antisepticos Flashcards
¿Qué son?
Químicos usados para reducir o eliminar la cantidad de microorganismos y prevenir infecciones
¿Dónde se puede utilizar directamente?
Piel
Membranas
Mucosas
Heridas
Superficies
Funciones de los antisépticos
Tratan de evitar la transmisión de microorganismos potencialmente patogenos
Precauciones de los antisépticos
-Lavar las manos antes de usar el antiséptico
-No contaminar el envase en el proceso de apertura y cierre del mismo
-Utilizar monodosis o de 500 ml
¿Cómo funcionan los antisépticos?
Destruyen o inhiben el crecimiento de los microorganismos presentes en piel o tejidos vivos
¿Qué debemos hacer antes de usarlos?
Revisar los antecedentes del paciente en caso de hipersensibilidad y entonces usar un antiséptico alternativo
Alcoholes utilizados más frecuentemente
Etanol
Alcohol isopropilico
Espectro de los alcoholes
Amplio
Mata:
-Bacterias vegetativas
-Mycobacterium tuberculosis
-Hongos
-Virus lipofilicos
Concentración bactericida optima de los alcoholes
60-90% en volumen en agua
Mecanismo de acción de los alcoholes
Por desnaturalización de proteínas
Efecto sobre la piel de los alcoholes
Resequedad
Características de los alcoholes
-Inflamables
-Almacenamiento en áreas frescas bien ventiladas
-Dejarse evaporar antes de la cauterizacion, electrocirugia I cirugía con láser
Grupo de compuestos químicos con propiedades antisépticas y antimicrobianas
Biguanidas
Beneficios de las Biguanidas
-Son eficaces contra una amplia variedad de microorganismos
-Actividad residual
-Baja toxicidad para los tejidos humanos
Precauciones a tener con las Biguanidas
-irritación en la piel
-Resistencia microbiana
Compuesto de las Biguanidas más utilizados
Polihexametilbiguanida
Beneficios de la Polihexametilbiguanida
-Amplio espectro de actividad
-Baja toxicidad
-Solubilidad (en agua)
Usos y precauciones de la Polihexametilbiguanida
-Desinfección de superficies
-Productos de cuidado personal (enjuagues bucales y desodorantes)
-Precauciones: Resistencia microbiana
Biguanidas catiónica con baja solubilidad en el agua
Clorhexidina
Digluconato de clorhexidina
Es soluble en agua y por lo tanto se utiliza en soluciones a base de agua como antiséptico
Mecanismo de acción de la clorhexidina
Alteración de la membrana celular, coagulación de proteínas y ácidos
Actividad de la clorhexidina
-Contra bacterias vegetativas y micobacterias y virus
-Activo a un pH 5.5-7.0
Comparación de la clorhexidina a los alcoholes
Más lento en acción pero debido a su acción residual tiene una acción bactericida equivalente a los alcoholes
Espectro de acción de la clorhexidina
-Más eficaz vs cocos gram+
-Menos activo contra bacilos g+ y g-
-Inhibe la germinación de esporas
Resistencia de la clorhexidina
A sangre y materia orgánica
Inactivation de la clorhexidina
Por agentes anionicos y no iónicos
Clorhexidina al 4%
Más eficaz que las formulaciones al 2%
Precauciones de la clorhexidina
No usarse durante cirugía en el oído medio ya que causa sordera neurosejsorial
Clorhexidina alcohólica al 2%
Desinfección en piel sana previa a la realización de un procedimiento invasivo
Clorhexidina acuosa al 0.5%
-Para lavados vaginales y perianales.
-Lavado de heridas
-Cuidados de drenajes
-Traqueostomías y osteomías
Clorhexidina jabonosa al 4%
Indicada para la higiene del paciente e higiene de manos
Tiempo de acción de la clorhexidina alcohólica
30 segundos
Tiempo de acción de la clorhexidina acuosa
2-3 minutos
Tiempo de acción de la clorhexidina jabonosa
3-5 minutos
Actividad residual de la clorhexidina
6 horas
Uso del AnaSept
Desinfección de piel y mucosas
Cuidado de heridas
Higiene bucal
Ventajas de AnaSept
Amplio espectro
Buena tolerancia en pieles sensibles
Disponibilidad
Precauciones
Prevenir el contacto con los ojos para evitar hirritacion, en caso de hacerlo lavar con abundante agua
Paso 1 de la limpieza de la piel con AnaSept
Atomizar el sitio o poner una gasa estéril con AnaSept
Del centro del sitio, Limpiar en círculos hacia afuera hasta que la piel quede limpia
Paso 2 de la limpieza de la piel con AnaSept
Dejar actuar a la solución por 2 minutos o dejar gasas estériles con AnaSept en el sitio
Paso 1 de limpieza de la herida con AnaSept
Limpiar la herida antes si se requiere
Paso 2 de limpieza de la herida con AnaSept
Atomizar la solución en la herida, incluidos los bordes de la misma
Paso 3 de limpieza de la herida con AnaSept
Cubrir la herida con una gasa estéril
Paso 4 de limpieza de la herida con AnaSept
Fijar la grasa
Paso 5 de limpieza de la herida con AnaSept
Repetir el procedimiento una vez a al día
Uso de la clorhexidina + alcohol al 70%
Antisepsia cutánea en procedimientos quirúrgicos percutaneos
Ventajas de la clorhexidina + alcohol al 70%
-Acción más rápida
-Actividad persistente en piel
-Baja irritación
Ventajas de la clorhexidina + alcohol al 70% sobre la yodopovidona
-Acción más rápida
-Actividad persistente en piel
-Baja irritación
¿Qué es el Avagard?
Etanol + clorhexidina de gluconato
Antiséptico utilizado para la higiene de las manos quirúrgicas
Mecanismo de acción del Avagard
Por el etanol: desnaturalización de proteínas de los microorganismos
Por la clorhexidina: amplio espectro
Beneficios del Avagard
-Actividad residual
-Buena tolerancia a pieles sensibles
-Fáciles de usar
Precauciones del Avagard
Puede ser inflamable debido al etanol
Halógenos
Todos y yodoforos
Yodo
Solución bactericida que mata las esporas en 15 minutos
Tintura de yodo
Antiséptico más activo para la piel no dañada
Precauciones de la tintura de yodo
Irritación cutánea o alergias
Uso limitado de mucosas
Composición y propiedades de la tintura de yodo
Yodo elemental: 2-7%
Yoduro de potasio: ayuda a disolver el yodo en la solución
Alcohol etílico: usualmente al 90%
Propiedades de la tintura de yodo
-Amplio de espectro
-Rápida acción
Usos de la tintura de yodo
-Desinfección de la piel
-Tratamiento de heridas menores
-Preparación preoperatoria
Yodóforos
Complejos de yodo con una agente tensioactivo como la povidona yodada
Povidona yodada
Mata bacterias vegetativas, micobacterias, hongos y virus que contienen lípidos y pueden ser esporicidas con exposición prolongada
Ventaja de la povidona yodada
-Menos irritantes
-Menos propensos a producir hipersensibilidad cutánea
Desventaja de la povidona yodada
Requieren tiempo de secado en la piel antes de activarse
Comparación de la povidona yodada en comparación con la clorhexidina
Espectro más amplio pero carecen de actividad más persistente en la piel
¿de qué manera prolonga su actividad antiséptica la povidona yodada?
Va liberando el yodo de forma gradual
¿Cómo se forma el ácido hipocloroso?
Cuando se disuelve en agua el cloro, es antimicrobiana
Esta sustancia también se forma naturalmente en el cuerpo
Beneficios del ácido hipocloroso
Amplio espectro
Baja toxicidad
Acción del ácido hipocloroso
-Oxida componentes celulares al entrar en contacto con los microorganismo lo que los lleva a la muerte
-Destruye biofilms
Agua oxigenada
Tiene peroxido de hidrógeno
Antiséptico oxidante: reacciona con sustancias orgánicas
¿Cómo actúa el agua oxigenada?
-Desinfeccion
-Limpieza: limpia la zona y elimina los tejidos muertos
Precauciones del agua oxigenada
-No usarse en heridas profundas
-No uso en niños
-No uso en personas alérgicas
¿Qué son las soluciones hidroalcoholicas?
Soluciones indicadas para la higiene y lavado pre quirúrgico de manos
Mecanismo de acción de las soluciones hidroalcoholicas
Desnaturalización de las proteínas
Tiempo de acción de soluciones hidroalcoholicas
-Higiene rutinaria: 30 segundos
-Higiene pre quirúrgica: 9 segundos a 3 minutos
Actividad residual de las soluciones hidroalcoholicas
2 horas
Actividad antimicrobiana de las soluciones hidroalcoholicas
Amplio espectro, incluyendo virus sin envoltura
¿Qué son los antisépticos urinarios?
Fármacos orales que se excretan rápido en orina y actúan para suprimir la bacteriuria
Diferencia con antisépticos tradicionales
Estos son orales, en vez de ponerse en la piel
Inhiben crecimiento de microorganismos
Son en su mayoría PREVENTIVOS
Hipurato de metenamina, ¿para que sirve?
Para tratar infecciones del tracto urinario
Acción del Hipurato de metenamina dentro del tracto urinario
Se descompone en formaldehido en el ambiente ácido de la orina, lo que elimina las bacterias dentro del tracto urinario
Ventajas de Hipurato de metenamina
Prevención de infecciones
Desventajas Hipurato de metenamina
Requiere ambiente ácido
Acción del mandelato de metenamina
Previene infecciones del ITU
Acción del mandelato de metenamina dentro del tracto urinario
Se metaboliza en el cuerpo dentro de un ambiente ácido
Uso de mandelato de metenamina
Profilaxis ej pacientes con ITU frecuentes
Útil para prevenir
Nitrofurantoína
Activo contra muchos agentes patogenos de las vías urinarias
Función de la Nitrofurantoína
Prevenir la infección cd las vías urinarias y acidifica la orina, mejora su actividad
¿Cómo se administra la Nitrofurantoína?
Vía oral
Se excreta por la orina
Efectos adversos de la Nitrofurantoína
-irritación gastrointestinal
-erupciones cutáneas
-Infiltrados pulmonares
-Neuropatías
Desinfectante de uso común en el ambiente hospitalario
Hipocloroso de sodio
¿Cómo actúa el hipocloroso de sodio en concentración al 0.1%?
Como desinfectante en superficies en general, siempre y cuando se haya hecho una limpieza previa
¿Cómo se debe aplicar el hipoclorito de sodio?
Con guantes resistentes
Mantenerlo en su envase original ya que la luz del sol degrada al cloro
Inactivacion del hipoclorito de sodio
Frente a materia orgánica, por lo cual no debe mezclarse con detergentes
Ventajas de hipoclorito de sodio
Bajo costo
Acción rápida
Desventajas del hipoclorito de sodio
Resulta corrosivo para el hipoclorito de sodio
¿Qué es el glutaraldehido?
Líquido aceitoso incoloro decolorante agudo y penetrante
¿Para que se usa el glutaraldehido (alkacide)?
Desinfectar y esterilizar superficies y aparatos
Desinfecta equipo que no se puede esterilizar con calor
Precauciones de glutaraldehido (alkacide)
Puede entrar al agua residual de hospitales
¿Cómo puede afectar el contacto con el humano el glutaraldehido (alkacide)?
Irritación en:
-piel
-nariz
-boca
-esófago y estómago
Efectividad contra GRAM +
Clorhexidina acuosa: +++
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: +++
Alcohol al 70°: +++
Efectividad contra GRAM -
Clorhexidina acuosa: ++
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: +++
Alcohol al 70°: +++
Efectividad contra virus
Clorhexidina acuosa: +
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: ++
Alcohol al 70°: +++
Efectividad contra hongos
Clorhexidina acuosa: +
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: ++
Alcohol al 70°: +++
Efectividad contra micobacterias
Clorhexidina acuosa: +
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: ++
Alcohol al 70°: +++
Tiempo de acción
Clorhexidina acuosa: ++
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: ++
Alcohol al 70°: ++
Actividad residual
Clorhexidina acuosa: +++
Clorhexidina alcohólica: +++
Povidona yodada: +
Alcohol al 70°: -
¿Cuál es el antiséptico más efectivo?
Clorhexidina alcohólica
Lavado de manos habitual
Jabón líquido de pH neutro
-Lavado de manos previo a procedimiento quirúrgico o invasivo
-Portadores microorganismos resistentes
Clorhexidina jabonosa al 4%
Antisepsia bucal
Clorhexidina acuosa al 0.12%
¿Cómo debería ser el antiséptico ideal?
-Amplio espectro
-Rapidez de acción
-No favorecer la resistencia microbiana
-Persitencia
Seguridad del antiséptico ideal
Baja toxicidad para los tejidos humanos
Que no sea irritante
Uso del antiséptico ideal
Aplicación fácil
Estable a diferentes temperaturas
