Problèmes de santé en période néonatale

Question 1

Quelle est l’étiologie la plus probable lors d’un retard de croissance asymétrique ?

Answer 1

Apport nutritionnel compromis in utero

Question 2

Quelles sont les étiologies les plus probables d’un retard de croissance symétrique ?

Answer 2

• Anomlaies chromosomiques
• Syndrome génétique
• Infection congénitale
• Exposition tératogène

Question 3

Quels sont les nouveau-nés les plus vulnérables à l’hypothermie ?

Answer 3

• Petit poids de naissance, surtout < 32 semaines
• Ceux nécessitant une réanimation prolongée
• Ceux qui sont très malades

Question 4

Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est en contact avec des objets froids ou mouillés ?

Answer 4

Conduction

Question 5

Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est en contact avec les courants d’air

Answer 5

Convection

Question 6

Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est contact avec des linges humides ?

Answer 6

Évaporation

Question 7

Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est contact avec des murs froids ?

Answer 7

Radiation

Question 8

Décrire le mécanisme de transition de respiration à la naissance

Answer 8

• Résorption du liquide alvéolaire
• Ouverture et expansion alvéolaire
• Diminution des résistances pulmonaires vasculaires
• Fermeture du canal artériel

Question 9

Quel est l’étiologie de la détresse respiratoire la plus fréquente ?

Answer 9

Tachypnée transitoire

Question 10

Vous demandez des radiographies pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Sur ces dernières, vous voyez de grands volumes pulmonaires, vascularisation proéminente et présence de liquide dans les scissures. À quoi pensez-vous ?

Answer 10

Tachypnée transitoire

Question 11

Par quelle structure est sécrétée le surfactant ?

Answer 11

Pneumocytes type 2

Question 12

Vous demandez des radiographies pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Sur ces dernières, vous voyez de petites volumes pulmonaires, fin granité reflétant l’atélectasie alvéolaire, bronchogramme aérien. À quoi pensez-vous ?

Answer 12

Membranes hyalines

Question 13

Quels sont les facteurs de risque d’infection intrapartum ?

Answer 13

• Travail prématuré
• RPPM < 37 semaines
• Rupture des membranes > 18 heures
• Température maternelle > 38 C
• Signes et symptômes de chorioamnionite

Question 14

Quels sont les principaux agents infectieux lors d’une infection néonatale ?

Answer 14

• Streptocoque du groupe B
• E. Coli
• Listeria monocytogenes

Question 15

Quelles sont les valeurs d’hypoglycémie chez le nouveau-né ?

Answer 15

Post-natal immédiat : < 2,2 à 2,6 mmol/L

Maintient < 2,8 à 3,0 mmol/L

Question 16

Lors du retard de croissance intra-utérin, quelle est la cause d’hypoglycémie ?

Answer 16

Diminution du glycogène

Question 17

Lors de macrosomie, quelle est la cause d’hypoglycémie ?

Answer 17

Hyperinsulinisme

Question 18

Si nouveau-né de mère diabétique, quelle est la cause d’hypoglycémie ?

Answer 18

Hyperinsulinisme

Question 19

Lors de prématurité, quelle est la cause d’hypoglycémie ?

Answer 19

Diminution du glycogène

Question 20

Lors de maladie, quelle est la cause d’hypoglycémie ?

Answer 20

Augmentation de l’utilisation de glucose

Question 21

Un nouveau-né tremble, est cyanosé et il a des respirations irrégulières. À quoi pensez-vous ?

Answer 21

Hypoglycémie

Question 22

Quels sont les trois mécanismes du métabolisme de la bilirubine ?

Answer 22

• Augmentation de la production de bilirubine
• Diminution de la conjugaison de la bilirubine
• Augmentation du cycle entéro-hépatique

Question 23

Vrai ou faux : Dans l’ictère physiologique, on retrouve toujours de la bilirubine direct

Answer 23

Faux : INDIRECT

Question 24

Quelles sont les quantités de bilirubine retrouvées dans l’ictère physiologique ?

Answer 24

< 220 à 250 mmol/L

Question 25

Décrire la progression au niveau cutané de l’ictère physiologique

Answer 25

Céphalo-caudale
Figure : 65 à 136 mircro mol/L
Corps complet : 225 micro mol/L

Question 26

À partir de quelle quantité de bilirubine peut-on parler d’un potentiel neurotoxique ?

Answer 26

> 515 micro mol/L

Question 27

Un bébé a de l’ictère dans les premiers 24h de vie. Est-ce normal ?

Answer 27

Non, ictère pathologique

Question 28

Quel est le mode d’action de la photothérapie lors d’ictère ?

Answer 28

Isomérisation de structure de la bilirubine en lumirubine excrétable dans l’urine

Question 29

Nommer des effets secondaires de la photothérapie

Answer 29

• Sensibilité rétinienne
• Augmentation des pertes insensibles
• Perturbation du contact mère-enfant
• Éruption cutanée (rash érythémateux)
• Selles plus liquides
• Bronze baby syndrom

Question 30

Quels sont les facteurs de risque d’ictère sévère ?

Answer 30

• BST > 95e percentile
• Ictère < 24 heures
• Maladie hémolytique
• Céphalhématome
• Prématurité 35-36 semaines
• Fraterie avec photothérapie
• Allaitement exclusif difficile
• Origine asiatique