Chirurgie d'un jour

Question 1

Évaluation pré-op : système nerveux

Answer 1

Orientation
Changement dans l’état mental

Question 2

Évaluation pré-op : système repsiratoire

Answer 2

Fréquence respiratoire
Toux?
Dyspnée? Muscles accessoires?
Trouble aigu/chroniques, infection, MPOC, asthme

Question 3

Évaluation pré-op : système cardiovasculaire

Answer 3

Pacemaker? défribillateur automatique?
Oedème
PA,pls

Question 4

Évaluation pré-op : système gastro-intestinal

Answer 4

Dentier/prothèse dentaire (peuvent être déplacés pendant l’intubation)
Peser/mesurer
Ausculter abdo

Question 5

Évaluation pré-op : système génito-urinaire

Answer 5

Capacité mictionnelle
Couleur, quantité, odeur
Enceinte?

Question 6

Évaluation pré-op : système tégumentaire

Answer 6

État peau ; secheresse, ecchymoses, lésions
Éruptions cutanés?, furoncles, infection (surtout dans la région du champ opératoire prévu)
Muqueuses, test du pli cutané
Température & coloration peau

Question 7

Évaluation pré-op : système musculosquelettique

Answer 7

Force musculaire
Amplitude articulaire
Douleur articulaire ou musculaire
Mobilité, démarche, équilibre

Question 8

Que évalue la Gazométrie du sang artérielle ?

Answer 8

la fonction respiratoire (la ventilation) et l’équilibre acido-basique d’un patient

permet donc d’avoir connaissance de l’état respiratoire d’une personne. Il est, ainsi, indispensable dans le diagnostic et la surveillance de l’insuffisance respiratoire aigue ou chronique.

Question 9

Temps de prothrombine (PT), temps de thromboplastine partielle (PTT),

Answer 9

État de coagulation

Question 10

Albumine sérique

Answer 10

État nutritionnel

Question 11

Gonadotrophie chorionique humaine (hCG)

Answer 11

Grossesse

Question 12

Il existe 3 types d’anesthésie, lesquelles?

Answer 12

1. générale
2. régionale
3. locale

Question 13

Quelle effet l’anesthésie générale produit-elle?

Answer 13

Perte de sensibilité & conscience
Relâchement des muscles squelettiques
Dépression possible des fonctions respiratoires & cardiovasculaire
Suppression de la toux, du réflexe pharyngée et nauséeux, des vomissements et dépression du système nerveux sympathique

Question 14

Quelles sont les surveillances suite à une anesthésie générale?

Answer 14

État de conscience
Degré de sédation - Échelle Pasero
Présence de ronflements
État respiratoire (FR, rythme, amplitude, saturation)
TA, Pouls, T°

Question 15

Quelle effet l’anesthésie locale produit-elle?

Answer 15

Perte de sensation dans la région innervé
Sans perte de conscience
Blocage d’un nerf particulier ou d’un groupe de nerfs
BLOCAGE DU SNA
PARALYSIE DES MUSCLES SQUELETTIQUES DANS LA RÉGION DU NERF AFFECTÉ

Question 16

Quelles sont les surveillances suite à une anesthésie locale (rachidienne, épidurale)?

Answer 16

Bloc sensitif : Dermatome
Bloc moteur : échelle de Bromage
SNV des membres inférieurs
Position 30°
Retour du réflexe urinaire
Hypotension
Bradycardie
N+V

Question 17

Quelles sont les positions qu’on va et ne va pas favoriser pour un patient qui a eu une anesthésie rachidienne ou épidurale?

Answer 17

Favoriser : tête du lit élevé à 30 degrés. Lever la tête de lit graduellement par la suite (pour prévenir hypotension orthostatique avant le premier lever).

PAS favoriser : en position déclive (Trendelenburg). L’anesthésie peut atteindre une région plus haute et provoquer l’arrêt respiratoire.

Question 18

Quelles sont des complications possibles suite à une anesthésie?

Answer 18

↑ Température: infection cathéter ou systémique
↓ Respiration: Dépression respiratoire: effet secondaire de l’analgésique/anesthétique
↓T.A: Hypotension: effet secondaire de l’anesthétique
Fièvre et hématome au site du cathéter
Mal de tête
N+V
Distention abdo
Iléus paralytique
Rétention urinaire
Hématome
Paralysie des m.i (rachidienne)

Question 19

Quelles sont les plus courantes complications respiratoires en postanesthésique immédiat?

Answer 19

Hypoxémie
L’obstruction des voies respiratoires
Hypoventilation

Question 20

Quel effets peut avoir les antidépresseurs sur x type de médicament?

Answer 20

Ils peuvent amplifier l’effet des opioïdes.

Question 21

Pourquoi un chirurgien demande-t-il aux patients sur Aspirine,Plavis ou AINS d’interrompre la prise avant la chx?

Answer 21

Ils inhibent l’agrégation plaquettaire et peuvent entrainer des complications liés au saignement postopératoire.

Question 22

L’alcoolisme met en danger un patient en raison des dommages causés au poumons/foie/tube digestif, qu’arrive-t-il à la fonction hépatique?

Answer 22

Elle diminue, donc provoque une augmentation du métabolisme des anesthésiques