Projet Therapeutique Flashcards
Quels sont les points que doit comprendre un projet de soins ?
Soins centré sur le patient : partenariat
Plan d’intervention :
Résultats :
Évaluation :
Réajustement :
Comment structurer un projet de soins ?
dx, objectifs (court moyen long terme) ,action, résultats, réévaluation
Quelles sont les deux outils pour déterminer et formuler un objectif. Détaillé chacun des objectifs.
VRAI : Déterminer des objectifs de prise en charge centré sur le patient est en accord avec ce dernier
Vécu : impact de sa condition
Représentation : fausse croyances, coping
Attentes
Importance : hiérarchiser les attentes et mise en place d’objectif
SMART : formuler un objectif
Spécifique
Mesurable
Atteignable
Réaliste
Temporalité
Qu’est-ce que le radar de Walton ?
Quelles sont les cette catégorie du radar de Walton?
C’est un outil pour trier les informations explorer et développer une prise en charge adaptée
Douleur nociceptives
Douleur neuropathiques
Douleur nociplastique
Émotionnel et affectifs
Croyance
Sociaux environnemental
Désintégration sensorimotrices
Quelles sont les cinq points que devraient toujours contenir un projet de soins de manière générale ?
Des exercices
Des conseils
De l’éducation thérapeutique
La thérapie manuelle
De la réassurance
Comment interpréter les résultats du questionnaire ODI ? À quoi sert-il ?
C’est pour mesurer l’incapacité fonctionnelle lombaire
Handicap minime : 0 a 20%
Handicap modéré : 21 a 40%
Handicap sévère : 41 a 60 %
Handicap majeur : 61 a 80%
Patient alité : 81 a 100 %
Qu’est-ce que le NDI ? Comment interpréter les résultats ?
Mesurer l’incapacité fonctionnelle cervicale
Pas de handicap : 0 a 4
Faible : 5 a 14
Modéré : 15 a 25
Sévère : 26 a 34
Maximal : > 34
Quel est l’objectif de la démarche centré sur le patient ?
Développer et renforcer la capacité de décision et d’action du patient
Aider le patient à acquérir des compétences d’auto-soins d’adaptation et de gestion
Encourager les comportements bénéfique à la santé soutenir c’est motivation à se soigner
Qu’est-ce que l’harmonisation entre le projet de soins et le projet de vie ?
Le projet personnalisé vient prioritairement, renforcer le droit de participation de la personne accueilli et a l’élaboration de son projet d’accompagnement
Quelles sont les quatre étapes du projet de soins ?
Étape 1 : premier contact, recueil des informations et évaluation initiale
Étape 2 : analyse de la situation avec objectivation des éléments d’analyse
Étape 3 : Co-construction du projet personnalisé avec les différents acteurs.
Étape 4 : mise en place des bilans intermédiaires et ajustements du projet de soins
L’étape 1 du projet de soins comporte deux types de réassurance. Quelles sont-elles et en quoi consistent-elles ?
Réassurance cognitive (explications) : vise à changer les perceptions ou les croyances en fournissant des informations spécifiques (éducation thérapeutique)
Réassurance affective (empathie) : vise à réduire l’inquiétude ou induire un sentiment d’être soigner, respecter et compris, sans donner d’informations spécifiques
En quoi consiste l’étape du projet de soins ?
Il consiste en :
- Donner les informations utiles
- Repérer les habitudes de vie
- Faciliter l’expression de la personne
- Produire une valise partager en utilisant l’expertise patients par rapport à sa condition
Qu’est-ce que la technique OUVER ?
Ouverte : poser des questions ouvertes
Valoriser : accentuer ce qui est positif
Écoute active : réflexion
Résumé : synthèse des propos, introduction en lien, avec le sujet abordé, lien entre les idées, les émotions, les conséquences, les discours changement
Cas clinique 1
Madame Z, 56 ans, professeur des écoles, 1,55 m pour 78 kg, se présente pour une omalgie droite. La douleur que la patiente côté à 4/10 et présente au-dessus du moignon de l’épaule droite, et peut irradiés vers l’omoplate droite.
La douleur est de rythme mécanique plus intense en fin de journée, obligeant parfois la patiente à adapter le programme prévu avec sa classe. Cet douleur est récurrente depuis maintenant plusieurs années mais est de plus en plus fréquentes. La patiente ne retrouve pas de facteurs ayant déclenché ses douleurs, même si elle pense que son travail n’est pas étranger . Celle-ci ne présente pas de drapeau rouge. La patiente présente des antécédents de lombalgie récurrente ainsi que des épisodes de douleur épicondylienne ayant régulièrement entraîné des arrêts de travail.
À l’examen clinique vous avez retrouvé des mouvements de l’épaule dysfonctionnelle. Les critères objectifs retrouvés sont améliorées par différentes corrections cervicales (rétraction), scapulo thoracique (sonnette latérale) et gléno humérale (antérieur à postérieur).
La patiente est plutôt anxieuse, elle se demande ce dont elle souffre et si sa douleur va un jour à laisser tranquille.
Lors de l’anamnèse et de l’examen clinique, vous relevé une kinésiophobie importante est une crainte de l’audible. Elle faisait de la marche nordique mais s’est arrêté il y a six mois car cela lui faisait mal à l’épaule. Elle ne voit donc plus ses amis du club de marche. Vous découvrez que la patiente fataliste pense qu’elle aura mal tant qu’elle travaillera et s’inquiète sur le fait de souffrir encore lorsqu’elle sera à la retraite.
En revanche, si elle pouvait ne plus avoir d’impact sur son activité quotidienne, cela la satisfera beaucoup.
:)
Cas Clinique 1
Quel facteur bio psychosociaux avez-vous identifier ?
Anxiété, peur, kinesiophobie, fatalisme, fausse croyance, catastrophisme
