procédures Flashcards
propriocepteurs musculaires
- FNM (fuseaux neuro-musculaires)
- ATG (appareil tendineux de golgi)
rôle et situation anatomique des FNM (fuseaux neuro-musculaires)
- situés dans le 1/3 moyen du muscle
- dans les muscles phasiques (extrémités) que dans les muscles toniques (posturaux)
- paralléles aux fibres musculaires
- déterminent la longueur du muscle s’il est étiré ou raccourci en analysant le message entre les fibres intra et extra-fusales
- taille de 2 à 20 nm
Qd utiliser thérapeutiquement les FNMs ?
suite à un choc au milieu du muscle, celui-ci se trouve décalibré et inhibé mais est facilité pour 2 ou 3 contractions suite à leur étirement (spindle up)
quelle est la procédure de corrections des FNMs
effectuer une stimulation facilitatrice en étirant les FNMs une 10aines de X
ROLL
patient sur le dos, genoux fléchit. un PIM devient faible quand les genoux vont à droite ou à gauche. la faiblesse est abolie qd les yeux sont tournés à droite ou à gauche. la correction implique de placer le patient sur le ventre et de challenger la partie latéral du sacrum sacrum supérieurement avec les yeux latéralisés. trouver la phase respiratoire. si inspi, correction céphalade et légérement antérieur
si expi, céphalade et légérement postérieure.
Then and now
un patient a une problématique sur un horaire donné.
1) contacter le pt d’alarme du méridien de l’horaire actuel = négatif
2) contacter le pt d’alarme du méridien associé à l’horaire des symptômes = négatif
3) tester les 2 ensemble positif
4) corriger en trouvant le pt luo qui annule l’inhibition (svt Rte 4)
O/I
micro-alvulsion à la jonction tendo-périostée
ttt par pression ferme pdt 30à 60 sec
NL
découvert par chapman ostéopathe en 1930, en 65 goodheart fait les corrélations avec les muscles spécifiques.
ttt par massage rotatoire ferme de qq sec jusqu’à 10 min.
NV
découvert par terrence bennet (chiro ) en 1930
la vasoconstriction et la vasodilatation peuvent être influencée par eux
localisés principalement sur le crâne
ttt par jusqu’à sentir une pulsation peut aller de 30 sec à 5 min
CSR
le plus souventy trouver lors des trauma en étirement ou compression
inhibe un muscle indicateur ou taper le NV d’un muscle inhibe un PIM indique le besoin de ttt du CSR
ttt: dans la direction de faiblesse sur la phase qui normalise le test sur 4-5 respirations
réflexes du pied
s’apparentent à des ATG présent sur la plante du pied
correspond à des attaches de plusieurs muscles et affectent plusieurs muscles du pied
ttt dans la direction qui crée la faiblesse qur la phase inspi qui annule cette faiblesse
réflexes manuel
réflexes qui inhibent des muscles
main droite muscles à droite
main gauche muscles à gauche
ttt par pression dans le sens qui inhibe un PIM et sur la phase respi qui annule la faiblesse
shock absorbeur test
taper les os d’une articulation avec une force de 3 à 5 kg si faiblesse aloers examiner pour une sublux
possible déficience en manganése ( en lien avec l’étirement ligamentaire) si multiple shock absorbeur
extraspinal subluxation challenge
challenge direct
ajuster dans le vecteur qui renforce un muscle faible ou à l’opposé du vecteur qui crée le plus de faiblesse sur un PIM
ATG (appareil tendineux de golgi)
récepteurs de stress lors de l’étirement situés proche de la jonction musculo-tendineuse
une pression vers l’origine ou l’insertion du muscle inhibe le muscle (inverse des FNM)
ttt approximant les jonction musculotendineuse vers le centre du muscle pour faciliter le muscle
muscle réactif
présent qd un muscle initialement “fort “est inhibé lorsqu’il est testé juste après un autre muscle. cela lié à une mauvaise communication entre les propriocepteurs des muscles concernés
traiter le FNM du muscle dont l’activation inhibe l’autre
primary atlas challenge
utiliser qd une subluxation des hautes cervicales est suspectée mais ne ressort pas
1) TL de l’atlas AVEC LE POUCE (du à sa plus grande innervation que les autres )
2) évaluer les extenseurs du poignet comme dans un “hidden cervicale disc”
3) taper le haut de la tête si la perturbation originelle vient du haut ou sur l’épaule D ou G i la perturbation vient du côté D ou G puis réévaluer les extenseurs du poignet
4) trouver si hidden ou haute cervicale
sacral subluxation
peut être uni ou bilatérale
palper le ligament nuchal pour une tension.
Le TL sera positif avec un double contact avec sacrum ET lig nuchal
indication d’évaluer un patient en GAIT ?
qd problème ressort lors de la marche ou lors de l’activité ou qui apparaissent au fur et à mesxure de la journée
Où taper le point lors de la correction d’un gait ?
TJS du côté de la jambe
précaution pour l’évaluation du GAIT ?
prendre au moins un extenseur et un fléchisseur du haut du cps
Sipossible utilisé aussi le SCM et le trapéze sup (du fait de leur double innervation)
procédure GAIT ?
le patient avance un pied et met son poids sur la jambe AVANT. le bras OPPOSÉ est placé légérement en avant .
Si schéma réactif anormale: évaluer en premier les attaches de la dure-mère.
Si tous les musckes évalués sur un côté présentent un schéma anormal alors il faut évaluer l’ATM (cf LEAF)
Piriformis GAIT inhibition ?
correspond à l’évaluation du patron de marche au niveau inférieur (piri inhibé côté jambe qui s’éléve)
Quelle est la première cause de problématique en GAIT selon leaf ?
les fixations
Correction GAIT extenseurs ?
3 Rte
Correction GAIT fléchisseurs ?
2 F
Correction GAIT abducteurs ?
44 E
Correction GAIT adducteurs ?
65 V
Correction GAIT rotation psoas et pec sternal ?
1 R
Correction GAIT rotation abd oblique et glut med ?
42 VB
Indication PITCH
restriction de l’abd et de la flexion passive de la hanche
Fait référence aux courbes ant/post
Pourquoi donner de l’acide folique lors de la présence de multiples point gâchette ?
L’acide folique (B9) et la glycine sont les facteurs nutritionnels en lien avec une problématique de SCS multiples
L’acide folique permet la conversion de la sérine en glycine.
La glycine est un NT inhibiteur qui aide au relâchement musculaire
