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tx qx > Procedimientos Quirurgicos > Flashcards

Procedimientos Quirurgicos Flashcards

1
Q

Venodisección

A

Disecar una vena superficial de alguna extremidad o del cuello e introducir un catéter en la luz del vaso

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Q

Cuando está indicada una venodiseccion

A

Cuándo es difícil instalar la venoclisis o cuando se requiere administración de sangre con celeridad

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3
Q

¿Cuando podemos usar una venodisección?

A

-Reposición del volumen circundante
-Hidratación y alimentación parenteral
-Quemados
-Administración de fármacos
-Inducción anestésica
-Transfusión de sangre y plasma
-Intervenciones quirúrgicas de alto riesgo

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4
Q

Sitios para efectuar venodisección

A

-Miembros superiores
-Cuello
-Miembros inferiores

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5
Q

Miembros superiores

A

-Venas cefálicas
-Venas basílicas
-Venas humerales

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6
Q

Cuello

A

Vena yugular externa

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7
Q

Miembros inferiores

A

Cuando esté contraindicado ponerlo en miembros superiores

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8
Q

Riesgos de venodisección

A

-Hematomas
-Extravasacion de sustancias administradas
-Edema
-Necrosis de tejidos por extravasación de algunos fármacos
-INFECCIÓN
-Tromboflebitis
-Hidrotorax
-Embolia séptica

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9
Q

Complicaciones de venodisección

A

-Trombosis
-Vaina fibrosa
-Extrusión
-Infección de la herida
-Dermatitis

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10
Q

Vaina fibrosa

A

Reacción del cuerpo a un cuerpo extraño como un catéter, for,ando un revestimiento del tejido conectivo alrededor del mismo

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11
Q

Extrusión

A

-Resulta de 1 Colocación incorrecta
-Pérdida significativa del peso del paciente

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12
Q

Dermatitis en venodisección

A

Por irritación de la piel debido a los antisépticos para los cuidados del catéter

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13
Q

Cuidados de venodisección

A

-Verificar que el catéter permanezca permeable
-Mantener la herida limpia y cambiar los vendajes
-Mantener la herida sellada durante 1 semana para reducir riesgo de contaminación
-No dejar el catéter en el vaso por más de 40 días

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14
Q

Vía aérea permeable

A

-Traqueostomia
-Intubacion endotraqueal

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15
Q

Traqueostomia

A

Abertura quirúrgica de una ventana permanente en la tráquea

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16
Q

¿Cómo se le conoce a la abertura de la Traqueostomia?

A

Estoma traqueal

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17
Q

Traqueostomia percutanea

A

Inserción de un dispositivo a través de la piel del cuello del paciente sin 1 incisión quirúrgica importante

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18
Q

Ventajas de la Traqueostomia percutanea

A

-Menos invasivas
-menos preocupaciones
-Recuperación más rápida

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19
Q

Traqueostomia abierta

A

-Incisión directa en la piel del cuello y tráquea
-Para casos complejos
-Uso de anestesia general

20
Q

Desventajas de Traqueostomia abierta

A

Invasivo
Mayor riesgo de complicaciones

21
Q

¿Cuando está indicado realizar 1 Traqueostomia?

A

-Obstrucción o compromiso de las vías respiratorias superiores
-Pacientes en estado de coma

22
Q

¿Qué provoca la Obstrucción o compromiso de las vías respiratorias superiores?

A

-Tumores
-Traumatismos
-Quemaduras graves
-Infecciones
-Enfermedades respiratorias crónicas

23
Q

Posición que debe tener un paciente que tendrá una Traqueostomia

A

Decúbito supino

24
Q

Procedimiento de una Traqueostomia

A
  1. Posición correcta
  2. Lavado mecánico con agua, jabón y antisépticos
  3. Colocar campos estériles
  4. Se incide
  5. Separación de tejidos blandos para exponer la tráquea
  6. Se realiza a nivel de 2° cartílago traqueal o más abajo
  7. Introducción cánula
  8. Se infla el balón
    9.Sutura para estabilizar la tráquea
  9. Se colocan las cintas alrededor del cuello
25
Q

Riesgos y complicaciones de una Traqueostomia

A

-Broncoaspiracion
-Obstrucción
-Atelectasia
-Oclusion de la cánula por mala posición
-Estenosis tráqueal como secuela de necrosis por presión del globo
-Infección
-Enfisema subcutáneo

26
Q

Cuidados de una Traqueostomia

A

-Cambiar el aposito diariamente
-Mantener permeable la cánula mediante aspiración endotraqueal
-Humectacion constante con gasa estéril
-Cambio de endocanula 4-6 h

27
Q

Intubación endotraqueal

A

Manejo de la vía aérea en la que se introduce un tubo a través de la boca y la faringe hasta la tráquea

28
Q

¿Cuándo está indicada una Intubación endotraqueal?

A

-Procedimientos quirúrgicos
-Parada cardiorrespiratoria
-Obstruccuon aguda de la vía aérea
-Necesidad de ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria
-Incapacidad de eliminar de forma adecuada las secreciones bronquiales
-Aislar la vía aérea por falta de reflejos protectores

29
Q

Clasificación de MALLAMPATI

A

Clase I- clase IV

30
Q

Clasificación de MALLAMPATI Clase I

A

Visibilidad:
-Paladar blando
-Fauces
-Úvula
-Pilares

31
Q

Clasificación de MALLAMPATI Clase II

A

-Paladar blando
-Fauces
-Úvula

32
Q

Clasificación de MALLAMPATI Clase III

A

-Paladar blando
-Base de la úvula

33
Q

Clasificación de MALLAMPATI Clase IV

A

Solo paladar duro

34
Q

Colocación de intubacion endotraqueal

A
  1. Preoxigenar al paciente
    2.Abrir la boca del paciente
  2. Introducir laringoscopio
  3. Insertar el tubo endotraqueal junto con la guía en cuerda vocales
  4. Inflar el globo para fijar el tubo
  5. Auscultar para la correcta colocación
35
Q

Riesgos y complicaciones de intubacion endotraqueal

A

-Parada cardiorrespiratoria por hipoxia en incubación prolongada
-Intubacion esofagica o la Intubacion del bronquio derecho
-Traumatismo vía aérea superior o esófago, incluida la ruptura de arritmias cardiacas
-Sangrado en vía aérea
-Laringoespasmo
-Estenosis traqueales
-Parálisis de cuerdas vocales

36
Q

¿Para qué se emplea la sonda endopleural?

A

Eliminar líquido o aire acumulado en el espacio pleural

37
Q

¿Para que se usa la sonda endopleural?

A

Derrame pleural o Neumotorax

38
Q

¿Para que está indicada la sonda endopleural?

A

-Neumotorax
-Hemotorax
-Empiema
-Derrame pleural
-Quilotórax
-Postquirurgico

39
Q

Sello de agua

A

Sistema de drenaje que permite la salida de contenido durante la espiración y evita la entrada durante la inspiración

40
Q

Sello más usado en sonda endopleural

A

Pleur-evac
Tiene 3 cámaras con sello de agua y aspiración

41
Q

Presión pleural normal al inicio de la inspiración

A

-5 cm
Mantiene los pulmones expandidos en posición de reposo

42
Q

¿Qué se debe de hacer después de colocar la sonda endopleural?

A

Rx de tórax para ver que está en el lugar correcto

43
Q

Posición en la que debe estar el paciente para colocar la sonda endopleural

A

Decúbito supino semisentado

44
Q

Incisión de sonda endopleural

A

5° espacio intercostal paralela al borde superior de la 6° costilla en la línea axilar anterior o media

45
Q

¿Cómo introducimos la sonda endopleural?

A

Tubo apical si se requiere drenar aire
Inferior si se requiere drenar líquido

46
Q

Riesgos y complicaciones de la sonda endopleural

A

-Hemorragia o infección en el punto de inserción
-Colocacjon incorrecta de la sonda
-Lesión en el pulmón
-Lesión en órganos cercanos a la sonda, como el bazo, hígado, estómago o el diafragma

47
Q

Cuidados de la sonda endopleural

A

-No doblarla ni torcerla para que drene correctamente
-Mantener el dispositivo colector en posición vertical y debajo del pecho
-No tirar la sonda al moverse o caminar
-Mantener las tiritas limpias y secas
-Avisar cualquier problema con las tiras

tx qx (7 decks)

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