Procesamiento de Biopsias y Métodos de estudio

Question 1

Metodos que se utilizan …

Answer 1

1. Biopsias intraoperatorias
2. Biopsias diferidas
3. Citologías ginecológicas y misceláneas
4. Autopsias no medico - legales

Question 2

1. Biopsias intraoperatorias, ¿Dónde se realizan?

Answer 2

En pabellón

Question 3

2. Biopsias diferidas, las mas frecuentes dentro del laboratorio de anatomía patológica, se dividen en 2…

Answer 3

• Histología básica

- Técnicas especiales

Question 4

• Histología básica

Answer 4

HE

Question 5

• Técnicas especiales

Answer 5

• Histoquímica
• inmunohistoquímica
• inmunofluorescencia
• microscopía electrónica
• citometría de flujo
• patología molecular

Question 6

3. Citologías ginecológicas y misceláneas. Ej…

Answer 6

Papanicolau. Misceláneas son para otros órganos.

Question 7

4. Autopsias no medico - legales. ¿Cuándo se utiliza?

Answer 7

Cuando hay sospecha de acción de terceros

Question 8

Biopsias diferidas, lo primero que se realiza es la …

Answer 8

obtención de la muestra y se debe realiza un informe patológico

Question 9

Biopsias diferidas

Informe patológico, ¿Qué es?

Answer 9

detalla todo lo macroscópico de la muestra, medición, peso, color, ubicación de los bordes quirúrgicos. y se le agrega el examen histológico. Finalmente se encuentra el diagnostico y se detalla todo lo que se necesita saber.

Question 10

Pasos para realizar un correcto informe patológico … son 8

Answer 10

1. Fijación de la muestra
2. Macroscopia
3. Encapsulación
4. Procesamiento auto técnico
5. Inclusión
6. Corte
7. Tinción y montaje
8. Microscopia

Question 11

Pasos para realizar un correcto informe patológico

1. Fijación de la muestra

Answer 11

Formalina penetra 1mm x h, proporción 1:10

Question 12

Pasos para realizar un correcto informe patológico

2. Macroscopia

Answer 12

Descripción de todo lo relevante.

Question 13

Pasos para realizar un correcto informe patológico

3. Encapsulación

Answer 13

Casetes de 3cm x 2,5cm x 3mm

Question 14

Pasos para realizar un correcto informe patológico

4. Procesamiento auto técnico

Answer 14

Casetes se introducen en canastillos, pasan por concentraciones de alcohol que van en aumento con el fin de deshidratar la muestra y cuando ya esta deshidratada pasa a concentraciones crecientes de parafina. 8h

Question 15

Pasos para realizar un correcto informe patológico

5. Inclusión

Answer 15

Se rodea la muestra de parafina

Question 16

Pasos para realizar un correcto informe patológico

6. Corte

Answer 16

Se utiliza un microtopo

Promedio de espesor: 3micras

Question 17

Pasos para realizar un correcto informe patológico

7. Tinción y montaje

Answer 17

se tiñe

se pasa a placas y cubreobjetos

Question 18

Pasos para realizar un correcto informe patológico
8. Microscopia
¿Cuánto tiempo demora todo el proceso en total?

Answer 18

Se visualiza en el microscopio

tiempo total: 24-25 hrs mínimo

Question 19

Biopsias intraoperatorias, se piden en pabellón, y en vez de formalina usan …
¿Cuánto tiempo demora todo el proceso en total?

Answer 19

congelación (criostato) y luego se va al microtomo

tiempo total: 15 min

Question 20

Indicaciones para las biopsias intraoperatorias, son 3 …

Answer 20

1. para saber si un tumor es benigno o maligno
2. estudio de extensión
3. confirmación de bordes quirúrgicos

Question 21

Características de la biopsias intraoperatorias

Answer 21

• caras
• se utiliza en casos muy urgentes y especificas
• se requieren de almenos 4 personas en el laboratorio trabajando

Question 22

TECNICAS ESPECIALES de biopsias diferidas

Answer 22

• Histoquímica
• inmunohistoquímica
• inmunofluorescencia
• microscopía electrónica
• citometría de flujo
• patología molecular

Question 23

• Histoquímica PAS

Answer 23

identificación de mucopolisacaridos - hongos

• alta proporción de carbohidratos como glucógeno, glucoproteínas y proteoglucanos
• útil en biopsias renales e intestinales, e infecciones nicóticas

Question 24

• Histoquímica Azul alcian

Answer 24

identificación de mucinas acéticas, mucopolisacáridos ácidos

- útil para metaplasia intestinal

Question 25

- Histoquímica Gram

Answer 25

identificación de bacterias

Question 26

- Histoquímica Ziehl Neelsen

Answer 26

Bacilos acido alcohol resistentes, como la tuberculosis - color fucsia los bacilos de las micobacterias - en la tuberculosis podemos ver en el interior de los macrófagos múltiples bacilos

Question 27

- Histoquímica Giemsa

Answer 27

Hematología, gérmenes

Question 28

- Histoquímica Van Gienson

Answer 28

Identificación de colágeno rojo - diferenciar tejido colágeno de muscular - útil en cirrosis, ya que se ve aumentado el colágeno

Question 29

- Histoquímica Verhoeff Van Gienson

Answer 29

identificación de fibras elásticas de color negro | - útil para demostrar adelgazamiento o perdida de fibras elásticas en arteriosclerosis

Question 30

- Histoquímica Reticulina

Answer 30

identificación de fibras reticulares y material de la membrana basal - útil para definir la arquitectura del hígado y el baso, fibras reticulares dan sostén al órgano

Question 31

- Histoquímica Perls o azul de prusia

Answer 31

Identificación del ion férrico Fe3+ (hemosiderina) se tiñe de color azul - útil para identificar la hemosiderina en áreas de hemorragia antigua e identificar cantidades anómalas de hierro - se observa hemosiderina dentro de macrofagos

Question 32

- Inmunohistoquímica | ¿Que utiliza?

Answer 32

anticuerpos monoclonales específicos contra antígenos o sustancias tisulares determinadas

Question 33

- Inmunohistoquímica | ¿Indicado para?

Answer 33

- Diagnostico diferencial de neoplasias indiferenciadas - Tipificación de neoplasias hematológicas (linfomas) - Factores pronósticos (cáncer de mama)

Question 34

- Inmunohistoquímica | Antígeno: queratina

Answer 34

Carcinoma otras pueden ser: - carcinoma HER2 positivo - carcicoma Ki-67 tiñe el núcleo y se identifica cuales celulas estan en división en el tumor

Question 35

- Inmunohistoquímica | Antígeno: Vimentina

Answer 35

Tumores mesenquimaticos o sarcoma

Question 36

- Inmunohistoquímica | Antígeno: Leucocitario comun

Answer 36

Linfocitos

Question 37

- Inmunohistoquímica | Antígeno: Actina

Answer 37

Musculo liso

Question 38

- Inmunohistoquímica | Antígeno: HMB45

Answer 38

Melanomas

Question 39

- Inmunohistoquímica | Antígeno: Cromogranina

Answer 39

Gránulos de neuro secreción

Question 40

- Inmunohistoquímica | Antígeno: Prostatico

Answer 40

Próstata

Question 41

- Inmunofluorescencia | ¿Qué utiliza?

Answer 41

Anticuerpo monoclonales contra antígenos tisulares o depósitos de inmunoglobulinas en membranas basales - usa una sonda fluorescente

Question 42

- Inmunofluorescencia | ¿Cuándo se utiliza?

Answer 42

- enfermedades autoinmunes - biopsia renal medica - piel inflamatoria

Question 43

- Microscopia electrónica

Answer 43

Fijación: glutaraldehído y los cortes de montan en grillas metálicas y se somete a un haz de rayos catódicos

Question 44

- Citologías | ¿Que permiten observar?

Answer 44

Caracteristicas citologicas especialmente nucleares y citoplasmaticas, que diferencian unas celulas de otras en especial las de tipo neoplasicas. Estudio individual de cada célula

Question 45

- Citologías | 4 tipos

Answer 45

1. exfoliativa 2. aspirativa o por punción 3. fluidos líquidos o lavados de cavidades 4. raspado impronta o aposición de tejidos

Question 46

- Citologías | 1. exfoliativa

Answer 46

se utiliza en neoplasias del cuello uterino, papanicolaou

Question 47

- Citologías | 2. aspirativa o por punción

Answer 47

se utiliza en sospechas en la región tiroidea

Question 48

- Citologías | 3. fluidos líquidos o lavados de cavidades

Answer 48

derrames pleurales o asciticos

Question 49

- Citologías | 4. raspado impronta o aposición de tejidos

Answer 49

se realizan en biopsia rápida