Procedimientos diagnosticos en enfermedades respiratorias maniobras. Flashcards
Cuales son las principales pruebas de función pulmonar?
la espirometría, la cuantificación de la difusión y los volúmenes pulmonares.
La espirometria puede ser
ESTATICA o DINAMICA
Que mide la espirometria estática
Mide el volumen sin sobreesfuerzo
Que mide la epirometria dinámica
Mide el volumen con máximo sobresfuerzo y calcula flujos respiratorios
Que representa la espirometria
volumen con respecto al tiempo
Que representa la curva flujo volumen
el flujo con relación al volumen
Cuales son los parámetros mas importantes de la espirometria
la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la relación FEV1/FVC (%)
Cuales son los parámetros exclusivos de la curva flujovvolumen
el flujo espiratorio máximo (PEF) y otros flujos instantáneos.
El PEF máximo flujo registrado en la espiración en que casos se encuentra reducido
obstrucción de la vía aérea o si se realiza un pobre esfuerzo espiratorio
Cuales son los volúmenes pulmonares
volumen corriente 500ml (vc), volumen residual (vr) 1500ml, volumen de reserva respiratoria (vri) 2500ml, volumen de reserva espiratoria (vre) 1500ml.
Cuales son las capacidades pulmonares
capacidad inspiratoria (vc+vri) 3000ml, capacidad residual funcional (vr+vre) 3000ml, capacidad vital (vre+vc+vri) 4500ml, capacidad pulmonar total (vr+vri+vre+vc) 6000ml
En las fases mas avanzadas de obstrucción hay una reducción de
FEV1
Que es la alteración ventilatoria restrictiva
disminución de la capacidad pulmonar total (TLC) por debajo de su límite inferior de la normalidad (80% de su valor de referencia) con una relación FEV1/FVC normal
En la obstrucción fija
estenosis post- intubación, neoplasias endotraqueales o estenosis de ambos bronquios principales, existe una meseta tanto en la rama inspiratoria como en la espiratoria, cuya extensión guarda relación con la obstrucción
En la obstrucción variable extratorácica
parálisis de cuerdas vocales, bocio o lesiones de los quemados la meseta se localiza en la rama inspiratoria, ya que la presión intratraqueal es negativa y favorece el colapso
Contraindicaciones de la espirometria relativas
Niños menores de 5-6 años Deteriori fisico o cognitivo Pacientes confusos o demensiados Cirugia abdominal o toracica reciente Cirugia ocular u otinolrragiaa reciente Diarrea, vomito agudo o estados nauseosos Crisis hipertensiva Problemas dentales o bucofaciales
Contraindicaciones de la espirometria absoluta
Inestabilidad hemodinamica Emboliso pulmonar Neumotorax reciente Hemoptisis Infecciones respiratorias agudas Infarto de miocardio reciente (7 dias) Angina inestable Aneurisma de la aorta toracica que ha crecido o de gran tamaño Hipertension intracraneal Desprendimiento aguda de retina
Complicaciones de la espirometria
Neumotorax Aumento de la presion intracraneal SINCOPE, MAREO DOLOR TORACICO TOS BRONCOESPASMO INFECCIONES
Recomendaciones previas de la espirometria
Evitar los broncodilatadores según su tiempo de accion
No tomar café
Desayuno ligero
Cuando se indica la administración de un broncodilatador de acción rápida mediante un cartucho presurizado en la espirometria?
si la espirometría basal muestra una obstrucción o ante la sospecha de asma
Cuando se considera la prueba de broncodilatadores positiva
cuando hay un incremento de la FVC o del FEV1 de al menos 0,2l y ≥ 12% con respecto a su valor basal
Cuando una prueba de broncodilatadores puede ocasionar falsos negativos
1) que el enfermo se encuentre en una fase de estabilidad clínica; 2) que permanezca bajo el efecto de un tratamiento broncodilatador; 3) una mala técnica de inhalación; y 4) que la broncoconstricción haya sido producida por fenómenos no susceptibles de mejorar con broncodilatadores
