Produits Solaires Flashcards
Effets des rayonnements UV
• ❗Dommages ADN❗ • Court terme: hâle, brûlures. • Long terme: néoplasies, photovieillissement, cataractes, affaiblissement immunité. *Effet bénéfique: synthèse vitamine D
Types de rayons UV
• UVC (100-290 nm) Absorbés presque totalement par la couche d’ozone • UVB (290-320 nm) 90% absorbés par l’épiderme • UVA (320-400 nm) 25% atteignent le derme
Amplification des rayons
• Saison • Moment de la journée (60% entre 10-14h) • Couverture nuageuse (90% passe au travers) • Altitude • Latitude • Ozone • Réflexion: Sable 15-25% Neige 80% Eau 10-25%
Rapport UV
- 0 - 2 Bas Protection minimale requise. Si vous êtes dehors plus d’une heure, portez des lunettes soleil et appliquez un écran solaire. La lumière réfléchie peut presque doubler la force des rayons UV.
- 3 - 5 Modéré Faites attention. Couvrez-vous, portez un chapeau et des lunettes soleil et appliquez un écran solaire si vous êtes dehors plus de 15 minutes. Recherchez l’ombre en mi-journée.
- 6 - 7 Élevé Protégez-vous. Les UV endommagent la peau et peuvent causer des coups de soleil. Réduisez le temps passé au soleil entre 11 h et 16 h. Recherchez l’ombre, couvrez-vous, portez un chapeau et des lunettes de soleil et appliquez un écran solaire.
- 8 - 10 Très élevé Soyez très vigilants. La peau non protégée sera endommagée et peut brûler rapidement. Évitez le soleil entre 11 h et 16 h. Recherchez l’ombre, couvrez-vous, portez un chapeau et des lunettes de soleil et appliquez un écran solaire.
Classification Fitzpatrick’s
• 1 : attrape systématiquement des coups de soleil, ne bronze pas.
• 2 : attrape souvent des coups de soleil, bronze difficilement
• 3: attrape rarement des coups de soleil, bronze bien
• 4: a très rarement des coups de soleil, bronze facilement, peau foncée
• 5: a très rarement des coups de soleil, bronze facilement, peau très foncée
(Les trois facteurs principaux qui influencent le type de peau sont :
- La prédisposition génétique : le type de peau est déterminé génétiquement et est l’un des aspects de votre apparence générale, de même que l’est la couleur de vos yeux, de vos cheveux, etc.
- La réaction de la peau à l’exposition au soleil : la façon dont votre peau réagit à l’exposition au soleil est un autre facteur important pour évaluer correctement votre type de peau.
- Habitudes de bronzage : vous faites-vous bronzer souvent ?)
Caractéristiques des rayons UVB
• Absorbés par épiderme
• Brûlures (coups de soleil)❗
• Bronzage retardé (24 à 72h) et persistant
• Intensité: entre 10 et 14h, surtout l’été
• Cause tous les cancers de la peau (altère
ADN)
• Problèmes oculaires (cataractes…)
• Affaiblit immunité
• Synthèse vit D
Caractéristiques des rayons UVA
• Pénètrent le derme: détruit collagène + élastine. • Photovieillissement❗ • Traversent les nuages + le verre • Présents toute la journée et à l’année • Bronzage immédiat et courte durée • Cancérigènes (radicaux libres) • Problèmes oculaires: rétinites solaires • Photosensibilisation • Allergies.❗
Salons de bronzage
- Catégorie cancérogènes pour l’être humain par l’OMS.
* Déconseillés par Santé Canada surtout
FPS Facteur de protection solaire
- Indice de protection contre les brûlures causées par UVB seulement! Indique la qté d’énergie pour provoquer un érythème. (FPS = Dose érythèmateuse minimale avec protection/sans protection)
- Selon études, un FPS 60 ne protège pas 2 fois plus qu’un FPS 30. (98% vs 96,7% lorsque bien appliqué)
Implications du Logo UVA
• Niveau de protection UVA conforme à la
recommandation européenne.
• Ratio UVA/UVB est adéquat (UVA/FPS ≥ 1:3)
Ex. : FPS 60 = UVA de 20
• Protection assurée et équilibrée
• Depuis 2015: permis par Santé Canada si répond aux exigences, mais non obligatoire.
Facteurs qui font varier l’efficacité d’une crème solaire
•Quantité et fréquence d’application⭐️ •Transpiration, baignade, frottements •Stabilité des ingrédients aux rayons UV (photostabilité) •Intensité des rayons •Réflexion: neige, sable, eau, revues •Condition d’entreposage: auto, plage… •Attention aux dates d’expiration❗ (Date indiquée ou 1 an lorsque ouvert)
Questions à poser avant de conseiller un produit solaire
- Pour vous?
- Âge (incluant membres de la famille)
- Type de peau (teint, taches de rousseur, grains de beauté…)
- Caractéristisques: acné, peau sensible…
- Allergies (Parsol, oxybenzone…)
- Prise de médicaments (photosensibilité)
- Protection solaire antérieure
- Problèmes de santé (ATCD mélanome…)
- Type d’activité: sport, baignade, travail extérieur, brève ou longue
Choix du FPS
• 30: Bonne protection générale Exposition pendant une période limitée • 45-50:Peau sujette aux coups de soleil Exposition de longue durée ou de forte intensité • 60: Peau extrêmement sensible Antécédent de cancer cutané Rx photosensibilisant Rosacée, lupus… Personnes au teint pâle, yeux bleus, cheveux blonds ou roux Voyage près de l’équateur ou alpinistes • 70-80-100: Fausse sécurité
Quantité de crème solaire à appliquer
• Quantité suffisante = 2 mg/cm2
❗majorité des gens applique 25-50% de la qté recommandé❗ (Le quart de la qté
recommandée d’un FPS 30 équivaut à un FPS réel de 3)
•⭐️ Réappliquer aux 2 heures ⭐️
• Adulte taille moyenne: 30 ml (4 appl. dans 1 bte de 120ml)
- jambes, bras, cou, visage
- + dos, poitrine = 45 ml
- si corpulent = 60 à 90 ml
(Équivalent d’un shooter, de 2 grosses cuillères à soupe ou d’une bonne paume de main sur chaque bras et chaque jambe)
Caractéristiques de filtres solaires physiques
• Écrans MINÉRAUX • ⭐️Dioxyde de titane, Oxyde de zinc⭐️ • Bloquent et Réflètent rayons UVA + UVB • Efficaces • Agissent dès l’application • Aucune hypersensibilité • Résistent à l’eau et transpiration • Texture épaisse, moins agréable • Visibilité après l’application (traces blanches) • Risque de folliculite *Nanoparticules: (micronisées) - Nouvelles formulations - Transparence (moins dépôts blancs) - Moins efficaces pour UVA - Peuvent traverser la barrière de la peau? Pas prouvé
Indications des filtres solaires physiques
⭐️Dioxyde de titane TiO2, Oxyde de zinc ZNO⭐️ = ingrédients mieux tolérés
- Enfants
- Intolérance aux filtres chimiques
- Peau sensible
- Endroits vulnérables (nez, oreilles, derrière le cou)
- Chimio-thérapie
Caractéristiques de filtres solaires chimiques
• Absorbent rayons • Délai de 30 minutes • Combinaisons d’ingrédients • Choisir large spectre (UVB+UVA) • ⚠Risque de dermatites, d’hypersensibilité *Molécules qui absorbent UVA: -Parsol 1789 (avobenzone): 1980 -Mexoryl SX (ecamsule): nouvelle génération 1990 -Mexoryl XL (silatriazole) -Tinosorb M (bisoctrizole) -Tinosorb S (bemotrizinol)
Particularités des filtres chimiques salicylates (Homosalate et Octisalate)
- Couverture étroite UVB 260‐315 nm (+)
- 👍Photostables: servent à stabiliser d’autres agents. Irritations rares.
- Absorbent faiblement UVB.
- N’adhèrent pas bien à la peau.
- Facilement éliminés par l’eau et transpiration.
Particularités du filtre chimique Octinoxate (Parsol MCX)
- Couvre UVB (+++) 290‐320 nm
- 👍 Sert à augmenter le FPS. Irritations rares.
- Facilement éliminé par l’eau et transpiration.
- Se dégrade facilement à la chaleur et la lumière.
Particularités du filtre chimique Octocrylène (Parsol 340)
- Couvre UVB (+++), UVA courts (+)
285‐325 nm - 👍Photostable, Stabilise Avobenzone
- ⚠Allergies, dermatites
Particularités des filtres chimiques benzophénones (Oxybenzone)
- Couvrent UVB (+++), UVA courts (++) 270‐350 nm Pics: 290‐325 nm
- 👍Photostable
- ⚠Allergies, dermatites
- Non résistant à l’eau
- Controverse perturbateur endrocrinien…
Particularités du filtre chimique Avobenzone
Parsol 1789
- ❌UVB, UVA courts (+), UVA longs (+++)
320‐400 nm Pic: 358 nm
-👍Le meilleur filtre pour couvrir UVA longs - Photolabile: dégradation de 60% en 1 hre = doit être combiné: octocrylène, oxybenzone, Mexoryl, salicylates, Tinosorb S pour stabilité.
- Ne pas combiner avec octinoxate (dégradation)
- Taches jaunes sur t‐shirts blancs
- ⚠ Peut causer allergies/dermatites
(dans la majorité des produits)
Anthélios® (La Roche‐Posay), Vichy®,
Photoderm (Bioderma)®
Particularités du filtre chimique Mexoryl SX (Ecamsule)
- UVB (+), UVA courts (+++), UVA longs (+) 295‐390 nm Pic: 344 nm - 👍 Photostable, Faiblement absorbé, Cause rarement allergies, Hydrosoluble - Doit être combiné pour obtenir couverture large spectre (avobenzone, octocrylène) - Non résistant à l’eau - Breveté par L’Oréal: Anthelios® (Roche‐Posay), Ombrelle®, Vichy Capital soleil®
Particularités du filtre chimique Mexoryl XL (Silatriazole)
- UVB et UVA courts (+++), UVA longs (++)
290‐360 nm 2 Pics (303 et 344nm) - 👍 Premier filtre chimique à large
spectre, Photostable, Non allergisant, Liposoluble - Anthelios XL®, Vichy Capital soleil®, Ombrelle® 45-60
Particularités du filtre chimique Tinosorb M (Bisoctrizol)
(spectre équivalent au Mexoryl XL)
- UVB et UVA courts (+++), UVA longs (++)
280‐400 nm 2 pics (305 + 360 nm)
- Filtre minéral et chimique
(Réflète et absorbe UV)
-👍Photostable, Non allergisant, Hydrosoluble, Faible absorption, Micronisé, Moins d’effets blancs sur la peau.
- Avène Ciba®, Photoderm Bioderma®
Particularités du filtre chimique Tinosorb S (Bemotrizol)
(spectre équivalent au Mexoryl XL)
- UVB et UVA courts (+++), UVA longs (++)
280‐400 nm 2 pics (310 + 343 nm)
-👍Filtre chimique, Photostable, Non allergisant, Liposoluble
- Avène Ciba®, Photoderm Bioderma®
Conduite recommandée de protection solaire chez
- Peau immature, perméable, peu mélanine.
- Éviter le soleil
- Protection physique (parasol, poussette + couverture, chapeau, manches longues)
- Éviter filtres chimiques
- Possibilité d’un filtre physique visage, cou et mains (petites surfaces)
Conduite recommandée de protection solaire chez > 6 mois et raison
• Éviter le soleil
• Protection physique (parasol, chapeau qui couvre visage et oreilles, vêtements longs…)
• Écran solaire à large spectre
• FPS ≥ 30
• Sans alcool
• Sans oublier nez, joues, oreilles, épaules
•
Conduite recommandée de protection solaire chez la femme enceinte
à risque de melasma.
Filtres physiques et chimiques sécuritaires. Choisir FPS ≥ 60.
Clientèles particulière en matière de crème solaire..
• Femme enceinte: FPS ≥ 60. • Golfeurs: FPS élevé car long parcours • Randonnée: en altitude = FPS élevé • Adolescents, acné, peau grasse: - Sans huile, non-comédogène - Vapo, gel, fluide, lotion
Crème solaire en vaporisateurs
• Déconseillé chez les enfants: Risque d’inhalation
• Plusieurs produits contiennent de l’alcool= irritant.
• Faire 5-6 vapo/bras
• Bien frotter après chaque vaporisation.
• Risque de distribution non uniforme
(plaques) due à la transparence et à la
disparition rapide du produit.
Conseils généraux aux patients pour la protection solaire
• Rester à l’ombre surtout entre 11h00 et 16h00 et en périodes d’indice UV élevée.
• Porter un chapeau à large rebord.
• Porter des vêtements amples, de couleur foncée et tissés serrés
+ manches longues, pantalons longs. Vêtements FPU-50.
• Porter des lunettes soleil UV400.
• Envisager une crème solaire dès que vous planifiez rester à
l’extérieur plus de quelques minutes, été comme hiver!
• Choisir FPS ≥ 30 à large spectre.
• Baume à lèvres FPS ≥ 30.
Conseils généraux aux patients concernant l’application d’une crème solaire
• Appliquer généreusement (30 ml).
• Ne pas oublier les endroits sensibles (nez,oreilles,cou,dessus pieds)
• Appliquer 30 minutes avant exposition.
• Réappliquer Q2h (surtout si baignade/sudation) peu importe
le FPS.
• S’essuyer après baignade (effet loupe).
• Attention aux surfaces réfléchissantes (sable sous un parasol, eau,
neige, revues…).
• Faire un test au creux du coude (enfants et peau sensible).
• Rincer à l’eau 10 minutes si produit dans les yeux.
• Appliquer 30 minutes avant DEET.
Lucite estivale bénigne
(allergie au soleil) • Surtout femmes 25 à 35 ans • Rougeur, papules, démangeaisons •Causée par les rayons UV • Apparaît quelques heures après l’exposition • Surtout bras et le décolleté • Printemps, été, exposition intense •Prévention: vêtements + protection solaire FPS>50, s’exposer graduellement
Démarche à suivre lors de réaction à un filtre chimique
- Souvent causé par l’oxybenzone ou l’avobenzone.
- 19 % des adultes
- Réaction de courte durée.
- Surtout dermatite de contact
- Enfants: fréquence inconnue. Dermatite de contact ou réaction de photosensibilité.
- Identifier l’agent en cause.
- Changer pour: produit ne contenant pas ces 2 agents, sans alcool/non-parfumé, dermo-cosmétique, filtre physique, vêtements FPU.
- Test creu du coude.
Filtres chimiques qui causent + de dermatites de contact
Surtout l’oxybenzone ou l’avobenzone (mais octocrylène possible aussi)
Facteurs risque cancer de la peau
- Surtout >50 ans
- Coups de soleil importants avant 18 ans
- Surexposition solaire (travail, loisirs, salons bronzage)
- Teint pâle, brûle facilement
- Roux, taches rousseur
- Grains de beauté +++
- Hx familiale
- Dermatose précancéreuse
- Immunosupprimés
Mots de la règle ABCDE
- Asymétrie
- Bords
- Couleur
- Diamètre
- Évolution
Description de l’asymétrie dans l’auto-examen de la peau
une tache se remarque et est considérée comme suspecte lorsque sa forme n’est pas uniformément ronde ou ovale
Description de bords dans l’auto-examen de la peau
Un naevus pigmenté bénin doit avoir des bords réguliers et nettement délimités. Des bords irréguliers ou imprécis sont suspects.
Description de couleur dans l’auto-examen de la peau
Si un grain de beauté comporte plusieurs couleurs (marron, gris, noir, rouge, bleu) ou s’il apparaît comme très foncé, il doit être attentivement surveillé.
Description de diamètre dans l’auto-examen de la peau
Un naevus pigmenté dont le diamètre est supérieur à 5mm doit être surveillé attentivement.
Description de l’évolution dans l’auto-examen de la peau
Des décollements de la peau, une formation de nodules, des bosses ou des niveaux sont suspects.
Critères de référence médicale en lien avec les mélanomes
o Apparition soudaine d’un nouveau grain de beauté surtout si différent (couleur, forme, aspect).
o Modification d’un grain de beauté existant.
o 1 seul critère de l’ABCDE
o Autres SX: saignements, douleur, démangeaisons, lésion qui ne guérit pas, plaques écailleuses…
Ingrédients solaires photolabiles
Octinoxate et Avobenzone
Le meilleur filtre chimique pour UVA longs
Avobenzone +++
Filtres chimiques avec une protection UVB faibles (doivent donc être combinés)
Avobenzone (0) et Mexoryl SX (+)
Filtres chimiques stabilisateurs
Homosalate, Octisalate et Octocrylène (stabilise avobenzone)
Filtre chimique utilisé pour augmenter le FPS
Octinoxate
