Programmes ERAS Flashcards
Que visent les programme ERAS?
Diminuer le nombre de réadmissions
Accélérer le r.a.d post-op
Diminuer les risques de complications
Le counselling désigne quoi?
Un soutien psychologique ; l’importance d’établir un
partenariat avec le patient et ses proches afin de réduire l’anxiété liée à l’expérience chirurgicale et d’accélérer le retour à l’autonomie.
Lors de l’entretien préop, l’infirmière assure un counselling sur les questions du patient au sujet du r.a.d. Pourquoi ces questions sont abordés en période préop?
Pour compenser le temps d’enseignement réduit de l’hospitalisation
Le counselling pré-op consiste en quoi?
Processus d’admission
Enseignement sur la maladie, chx, anesthésie, complication préparatifs, optimisation
Évaluer les risques r/a hops. & mesures préventives
Importance du proche aidant/ enseignement
Aborder les peurs, évaluer les besoins psychologique
Le counselling au congé & lors du suivi assure quoi?
Évaluer auto-soins
Enseignement en cas d’urgence
Coordonner le suivi post-op
Le counselling post-op assure quoi?
Explorer les émotions
Enseigner douleur, étapes de récupération
Évaluer compétences du proche aidant
Afin de minimiser la réponses au stress chirurgical, ERAS propose le jeûne préop minimal. Pour quelle raison?
Afin de préserver la principale source d’énergie favorisant la récupération cellulaire (les glucides)
Que va-t-on accorder à boire au patient 2 heures avant sa chirurgie?
Une boisson riche en glucides (500 ml)
Pour les patients diabétiques, le jeûne est-il permis?
Type 1 (insulinodépendant) : non
Type 2 : Oui, mais avec un monitorage étroit.
Lors de l’optimatisation préop, plusieurs conseils sont donnés au patient, lesquels?
Arrêter de fumer 4-6 sem avant
Cesser consommation d’alcool
Adopter diète riche en protéine (optimisation état nutritionnel)
Programme d’exercice modéré
2 interventions recommandées pour un retour rapide à la maison.
Reprendre l’alimentation et la mobilisation rapidement
Favoriser la coanalgésie ( acétaminophène + AINS)
Vrai ou faux? On favorise les opiacés
Faux, on réduit jusqu’à la plus petite dose pour la gestion de douleur afin d’éviter les effets indésirables ; nausées, constipation, somnolence
Pourquoi on favoriser les techniques non-invasives?
Reduit le stress physiologique et le risque d’infection
Comment pouvons-nous maintenir la normothermie?
Réchauffement : perfusion, couvertures chaudes
Diminution exposition de la peau
Couvrir les parties du corps non sollicitées
Pourquoi on favorise la mobilisation précoce? Et pour les p-â?
Pour diminuer les risque de complications à l’alitement/l’immobilité
Pour les p-â : diminuer le risque de déclin fonctionnel
