Problemas eticos en el final de la vida Flashcards
cual es el concepto de limitacion de los esfuerzos terapeuticos?
no aplicar medidas desproporcionadas para la finalidad terapeutica que se plantea en un paciente con mal pronostico vital y/o mala calidad de vida
Que tipos de procedimientos abarcan la limitacion de los esfuerzos terapeuticos?
diagnosticos como terapeuticos y las conocidas como medidas extraordinarias esta ultima siempre y cuando caiga en el concepto de LET
que es la obstinacion profesional/distanasia/ensanamiento terapuetico/encarnizamiento terapeutico?
intento de prolongar la vida del paciente por medios desproporcionados para el objetivo perseguido por el enfermo en un paciente con mal pronostico vital y/o mala calidad de vida llevando a la prolongacion de la agonia del paciente
cual es la diferencia enter futilidad e inutilidad?
futlidad: tratamientos o medidas INCAPACES de producir los efectos deseados
inutilidad: medida bien aplicada pero que NO TIENE EFECTO ESPERADO
en el contexto del final de la vida se deben de administrar medidas futiles?
no
como se define a la eutanasia?
accion dirigida directamente a terminar con la vida del paciente a peticion del mismo y realizada por un medico
cuales son las 4 caracteristicas medicas de la eutanasia?
activa
directa
voluntaria
medica
que es el suicidio asistido y el suicidio medicamente asistido?
en el primero alguien proporciona al paciente la informacion, receta o el farmaco que este utilizara, en el segundo en cambio es un medico
como se define el estado vegetativo?
sindrome de vigilia sin respuesta a estimulo estimulos externos con ciclos de vigilia-sueno normales pero en las fases de vigilia no hay evidencia de conciencia de si mismos o del entorno
cual es la diferencia entre estado vegetativo persistente o permanente?
el tiempo: en el primero es menor de un ano si es por lesion traumatica y menor 3-6 meses si es por lesion anoxica y el segundo si es mayor a los tiempos mencionados
como se define el estado de minima conciencia?
situacion en que existe preservacion parcial de la conciencia que queda reducida drasticamente, siendo capaces de responder si/no, minima verbalizacion o un comportamiento intencional
cual es el concepto de muerte cerebral?
perdida completa e irreversible de capacidad cognitiva y sensitiva junto con la perdida de las funciones del tronco cerebral incluyendo el control de la respiracion
que se puede hacer luego de diagnosticar a un paciente con muerte encefalica?
se lo considera legalmente muerto por lo que puede ser retirado el soporte vital y elegido para donacion de organos
cual es el indice mas usado para valorar pluripatologia?
el indice de Charlson modificado
cual es la definicion de fragilidad?
supone la perdida progresiva de la capacidad de adaptacion a las circunstancias internas y externas
que escala valora la fragilidad?
escala de Fried y se necesita por lo menos 3 criterios para el diagnostico
cuales son los sintomas mas comunes en la agonia?
disfagia, sindrome confusional, disnea, dolor, estertores vomitos, mioclonias, convulsiones
cual es el concepto de fase terminal?
enfermedad avanzada, continua porgresando y no se dispone de un tratamiento eficaz para frenar su evolucion, lo que ocasiona sintomas limitantes y conlleva una expectativa de vida limitada a corto plazo
cuales son los tres pasos que se deben de evaluar para determinar LET?
- evaluar el caso con detenimiento donde la opinion, gravedad y calidad de vida son fundamentales
- se debe de determinar si es de LET o de maximo esfuerzo terapeutico: comunicar la decision y registrar en la historia clinica
- llevar a cabo la decision tomada, realizando las medidas paliativas en caso de necesitarla
cual es el objetivo de los cuidados paliativos?
mejorar la calidad de vida proporcionando un cuidado total que incluya las esferas psicologica, social y espiritual del paciente
cuando deberia de usar sedacion paliativa?
cuando el paciente tenga sintomas intensos y refractarios al tratamiento especifico
cual es la sedacion en la agonia?
se aplica cuando hay sufrimiento y la muerte se prevee muy proxima y en que el fallecimiento debe de atribuirse a la consecuencia inexorable de la enfermedad y no a la sedacion, asi esta ultima la acelere siempre y cuando el objetivo sea el alivio del dolor
