Prof Susana Flashcards
O que é um edema cerebral?
Inchaço e acúmulo de líquidos no tecido cerebral, que eleva a pressão intracraniana.
Quais as classificações de edema cerebral?
Edema Vasogénico e Edema Citotóxico
O que é um edema cerebral Vasogénico? Quais suas causas?
Aumento de líquido extracelular.
Causas:
Barreira hematoencefálica comprometida
Neoplasias
Abcessos
O que é um edema cerebral Citotóxico? Quais suas causas?
Aumento de líquiso intracelular.
Causas:
Lesões celulares: hipóxia ou isquemia.
Quais os sinais clínicos de herniação cerebral?
• Deterioração estado consciência • Hemiparésia ipsi e/ou contralateral • Hipertensão • Bradicardia • Respiração Cheyne-Stokes • Anisocoria na hérnia de uncus • Paragem respiratória (herniação subtentorial)
O que é herniação cerebral?
É quando o aumento da pressão intracraniana causa protrusão anormal do tecido cerebral.
O que é a hidrocefalia?
Doença causada pelo aumento e acúmulo do líquido cefaloraquidiano (LCR), que eleva a pressão intracraniana.
Quais os tipos de AVC e qual o mais comum?
Isquémico (mais comum) e hemorrágio.
Quais as possíveis causas de um AVC isquémico?
Trombose ou embolias
Quais as possíveis causas de um AVC hemorrágico?
Hemorragias, má formação arteriovenosa, aneurisma cerebral
Quais são os sintomas de um AVC isquémico?
- Dormência ou fraqueza da face, braço, perna
* Especialmente em um dos lados do corpo
Quais são os sintomas de um AVC hemorrágico?
- “Cefaleia explosiva”
* Nível de consciência diminuído
Qual o tempo de recuperação de um AVC isquémico e de um AVC hemorrágico?
Isquémico: 6 meses
Hemorrágico: 18 meses
O que é um AIT?
Ataque isquémico transitório, onde há défice neurológico de menos de 1h habitualmente. Apresenta sinal de alerta para risco de AVC.
AVC: PRINCIPAIS MECANISMOS DE LESÃO
- Enfarte: privação do suprimento sanguíneo
- Hemorragia
- Misto (enfarte hemorrágico)
Manifestações clínicas do AVC:
- Dormência ou fraqueza da face, braço, perna, especialmente de um dos lados do corpo
- Confusão mental ou alteração no estado mental
- Dificuldade em falar ou em compreendar a fala
- Disturbios visuais
- Dificuldade de caminhar, tonturas, perda de equilíbrio
- Cefaleia intensa súbita
Hemiparesia:
Fraqueza da face, braço e perna no mesmo lado (devido à lesão no hemisfério oposto)
Quais os cuidados de enfermágem para doentes com hemiparésia?
- Colocar objetos ao alcance do paciente no lado não afetado.
- Instruir o paciente a exercitar e a aumentar a força do lado não afetado.
Hemiplegia:
Paralisia da face, braço e perna do mesmo lado (devido à lesão no hemisfério oposto)
Quais os cuidados de enfermágem para doentes com hemiplegia?
- Estimular o paciente a realizar exercícios de amplitude de movimento no lado afetado.
- Proporcionar imobilização, quando necessário, para o lado afetado.
- Manter o alinhamento corporal na posição funcional.
- Exercitar o membro não afetado para aumentar a mobilidade, força e o uso.
Ataxia
- Marcha cambaleante e instável
* Incapaz de manter os pés juntos; precisa de uma base ampla para permanecer em pé
Quais os cuidados de enfermágem para doentes com ataxia?
- Apoiar o paciente durante a fase de deambulação inicial.
- Proporcionar dispositivo de suporte para deambulação (andador, bengala).
- Instruir o paciente a não caminhar sem assistência ou dispositivo de apoio
Disartria
Dificuldade em formar palavras
Quais os cuidados de enfermágem para doentes com disartria?
• Oferecer métodos alternativos de comunicação.
• Permitir um tempo suficiente para responder às
comunicações verbais.
• Dar apoio ao paciente e à família para aliviar a frustração relacionada com a dificuldade de comunicação
Disfagia
Dificuldade na deglutição
Quais os cuidados de enfermágem para doentes com disfagia?
- Testar os reflexos faríngeos do paciente antes de oferecer alimento ou líquidos.
- Ajudar o paciente com as refeições.
- Colocar alimento no lado não fetado da boca.
- Permitir bastante tempo para comer
Lesão cerebral (hemisfério ESQUERDO)
• Défices motores do lado direito
• Défice do campo visual direito
• Défices de Linguagem:
• Afasia (expressiva, recetiva ou global)
• Agrafia ou alexia
• Capacidade intelectual alterada
• Comportamento lento e cauteloso
• Elevado nível de frustração e depressão pelas perdas
• Elevada ansiedade antes de tentar novas
capacidades
Lesão cerebral (hemisfério DIREITO)
• Paralisia ou fraqueza no lado esquerdo do corpo • Défice do campo visual esquerdo • Défices percetivo-espaciais • Altamente desconcentrado • Comportamento impulsivo e julgamento prejudicado • Falta de perceção dos défices • Impulsivo
Manifestações clínicas: AVC fase aguda
- Paralisia flácida - hipotonia
* Perda ou diminuição dos reflexos osteo-tendinosos profundos.
Manifestações clínicas: 48h depois do AVC
- Reflexos profundos reaparecem - Hiperreflexia
- O tónus é aumentado, observado com espasticidade (aumento anormal do tônus muscular) dos membros do lado afetado - Espasticidade