HIV

Question 1

Qual o subtipo do HIV mais comum no Brasil?

Answer 1

B

Question 2

Qual condição permite resistência ao HIV?

Answer 2

Deleção do gene CC55

Question 3

Qual a principal forma de transmissão do HIV hoje?

Answer 3

Sexual entre heterossexuais

Question 4

Após quanto tempo ocorre a soroconversão?

Answer 4

4-10 semanas

Question 5

Qual o principal fator prognóstico na evolução para AIDS?

Answer 5

Set-point viral

Question 6

Após quanto tempo geralmente se manifesta a AIDS?

Answer 6

10 anos

Question 7

Qual tipo de candidíase é definidora de AIDS?

Answer 7

Candidíase esofágica ou de vias aéreas

Question 8

Quais as neoplasias definidoras de AIDS?

Answer 8

Linfoma não-Hodgkin
Sarcoma de Kaposi
CA cervical invasivo

Question 9

Qual valor do CD4 que divide a fase sintomática precoce e a AIDS?

Answer 9

Precoce: 400-200
AIDS: < 200

Question 10

Quando solicitar apenas carga viral?

Answer 10

< 18 meses

Question 11

Como investigar inicialmente o HIV?

Answer 11

2 Teste rápido OU imunoensaio (ELISA)

Question 12

Após TR ou imunoensaio positivo, qual o próximo passo?

Answer 12

Carga viral

Question 13

Se os dois TR vierem discordantes, qual o próximo passo?

Answer 13

Repetir e se vier novamente discordante, realizar imunoensaio

Question 14

Quando solicitar imunoblot / western-blot?

Answer 14

Se imunoensaio ou TR positivo e carga viral negativa

Question 15

Se TR ou imunoensaio negativos e alta suspeita, qual a conduta?

Answer 15

Repetir em 30 dias

Question 16

Quem deve receber TARV?

Answer 16

TODOS

Question 17

Quem tem prioridade na TARV?

Answer 17

Sintomáticos
CD < 350
Gestante
TB ativa
Co-infecção vírus B e C

Question 18

Quem deve fazer genotipagem antes de iniciar o tratamento?

Answer 18

Gestante

TB ativa

Question 19

Qual o tratamento de 1a linha do HIV?

Answer 19

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)

Question 20

Quais os efeitos colaterais do TDF?

Answer 20

Nefrotoxicidade

Desmineralização óssea

Question 21

Qual opção usar na contra-indicação ao TDF?

Answer 21

Zidovudina (AZT) ou Abacavir (ABC)

Question 22

Com quais drogas o DTG interage?

Answer 22

Anti-convulsivantes

Rifampicina

Question 23

Qual à opção ao DTG?

Answer 23

Efavirenz (EFZ)

Question 24

Qual o tratamento de 1a linha no paciente com HIV + TB?

Answer 24

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Efavirenz (EFZ)

Question 25

Se TB grave, qual o tratamento de 1a linha?

Answer 25

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL)

Question 26

Se gestante, qual o tratamento de 1a linha?

Answer 26

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL)

Question 27

O que define TB grave?

Answer 27

Disseminada
Internamento
Infecção oportunista
CD4 < 100

Question 28

Quais são os inibidores da integrase?

Answer 28

Dolutegravir (DTG)

Raltegravir (RAL)

Question 29

Quando definir falha virológica?

Answer 29

Se CV detectável após 6 meses de tratamento OU rebote após supressão

Question 30

Qual a conduta na falha virológica?

Answer 30

Genotipagem

Question 31

Quais os efeitos colaterais do efavirenz?

Answer 31

Neuropsiquiátricos

Question 32

O que é a síndrome de reconstituição imune?

Answer 32

Paciente em uso de TARV que diminui carga viral e aumenta CD4, mas apresenta exacerbação de doenças infecciosas / autoimunes que estavam subclínicas

Question 33

A partir de qual CD4 é permitido vacina com vírus vivo?

Answer 33

Maior que 350

Ou entre 200 e 350 conforme condições clínicas

Question 34

Qual TB é definidora de AIDS?

Answer 34

Extra-pulmonar ou miliar

Question 35

Qual a janela imunológica dos imunoensaios de 4a geração?

Answer 35

2 semanas