Princípios no Tratamento das Fraturas

Question 1

Quais os métodos de estabilidade de fraturas?

Answer 1

ABSOLUTA E RELATIVA

Question 2

O que é estabilidade absoluta?

Answer 2

Quando há consolidação direta/primária.

Ocorre remodelação osteonal.

Question 3

O que é estabilidade relativa?

Answer 3

Quando há consolidação indireta/ secundária.

Ocorro consolidação pela formação do calo ósseo.

Question 4

Quais os 3 pré-requisitos da ESTABILIDADE ABSOLUTA?

Answer 4

1. REDUÇÃO ANATÔMICA
2. COMPRESSÃO INTERFRAGMENTÁRIA
3. FIXAÇÃO RÍGIDA

“Absolutamente” sem movimento no foco

-» precisa dos 3!!!!!

Question 5

Quando usar estabilidade absoluta?

Answer 5

FRATURAS ARTICULARES.
Quando se quer restaurar a anatomia prévia.
- Não se quer calo ósseo, pode causar deformidades.

FRATURAS SIMPLES

Question 6

O que é consolidação primária?

Answer 6

É a consolidação direta do osso, ou harvesiana. Ocorre remodelação osteonal e é um processo lento.

Question 7

Como promover estabilidade ABSOLUTA?

Answer 7

• Parafuso de tração
• Banda de tensão (olécrano, patela, musculatura atuante nos fragmentos, forças atuantes na fratura)
• Placas (absolutas, relativas tb)
• Fixadores

Question 8

Para que serve a banda de tensão?

Answer 8

Serve pra transformar a força que está atuando na fratura em força de compressão do foco de fratura.

Question 9

O que é consolidação secundária?

Answer 9

É a consolidação indireta através da formação do calo ósseo.

Acontece nas fixações de estabilidade relativa, onde há fixação elástica/movimento controlado.

Question 10

Qual o pré requisito para estabilidade relativa?

Answer 10

Fixação elástica com movimento controlado.

Question 11

Como promover estabilidade relativa?

Answer 11

• Fixadores
• Placas
• Hastes Intramedulares
• Imobilizações (gesso, órteses…)

Question 12

Quando usar estabilidade relativa?

Answer 12

FRATURAS DIAFISÁRIAS DE OSSOS LONGOS

• Tutor interno intramedular, bloqueia em cima e bloqueia embaixo.
• Tutor externo: gesso, tala, órtese.
• Exceção para diafisaria de antebraço*

Question 13

Quais as preocupações com a estabilidade relativa?

Answer 13

ALINHAMENTO
COMPRIMENTO
ROTAÇÃO

A redução é uma preocupação “secundária”

Question 14

Quais são os tipos de placas?

Answer 14

1. Placa ponte
2. Placa de proteção/ neutralização (neutralizar forcas que atuarão em algum parafuso, por ex)
3. Placa de compressão
4. Placa de suporte
5. Banda de tensão

O cirurgião escolhe se vai utilizar com objetivo de estabilidade absoluta ou relativa.

Question 15

Como se estabelece a consolidação na estabilidade relativa?

Answer 15

Com a formação do calo ósseo.