Proctologia Flashcards
Hemorróidas Fissura anal Abcessos anorretais Fístulas anorretais Câncer anal
1
Q
anatomia reto baixo
A
- plexo hemorroidária interno
- plexo hemorroidário externo
- linha pectinea : criptas anais – glândulas de Chiari
2
Q
⚠️dor anal e sangramento⚠️
A
➡️hemorróidas
sangra muito dói pouco
➡️fissuras anais
sangra pouco dói muito
3
Q
hemorróidas
A
- sangramento (internas) ou trombose (externas)
- internas
• mais comum
• classificação e tto
• hemorroidectomia: aberta (milligan morgan) e fechada (Ferguson) - externas
• <72h : excisão
• > 72h: conservador
4
Q
fissura anal
A
- dor ao evacuar
- aguda - 6sem - crônica
- aguda: dieta e pomadas
- crônica: dor + plicoma + papilite hipertrofica esbranquiçado
• esfincterotomia lateral interna (parcial)
5
Q
abcessos anorretais
A
dor anal FEBRE
1. PIPI • pelvirretal • isquirretal • perianal • intersfincteriano
- Pelvirretal é profundo
- drenagem
• pelvirretal: via retal
• outros: via pele guiada (exceto perianal: direta)
Complicação: gangrena de Fournier
6
Q
fístulas anorretais
A
cronificacao de abcessos anorretais (intersfincteriano)
CLASSIFICAÇÃO
- SIMPLES: Inter e trans esfíncter…
- COMPLEXAS: supra e extra
REGRA DE GOODSALL: orifício externo- trajeto ( anterior- retilíneo / posterior- curvilíneo)
tto
- simples: fistulotomia + fistulectomia
- complexa: dreno de setton ou fístula plug
7
Q
câncer anorretal
- carcinoma epidermóide (mais comum)
- adenocarcinoma
A
fator de risco: tabagismo, HPV, ⬇️ imunidade
estadiamento: LFN inguinais + tc tórax/rm pelve
tto: esquema NIGRO
* QT e RT exclusivas
* falha ➡️ cirurgia de Miles
