Problème 2 - Fractures Flashcards
Quelles sont les différentes zones de la plaque de croissance?
- Zone de réserve
- Zone de prolifération
- Zone d’hypertrophie (maturation/dégradation)
o Zone de maturation
o Zone de dégradation
o Zone de calcification provisoire - Zone d’ossification (dans la métaphyse)
Quelles sont les différentes étapes de la résorption osseuse?
- Ostéoclastes se lient, à l’aide des intégrines, à la matière osseuse.
- Sécrètent des enzymes lysosomiales et de l’acide chlorhydrique qui solubilisent les sels de calcium
- Dégradent l’os et forment ainsi des lacunes de Howship
- Ils absorbent par endocytose les produits de la digestion de la matrice, les largent ensuite dans le liquide interstitiel. Les produits se retrouvent ensuite dans la circulation sanguine.
À quelle fréquence l’os spongieux est-il renouvelé? Et l’os cortical?
Spongieux: 3-4 ans
Cortical: 10 ans
Quelles sont les apport du régime alimentaire pour la santé des os?
- Protéines (fibres de collagène)
- Vit C (Nécessaire à la synthèse de collagène)
- Vit D (Augmente l’absorption intestinale du Ca2+)
- Minéraux (calcium, phosphore, magnésium, etc.) → calcification
Quelles sont les étapes de la pathogenèse de l’arthrite septique?
- Arrivée des bactéries ou de l’agent dans l’espace articulaire par les capillaires synoviaux
- Fixation au cartilage
- Cause infiltration neutrophilique
- IL-1 amène:
- Augmentation de déposition des protéoglucanes
- Augmentation de sécrétion de la collagènase, stromélysine, etc.
- Diminution des sécrétions de glycosaminoglycanes - Sécrétions de collagénase + stromélysine, etc.
- Destruction du cartilage et formation d’un pannus
- Si le processus n’est pas renversé, les chondrocytes sont exposés à trop de stress mécanique et meurent.
Que retrouve-t-on au labo d’une prise de sang en cas d’arthrite septique?
- Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles
- Vitesse de sédimentation augmentée
- Protéine C-Réactive (CRP)
Quelles sont les 4 étapes de la goutte?
- Hyperuricémie asymptomatique
- Phase aiguë
- Segment inter-critique
- Goutte avancée
Quels sont les critères pour la classification d’une arthrite goutteuse aiguë?
A. La présence de cristaux typiques d’urate de sodium monohydrate dans le liquide synovial, OU
B. Un tophus contenant des cristaux d’urate tel que démontré par microscopie à lumière polarisée ou par des moyens chimiques OU
C. La présence de 6 des 12 manifestations suivantes:
1. Plus d’une attaque d’arthrite aiguë
2. Développement maximal de l’inflammation en moins de 24h
3. Arthrite monoarticulaire
4. Érythème articulaire documenté
5. Douleur ou gonflement de la 1ère MTP
6. Atteinte unilatérale de la 1ère MTP
7. Atteinte unilatérale d’une articulation du tarse
8. Tophus probable à l’examen
9. Hyperuricémie
10. Gonflement asymétrique à l’intérieur d’une articulation (radiographie)
11. Kystes sous-corticaux sans érosions (radiographie)
12. Cultures négatives du liquide synovial prélevé pendant l’inflammation
Quels sont les agents infectieux classiquement associés à l’arthrite réactive?
- Chlamydia
- Salmonella
- Yersinia
- Campylobacter
- Shigella
La présence d’un épanchement douloureux chronique au niveau du genou diminue la stabilité articulaire par plusieurs mécanismes. Lesquels?
Par la fonte musculaire secondaire. L’étirement ligamentaire. La perte d’adhésivité due à la présence d’un film de liquide synovial. La perte de la pression négative normalement présente dans le genou.
