Profilaxias

Question 1

Quando indicar a profilaxia pré-exposição?

Answer 1

Segmentos de risco:

• HSH e homossexuais
• Trans
• Profissionais do sexo
• Parcerias sorodiscordantes

Atividade de risco:

• Atividade sexual nos últimos 6m sem preservativo
• DST’s associadas
• Uso frequente do PEP

Question 2

Como realizar a profilaxia pré-exposição?

Answer 2

Tenofovir + Entricitabina contínuo

Question 3

Após quanto tempo de profilaxia pré-exposição pode-se ter proteção?

Answer 3

Anal: 7 dias
Vaginal: 20 dias

Question 4

Quais os fluídos contaminantes?

Answer 4

Sangue
Fluidos genitais
Líquidos cavitários

Question 5

Quais as formas de contaminação?

Answer 5

Percutânea
Mucosa
Pele não íntegra

Question 6

Na gestante HIV+, quando iniciar a TARV?

Answer 6

O mais precoce possível

Question 7

Como deve ser idealmente o parto da gestante HIV+?

Answer 7

Cesárea eletiva com 38 semanas

Question 8

Quando realizar AZT intraparto?

Answer 8

Se CV detectável após 34 sem, independente do valor

Question 9

Quando a via de parto pode ser por decisão obstétrica?

Answer 9

Se CV < 1000 após 34 sem

Question 10

Se amniorrexe > 34 semanas na HIV positivo, qual a conduta?

Answer 10

Avaliar via de parto conforme condição materna

AZT EV

Question 11

Qual a conduta no RN com mãe HIV+?

Answer 11

AZT por 4 semanas +- Nevirapina

Question 12

Quando fazer Nevirapina no RN?

Answer 12

Mãe HIV + que não fez uso de TARV ou má adesão
Mãe HIV + que descobriu no parto
Mãe HIV + com DST
Mãe HIV + com CV > 1000 ou desconhecida após 34 sem

Question 13

Como realizar a Nevirapina?

Answer 13

3 doses (48h - 48h - 96h)

Question 14

Após 4 semanas de AZT, qual a conduta no RN?

Answer 14

Até obter diagnóstico, fazer profilaxia com Bactrim

Question 15

Em quais situações é possível realizar o clampeamento tardio do cordão?

Answer 15

Em nenhuma situação

Question 16

Após quanto tempo de bolsa rota há maior risco de transmissão vertical?

Answer 16

4h

Question 17

Se uma mãe em aleitamento materno descobre que é HIV+, qual a conduta?

Answer 17

Suspender aleitamento, colher CV e iniciar PEP em até 72h da última mamada

Question 18

Quando colher CV no RN de mãe HIV+?

Answer 18

Após 2 semanas do fim da quimioprofilaxia

Question 19

Em até quanto tempo iniciar AZT no RN?

Answer 19

Preferencialmente nas primeiras 4h, até 48h

Question 20

Quando suspender a profilaxia com bactrim no lactente?

Answer 20

Após 2 cargas virais indetectáveis

Question 21

Quando contra-indicar a nevirapina?

Answer 21

< 1,5kg

Question 22

Quando iniciar o AZT e quando finalizar no intra-parto?

Answer 22

Iniciar: no início do TP ou 3h antes da cesárea
Finalizar: após clampeamento do cordão

Question 23

Em até quanto tempo idealmente iniciar PEP?

Answer 23

2 horas

Question 24

Em até quanto tempo máximo iniciar PEP?

Answer 24

72h

Question 25

Como realizar PEP?

Answer 25

TDF + 3TC + DTG por 28 dias

Question 26

Qual ordem de risco de contaminação após acidente com pérfurocortante entre os vírus?

Answer 26

HBV > HCV > HIV

Question 27

Qual a dose do AZT?

Answer 27

2mg/kg (A) e 1mg/kg (M)

Question 28

Quando repetir carga viral se positiva para afastar falso positivo?

Answer 28

Se CV < 5000