Processus infectieux Flashcards
Rôle sur les infections en physiothérapie
- On ne traite pas la maladie mais on traite les effets de la maladie sur les patients
- Et des patients ayant une patho infectieuse en affection associée
- Savoir comment se protéger et protéger le patient en cas d’infection
Agents infectieux
- Certains micro-organismes sont bénéfiques pour le corps
D’autres ont un pouvoir pathogène et en résulte une pathologie infectieuse
-> Virus
-> Bactéries
-> Champignons
-> Parasites
Définition d’une infection
Pénétration et développement dans un être vivant de micro-organismes qui peuvent provoquer des lésions en se multipliant, et éventuellement en sécrétant des toxines ou en se propageant par voie sanguine
Virus
NE PEUVENT SE REPRODUIRE SEULS
Ils doivent obligatoirement envahir une cellule vivante pour pouvoir utiliser ses métabolites et enzymes pour ainsi se multiplier
Ne sont pas tous pathogènes
Exemples de virus
Rougeole Grippe -> influenza Sida Variole H1N1 Bronchite Pneumonie Covid
Traitement d’un virus
- Antiviraux en traitement et en prophylaxie - spécifique à un virus seulement (plus difficile à fabriquer qu’un antibiotique)
- Interféron / Famille des cytokines: naturellement produits par les cellules du système immunitaire
Mesures protectrices d’un virus
Vaccination
Mesures de prévention infections virales
- Lavage des mains, éviter le contact avec les personnes malades
- Préparation appropriée des aliments, traitement de l’eau
- Protection contre les piqures d’insectes
- Pratiques sexuelles sures
Infections respiratoires (exemples)
Coronavirus, Influenza, adénovirus, rhinovirus
Infections virales cutanées (exemples)
Verrues, rougeole, varicelle, zona
Infections virales gastro-intestinales (exemple)
Gastro-entérite
Infections virales Hépatites (exemples)
Hépatites, mononucléose
Infections virales systémiques (exemples)
Encéphalites, poliomyélite, rage, VIH
Infections virales fièvres hémorragiques (exemples)
Zika, ébola, fièvre jaune
Pathologies pour lesquelles il existe des vaccins
- Grippe
- Hépatite A et B
- Tétanos
- Varicelle
- Rougeole
- Méningite
- Zona
- Covid-19
Pathologies pour lesquelles il n’existe pas de vaccin
Paludisme
gonorrhée
herpès simplex
VIH
Virus d’immunodéficience humaine
VIH mène au sida
SIDA
syndrome d’immunodéficience acquise
VIH mène au SIDA
Précautions physio contre VIH et SIDA
Éviter les contacts avec le sang du patient
Porter des gants et se laver les mains avant et après le traitement
Désinfection du matériel
Complications / séquelles de la covid
- Faiblesse musculaire
- Problèmes respiratoires
- Atrophie musculaire
- Perte mobilité articulaire
- Problèmes neurologiques
- Perte fonctionnelles : transferts, déplacements, marche, endurance
- Affections associées : diminution des fonctions cognitives, anxiété, dépression, inconscience, dysphagie
Traitement en physiothérapie suite à la covid
-> Améliorer les capacités fonctionnelles
- Se mobiliser: au lit, s’asseoir, se tenir debout, marcher
renforcement musculaire
Assouplissement articulaire et musculaire
Améliorer l’équilibre assis et debout
Auxiliaire de marche
- Améliorer la fonction respiratoire
Traitements spécifiques pour éliminer les sécrétions
Améliorer les capacités respiratoires, endurance
-> Évaluer la capacité au retour à domicile
Aide pour AVD, AVQ
Relocalisation
Bactéries
Micro-organismes unicellulaires
visibles seulement au microscope
Un très grand nombre sont utiles
Bactéries utiles à l’humain
- Flore intestinale
- Dans la bouche
- Flore vaginale
- Sur le peau
Exemple de bactéries
SARM
Peut provoquer des infections si pénètre l’organisme par peau endommagée
Infections cutanées légères ou des infections grave comme pneumonie ou septicémie (peut-être mortelle)
C-Difficile
Cause des diarrhées et problèmes intestinaux
Transmissible par contact des selles
Fréquent en hôpitaux
Peut entrainer de graves complications et devenir mortel
Traitement préventif (bactéries)
Protocole de prévention de transmission des infections
- Dépistage à l’admission à l’hôpital
- Patient atteint isolé des autres
- Personnel et membres de la famille doivent suivre des règles strictes avant d’entrer
Traitement curatif (bactéries)
Antibiotiques
Spectre restreint: Une bactérie spécifique (PRIORITÉ)
Large spectre: efficace pour un très grand nombre de bactéries différentes
Doit être appliqué suffisamment longtemps pour tuer les germes
Antibiogramme
Épreuve de sensibilité qui permet de connaitre à l’avance à quel antibiotique la bactérie est sensible
Maladie mangeuse de chair
Se répand rapidement dans les différentes couches de tissus qui recouvrent les muscles
Détruit les tissus et peut causer la mort en 12 à 24h
Traitement de la bactérie mangeuse de chair
Antibiothérapie ou chirurgie
Mycoses
Infection par champignons
- aiment la chaleur l’humidité
- présents normalement sur le corps
- ne sont pas tous nuisibles
Les antibiotiques traitent les infections de type…
bactéries
les antibiotiques sont inefficace pour les infections de type…
virales
Comment agit l’antibiotique pour détruire les micro-organismes infectieux
Empêche la bactérie de se reproduire
Qu’est ce que la résistance aux antibiotiques (antibiorésistance)
La bactérie devient résistante à l’antibiotique
On ne peut donc plus soigner cette maladie par un antibiotique
Comment peut on limiter l’antibiorésistance
Prendre l’antibiotique seulement si nécessaire
Utilisation adéquate (traitement complet)
Qu’elle pourrait être la conséquence de ne pas prendre toute la dose d’antibiotique prescrite pour traiter l’infection
Que la bactérie devienne résistante à l’antibiotique
Facteurs de risques de la mycose
- Avoir des lésions cutanées
- Avoir des mauvais souliers qui ne laisse pas respirer
- Avoir un système immunitaire faible
- Prendre certains médicaments (antibiotiques, stéroïdes, certains traitements contre le cancer)
- Marcher pieds nus dans les endroits publics
- obésité
- changement de flore cutanée
Symptômes causés par la mycose
- Réactions allergiques ou de l’asthme
- Irritations cutanées
- Atteinte des ongles: douleur, enflure, chute des ongles
- Rarement elles peuvent causer des problèmes systémiques
Pathologies causées par les infections mycosiques
- Onychomycose
- Teigne
- Muguet
- Pied d’athlète
- Vaginite
- Pneumonie
- Asthme
Traitement mycoses
Antifongiques (crème, poudre, comprimés)
ex: Canestin ou tinactin
Prévention des mycoses
- Faire sécher les souliers, changer de bas fréquemment
- Garder la peau sèche
- Porter des vêtements amples
- Utiliser un antisudorifique
- Ne pas marcher pieds nus dans les endroits publics
- Utiliser une savon qui ne modifie pas l’acidité naturelle de la peau
Parasites
- Ont besoin d’un organisme vivant pour se développer
- Provenance animale ou végétale
- pénètrent dans l’organisme par voie buccale ou cutanée
Transmission des parasites
- nourriture pas assez cuite
- eau contaminée
Infections parasitaires fréquentes Canada
Poux, puces, morpions, Gale
Infections parasitaires fréquentes Étranger
Paludisme, malaria, vers
Traitement des infections parasitaires
Antiparasitaires en crème, comprimés ou shampoing
Prévention contres les infections parasitaires
Bien cuire les aliments, bouillir l’eau embouteillée, fruits et légumes pelés
Barrières de défense à l’infection
La peau intacte, les surfaces muqueuses et leurs produits de sécrétion et d’excrétion
La peau (barrière de défense)
Possède une flore cutanée riche qui se maintient en équilibre et inhibe ainsi la prolifération d’autres micro-organismes virulents (pour se défendre)
Comment les microbes traversent-ils la peau
peau humide peau lésée aiguilles, cathéter, etc piqures ou morsures d'insectes morsure d'animaux
Le tractus respiratoire (barrière de défense)
Les micro-organismes sont captés par le mucus et les cils des voies respiratoires supérieures
Expulsion par la toux, ou remonté par les cils puis avalé
micro-organismes contre le barrière du tractus respiratoire
- Diminution de l’efficacité des cils et du mucus
- La fumée de cigarette détruit cils et mucus
- Mucus de la fibrose kystique
- Intubation
- Infection virale peut diminuer la barrière du tractus
- Certains virus s’attaquent directement à la surface hépitéliale
Le tractus gastro-intestinal (barrière de défense)
Contamination fécale des aliments et des boissons
Éléments de la barrière de défense du tractus gastro-intestinal sont…
- le mucus couvrant l’épithélium
- Le suc gastrique acide
- Les enzymes pancréatiques
- Les détergents des sels biliaires
Barrières naturelles du tractus gastro-intestinales peuvent s’effondrer face…
- à une diminution de l’acide gastrique causée par des maladies chroniques ou des antiacides
- Au traitement antibiotique qui modifie la flore intestinale normale, ce qui favorise le développement de certaines autres bactéries
- à l’obstruction du bol alimentaire
Tractus urogénital (barrière de défense)
Normalement stérile mais certains facteurs peuvent favoriser le développement d’une infection urinaire
Les relations sexuelles non-protégées favorisent aussi la transmission de nombreux virus et bactéries
Étapes d’évolution de le maladie infectieuse
1) Incubation
2) Invasion
3) Phase d’état
4) Guérison
Phase d’incubation
- Période de temps de latence existant entre le moment de pénétration dans l’organisme et le moment d’apparition des symptômes
- Période correspondant à la multiplication silencieuse des germes
- Peut être de durée fixe ou variable
Phase d’invasion
- Phase où apparaissent les symptômes de la maladie
- Peut-être lente ou rapide
Phase d’état
- Phase où apparaissent les signes spécifiques de la maladie, les symptômes sont tous présents à leur maximum d’intensité
Phase de guérison
- Il y a disparition des signes cliniques et biologiques
- La guérison est due aux mécanismes de défense de l’organisme et à l’intervention de la médecine
- Après guérison, le malade est immunisé pour une période de temps variable selon la nature du micro-organisme
Manifestations cliniques générales
- Frissons: Souvent présents au début de la maladie
- Fièvre: le plus important des signes généraux d’infection
S et S fonctionnels
- Cutané: éruptions
- Respiratoire: dyspnée, toux
- Digestif: vomissement, diarrhée
- Urinaire: oligurie, brûlures mictionnelles, hématurie
- Nerveux: délire , confusion
- Circulatoire: Tension artérielle basse
Interventions thérapeutiques dans le cas d’infection
Pharmacothérapie - Antibiotiques / bactérie - Antifongiques / champignons - Antiparasitaires / parasites - traitement des symptômes Vaccination
Vaccination
Création ou renforcement de l'immunité spécifique - injection micro-organisme - production d'anticorps 2-4 semaines - immunité vaccinales à durée variable contre bactéries et virus
Voies de transmission des agents infectieux
- par contact direct
- par contact indirect
- par gouttelettes
- par voie aérienne
- par véhicule commun
- par vecteur
Transmission par contact direct
Contact physique direct ( d’une surface corporelle à l’autre) entre la personne infectée et l’hôte susceptible
transmission par contact indirect
Agent infectieux déposé sur un objet ou une surface et qui survit assez longtemps pour être transféré à une autre personne qui touche l’objet par la suite
transmission par gouttelettes
Toux, éternuements. Taille des gouttelettes généralement grande et peuvent être projetées de 1 à 2 mètres
transmission par voie aérienne
Transmission par aérosols qui contiennent des organismes dans le noyau de gouttelettes ou dans des poussières. Transmission possible par système de ventilation
transmission par véhicule commun
Une seule source contaminée transmet l’infection à plusieurs personnes. Source commune ou ou ponctuelle. (souvent lors de voyages dans d’autres pays)
transmission par vecteur
insecte ou animaux (attention particulière lors des voyages)
Prévention des infections
Lavage des mains (très souvent, avant, pendant et après le traitement)
Utilisation de produits antiseptiques (après 10 applications de suite du gel alcoolisé, vous devez vous laver les mains à l’eau savonneuse pour enlever les résidus de gel)
