problème courant GI de soin pall Flashcards
comment géré une détresse respiratoire?
avec un protocole de détresse respiratoire, CAD
versed 5-15mg SC q20min PRNx2
scopolamine 0.4-0.8mg SC q20min PRNx2
dilaudid 1mg SC q20min PRNx2
la dose de versed est décidé selon le poids (70kg) et la prise de benzo
comment traité une subocclusion intestinale?
si vomissement : dexaméthasone
si colique abdominale : dexaméthasone et glycopyrrolate
si vomissement répétés et coliques : dexaméthasone + octréotide + glycopyrrolate
quelles sont les causes d’obstruction en soin palliatif?
étiologie bénigne : adhésion postchirurgical, entérite radique, abcès, phlegmon,
étiologie maligne: obstruction intraluminale, compression extrinsèque
quelles sont les manifestations cliniques de l’obstruction intestinale?
dlr abdo crampiforme, paroxystique, perte de l’appétit, nausée, vomissement, absence de selle, ballonement,
obstruction proximale : douleur, No/Vo, soulagé par Vo. hypoK et alcalose
obstruction distale : dlr, constipation, ballonement
quelles sont les complications de l’obstruction intestinales?
ischémie intestinale, perforation, péritonite
comment traité un hoquet?
1ere ligne : chlorpromazine/haldol
2e ligne : maxeran
3e ligne : baclofène, nifedipine, neurontin
comment traité la nausée?
zone chimioréceptrice :haldol, prochlorpérazine, nabilone, maxeran noyaux vestibulaire : gravol, méclizine centre du vomissement : scopolamine transit intestinale : maxeran action inconnu : dexaméthasone antogoniste SHT3 : zofran
comment différentier les causes de nausée?
douleur abdominale et vomissement indique étiologie organique
chimiothérapie/radiothérapie : breakthrough emesis
anxiété : nausée anticipatoire
ballonnement et douleur abdo : obstruction intestinale
lié au repas : gastroparésie
vertige et nystagmus : trouble vestibulaire
vomissement en projectil : trouble neuro
constipation
comment traité la gastroparésie?
dompéridone
métoclopramide
érythromycine
comment traité l’hypersalivation?
pilocarpine 4gtte 4% sol ophtalmiques dans 12 gttes d’eau
atropine 1% solution ophtalmique
quel est le protocole de constipation?
au 3e jour sans selle - TR : supp de glycérine et dulcolax, si inneficate, fleet, lax-a-day
au 4e jours sans selle - TR : supp de glycérine et dulcolax avec répéter jour3
au 5e jours sans selle - TR : idem à 4 mais fleet huileux
comment traité la constipation?
osmotique : lax-a day, peglyte, lactulose
stimulant péristaltique : sennokot
relistor (methynaltrexone)
revia (antagoniste opiacé)
