Prise d'informations Flashcards
Que peut être un motif de référence ?
Une hypothèse émise par le référent, un ou des symptômes, un protocole de surveillance ou rien du tout.
Est-ce qu’une prescription où il est écrit «audiogramme par audiologiste» est un motif de référence ?
NON!
Qui peut être le référent ?
Les spécialistes, la clientèle elle-même
V ou F : il peut ne pas y avoir de référent ?
Vrai.
Quelles sont les différences entre un motif de référence et de consultation ?
RÉFÉRENCE : il s’agit d’une demande du référent, c’est une hypothèse clinique, c’est une recherche des données, on le sait AVANT la rencontre.
CONSULTATION : il s’agit d’une demande de l’usager, ce sont des difficultés ou symptômes, c’est une recherche des réponses ou du support, c’est lors de la rencontre.
Donne-moi un exemple de consultation
Une dame va voir son médecin car elle n’est plus capable d’écouter la télévision.
Donne-moi un exemple de référence
Une dame s’est présenté à son médecin car elle n’entend pas bien et le médecin pense que c’est à cause qu’elle travaillait dans le bruit dans les années 50.
Rempli les trous de la phrase avec les mots (motif de consultation, référent et motif de référence) pour la phrase qui suit : L’usager se présente parce qu’il à mal à une oreille (_______) et le médecin (_______) l’envoi en audiologie pour une possible masse au tympan (________).
L’usager se présente parce qu’il à mal à une oreille (motif de
consultation) et le médecin (référent) l’envoi en audiologie pour une
possible masse au tympan (motif de référence).
Rempli les trous de la phrase avec les mots (motif de consultation, référent et motif de référence) pour la phrase qui suit : Une dame consulte l’infirmière au CLSC parce qu’elle n’entend pas bien depuis plusieurs années (________) et l’infirmière (________) fait des démarches en cliniques privées pour une évaluation audiologique pour une perte auditive reliée à l’âge (_________).
Une dame consulte l’infirmière au CLSC parce qu’elle n’entend pas bien depuis plusieurs années (motif de consultation) et l’infirmière (référente) fait des démarches en cliniques privées pour une évaluation audiologique pour une perte auditive reliée à l’âge (motif de référence).
Quelle est la pertinence d’avoir le dossier antérieur ? À quoi sert-il ?
Il sert à éliminer des hypothèses, à savoir quels tests faire en premier.
Quelles sont les 5 informations utiles que l’on cherche dans le dossier antérieur ?
- Évaluations audiologiques antérieurs,
- Rapport prothétique,
- Suivi ORL,
- Protocole chirurgical de la tête
- Conditions de santé
Pourquoi est-ce important de savoir la condition de santé du patient ?
Oncologie (car certaines chimio peuvent créer des surdités)
Neurologique (suivi important demande plus d’investigation)
Autres : pour voir les informations qui pourraient biaisés le port des PAs par exemple si le patient a pas de bras
Qu’est-ce qui est important lors de la rédaction de l’amanèse au point de vue locuteur ?
Il faut dire que c’est l’usager qui rapport avoir x symptômes et non nous, c’est leurs impressions et non les nôtres.
Quelles sont les différences entre les aspects médicaux et les aspects fonctionnels ?
MÉDICAUX : impressions auditives, symptômes, facteurs de risque, chirurgies, état de santé, test antérieurs
FONCTIONNELS : difficultés rencontrées, contextes de communication, priorités, tentatives
Sous quelle catégorie se retrouverait ces questions : entends-vous généralement bien ?
est-ce qu’il y a une oreille qui semble meilleure que l’autre ?
quels sont les éléments qui sont difficiles ?
est-ce que c’est arrivé de façon graduelle ou subitement ?
depuis combien de temps vous notez que l’audition est devenu plus diffcile ?
situations sonores qui sont difficiles ?
Aspects médicaux : impressions auditives
Sous quelle catégorie se retrouverait ces questions : avez-vous des écoulements, de quel couleur, nauséabonde, claire…
depuis quand ?
qui avez-vous consulter ?
(linker les deux : savoir si la douleur vient en même temps (avant, pendant, après) que les écoulements) ?
est-ce que dans votre jeunesse vous avez eu des otites ?
est-ce qu’elles ont été traité ?
acouphène, est-ce que ça fait longtemps ?
quel type d’acouphène ?
plus fort quand ?
constant ou intermittent ?
un ou plusieurs ?
latéraliser (plus vers la droite ou la gauche) ?
avez-vous des vertiges ?
depuis quand ?
ça arrive quand ?
est-ce vous avez noter quelque chose qui déclenche ?
la crise cesse après combien de temps ?
vous faites quoi pour gérer la crise ?
dans votre famille À VOTRE ÂGE […] ?
Aspects médicaux : symptômes
Sous quelle catégorie se retrouverait ces questions : est-ce que votre acouphène vous nuit à quelque chose (sommeil, communication, enjeux de carrière, autonomie, etc.) ?
Aspects fonctionnels : difficultés rencontrées
Dans l’aspect fonctionnel priorité, qu’est-ce qui nous interpèle le plus ?
Savoir si c’est un facteur de préjudice à la sécurité de l’usager
Quel est le but d’avoir une discussion avec l’équipe soignante ou la famille d’accueil ?
Permet de comprendre la version d’un interlocuteur.
On peut retrouver des éléments d’autonomie ou de sécurité à considérer.
Peut influencer les recommandations.
Permet d’impliquer dès le départ des agents de changements qui
pourront soutenir les interventions futures.
V ou F : Ça prend l’autorisation de l’usager pour avoir une discussion avec la famille d’accueil ou l’équipe soignante ?
Vrai.
Quels sont les 9 éléments facilitants en communication ?
Lumière, voir la bouche, vulgarisation, proximité physique, amplificateur, gestes, personne externe, outils visuels, outils pour amplifier notre voix
Que fait-on dans l’étape de l’audiométrie tonale ?
Conduction aérienne
