Problèmes de santé en période néonatale Flashcards
Quelle est l’étiologie la plus probable lors d’un retard de croissance asymétrique ?
Apport nutritionnel compromis in utero
Quelles sont les étiologies les plus probables d’un retard de croissance symétrique ?
- Anomlaies chromosomiques
- Syndrome génétique
- Infection congénitale
- Exposition tératogène
Quels sont les nouveau-nés les plus vulnérables à l’hypothermie ?
- Petit poids de naissance, surtout < 32 semaines
- Ceux nécessitant une réanimation prolongée
- Ceux qui sont très malades
Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est en contact avec des objets froids ou mouillés ?
Conduction
Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est en contact avec les courants d’air
Convection
Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est contact avec des linges humides ?
Évaporation
Quel est le mécanisme de perte de chaleur lorsque le bébé est contact avec des murs froids ?
Radiation
Décrire le mécanisme de transition de respiration à la naissance
- Résorption du liquide alvéolaire
- Ouverture et expansion alvéolaire
- Diminution des résistances pulmonaires vasculaires
- Fermeture du canal artériel
Quel est l’étiologie de la détresse respiratoire la plus fréquente ?
Tachypnée transitoire
Vous demandez des radiographies pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Sur ces dernières, vous voyez de grands volumes pulmonaires, vascularisation proéminente et présence de liquide dans les scissures. À quoi pensez-vous ?
Tachypnée transitoire
Par quelle structure est sécrétée le surfactant ?
Pneumocytes type 2
Vous demandez des radiographies pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Sur ces dernières, vous voyez de petites volumes pulmonaires, fin granité reflétant l’atélectasie alvéolaire, bronchogramme aérien. À quoi pensez-vous ?
Membranes hyalines
Quels sont les facteurs de risque d’infection intrapartum ?
- Travail prématuré
- RPPM < 37 semaines
- Rupture des membranes > 18 heures
- Température maternelle > 38 C
- Signes et symptômes de chorioamnionite
Quels sont les principaux agents infectieux lors d’une infection néonatale ?
- Streptocoque du groupe B
- E. Coli
- Listeria monocytogenes
Quelles sont les valeurs d’hypoglycémie chez le nouveau-né ?
Post-natal immédiat : < 2,2 à 2,6 mmol/L
Maintient < 2,8 à 3,0 mmol/L
Lors du retard de croissance intra-utérin, quelle est la cause d’hypoglycémie ?
Diminution du glycogène
Lors de macrosomie, quelle est la cause d’hypoglycémie ?
Hyperinsulinisme
Si nouveau-né de mère diabétique, quelle est la cause d’hypoglycémie ?
Hyperinsulinisme
Lors de prématurité, quelle est la cause d’hypoglycémie ?
Diminution du glycogène
Lors de maladie, quelle est la cause d’hypoglycémie ?
Augmentation de l’utilisation de glucose
Un nouveau-né tremble, est cyanosé et il a des respirations irrégulières. À quoi pensez-vous ?
Hypoglycémie
Quels sont les trois mécanismes du métabolisme de la bilirubine ?
- Augmentation de la production de bilirubine
- Diminution de la conjugaison de la bilirubine
- Augmentation du cycle entéro-hépatique
Vrai ou faux : Dans l’ictère physiologique, on retrouve toujours de la bilirubine direct
Faux : INDIRECT
Quelles sont les quantités de bilirubine retrouvées dans l’ictère physiologique ?
< 220 à 250 mmol/L
Décrire la progression au niveau cutané de l’ictère physiologique
Céphalo-caudale
Figure : 65 à 136 mircro mol/L
Corps complet : 225 micro mol/L
À partir de quelle quantité de bilirubine peut-on parler d’un potentiel neurotoxique ?
> 515 micro mol/L
Un bébé a de l’ictère dans les premiers 24h de vie. Est-ce normal ?
Non, ictère pathologique
Quel est le mode d’action de la photothérapie lors d’ictère ?
Isomérisation de structure de la bilirubine en lumirubine excrétable dans l’urine
Nommer des effets secondaires de la photothérapie
- Sensibilité rétinienne
- Augmentation des pertes insensibles
- Perturbation du contact mère-enfant
- Éruption cutanée (rash érythémateux)
- Selles plus liquides
- Bronze baby syndrom
Quels sont les facteurs de risque d’ictère sévère ?
- BST > 95e percentile
- Ictère < 24 heures
- Maladie hémolytique
- Céphalhématome
- Prématurité 35-36 semaines
- Fraterie avec photothérapie
- Allaitement exclusif difficile
- Origine asiatique
