OXIGENOTERAPIA Flashcards
A OXIGENOTERAPIA TEM O OBJETIVO DE AUMENTAR A CONTRAÇÃO DE OXIGENIO NO SANGUE, CO O IUTIO DE MANTER OS NVIEIS DE OXIGENAÇÃO ADEQUADOS PARA EVITAR HIPOXEMIA
PARA AVALIAR CONCENTRAÇÃO DE O2: PAO2
PARA AVALIAR VENTILAÇÃO/ TROCA GASOSA: PACO2
HIPOXEMIA: QUEDA DO O2 NO SANGUE ARTERIAL
HIPOXIA: QUEDA DE O2 NOS TECIDOS, ORGAOS
OXIGENIO EM GRANDES QUANTIDADES CAUS VASODILATAÇÃO
A HIPOSEMIA É UM MARCADOR IMPORTANTE NA COVID.
A OFERTA DE I2 A ESTES PACIENTES DEVE SER ESCOLHIDA PARA OFERTAR A QUANTIDADE NECESSARIA E EVITAR A DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA PELO USO DO DISPOSITIVO
HEMOGLOBINA + FERRO+: SE LIGA AO O2
HEMOGLOBINA ESTA DENTRO DA HEMACIA
SOBRE QUANDO SUPLEMENTAR O2
TODO PACIENTE COM FR >24, MESMO COM SAT >94% QUE ESTAO SOB MAIOR RISCO DE DESCOMPENSAÇÃO CLINICA, REQUENDO MONITORIZAÇÃO
PACIENTES COM FR MUITO ELEVADAS, >30, QUE ESTAO HIPOXEMICOS POREM SEM SINAIS DE ESFORÇO RESPIRATORIO. NESSES CASOS DEVE SER SUPLEMENTADO E REAVALIDO CONSTANTEMENTER
DEFINISE- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA COMO
SAT< 90% EM AA
OU
PAO2 <63
OU
RELAÇÃO PAO2 E FIO2 <200
TODOS ESSES ASSOCIADOS A REIBAXAMENTO DO NIVEL DE CONSCIENCIA
DEFINISE- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA COMO
SAT< 90% EM AA
OU
PAO2 <63
OU
RELAÇÃO PAO2 E FIO2 <200
ASSOCIADO A INCAPACIDADE DE FALAR FRASES COMPLETAS
E
SINAIS DE ESFORÇO VENTILATORIO IMPORTANTE
SINAIS DE ESFORÇO RESPIRATORIO IMPORTANTE
FR>30
UTILIZAÇÃO DE MUSCULATURA ACESSORIA
BATIMENTO DE ASA DE NARIZ
DEFINISE- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA COMO
HIPOXEMIA SEVERA: RELAÇÃO PAO2/FIO2 <100
BAIXO FLUXO: ATE 6L
ALTO FLUXO: >6L
DEVE ADMINISTRAR OXIGENIOTERAPIOA SUPLEMENTAR IMEDIATAMENTE A PACIENTES COM SINDROME RESPIRATORIA AGUDA GRAVE E DIFICULDADE RESPIRATORIA, HIPOXEMIA OU CHOQUE COM ALVO EM SPO2>94%
O COPO UMIDIFICADOR DEVE SEMPRE ESTAR VAZIO.
O USO DE QUALQUER LIQUIDO AUMENTA O RISCO DE AEROSSOIS
RECOMENDA-SE COLOCAR UMA MASCARA CIRURGICA POR CIMA DO DISPOSTIVO DE SUPLEMENTAÇÃO DE O2 PARA EVITAR AEROSSOIS
QUANTO MAIOR O FLUXO UTILIZADO, MAIOR O RISCO DE AEROSSOIS E POTENCIAL CONTAMINAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
PORTANTE O FLUXO ACIMA DE 6L É CONSIDERADO ALTO
O CATETER NASAL DE O2, PODE SER UTILIZADO COM FLUXOS DE ATE 6L, MAS HABITUALMENTE DEVE ESTAR ATENDO A NECESSIDADE DE FLUXOSS SUPERIORES A 3L/MIN PARA OFERTAR O2 SOBRE MELHOR FLUXO E ENCESSIDADE DE AMD EM UTI OU SEMI
O CATETER NASAL DE O2, PODE SER UTILIZADO COM FLUXOS DE ATE 6L, MAS HABITUALMENTE DEVE ESTAR ATENDO A NECESSIDADE DE FLUXOSS SUPERIORES A 3L/MIN PARA OFERTAR O2 SOBRE MELHOR FLUXO E ENCESSIDADE DE AMD EM UTI OU SEMI
A MASCARA COM RESERVATORIO IDEALMENTE DEVE SER UTILIZADA COM O MENOS FLUXO POSSIVEL PARA MANTER INSUFLADA A BOLDA EM ACORDO AO VOLUME DO PACIENTE
EM NECESSIDADE DE O2 MAIOR A 10L/MIN O PACIENTE DEVE HAVER VIGILANCIA ESCALONA, OU CONSIDERAR OUTRAS ESTRATEGIAS
EX: VNI E IOT.
RECOMENDA-SE AVALIAÇÃO DA RELÃO PAO2/FIO2 DO PACIENTE PARA DEFINIÇÃO DE GRAVIDADE COM SUPLEMENTAÇÃO DE O2
RELAÇÃO P/F <200: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
RELAÇÃO P/F: <100: HIPOXIA
INDICAÇÃO DE IOT
ADULTOS COM SINAIS DE EMERGENCIA, DEVEM RECEBER MANEJO DE VIAS AREAS E OXIGENIOITERAPIA DURANTE A REANIMAÇÃO PARA ATINGIR SOP>94%
CRIANÇAS COM SINAIS DE EMERGENCIA DEVEM RECEBER MANEJO DAS VIAS AEREAS E OXIGENIOTERAPIA DUTANTE REANIMAÇÃO PARA ATINGIR SPO2 >94%
CASO CONTRATIO A META É SPO2 >90%. O USO DE CANULA NASAL É PREFERIVEL PARA CRIANÇAS PEQUENAS, POIS PODEM SER MELHOR TOLERADAS
SUPLEMENTAÇÃO DE O2.
PACIENTE COM SAT>94% NAO NESSISTA DE SUPLEMENTAÇÃO
