Principios de la antibioticoterapia Flashcards
Objetivos de la antibioticoterapia
- control del proceso infeccioso
- minimizar toxicidad
- evitar resistencia
qual tipo de antibiotico adiministrar a paciente inmunocompetene y a paciente inmunocomprometido
- A paciente inmunocompetente, antibiotico bacteriostático
- A paciente inmunocomprometido, antibiótico bactericida.
imunocompetente - sistema imune está bom
imunocomprometido - imunidade comprometida
Tipos de resistencia de las bactérias ?
- natural (la bacteria no tiene un lugar que sirva como receptor para el fármaco) (farmaco não causa efeito bactéria naturalmente resistente)
- adquirida (la bacteria desarrolla forma de defenderse, como mutando su estructura o liberando enzimas que degradan a los atb)
- cruzada (una bacteria es resistente a varios antibióticos que tengan características en común)
Usos de los atb podem ser?
- Profiláctico (preventivo)
- Empírico (sin tener cultivo previo, en base a mi sospecha del agente causal)
- Definitivo (con cultivo)
Criterios para que el atb pase la MC
- Liposolubilidad
- peso molecular bajo
- capacidad de disociación
Pasos de la farmacocinética de los atb
LADME (dependerá de la presentación farmacológica)
Importancia del metabolismo hepatico de los atb
allí ocurre la conversión de liposoluble a hidrosoluble, lo que facilita su eliminación en la orina y evita la toxicidad.
Efecto farmacológico
efecto terapéutico
Efecto adverso
efecto no deseado (no dependiente de la dosis)
Efecto tóxico
cuadro de intoxicación dosis dependiente
Interacciones
cambios en el efecto del antibiótico al ser asociado con alcohol, medicamentos, alimentos (aumenta – anula – disminuye)
Criterios para ser el atb ideal
eficacia - selectivo – reversible – sin efecto adverso ni interacciones – sin tolerancia ni dependencia – precio accesible – ventana toxico terapéutica amplia
Clasificación de los antibióticos según los siguientes criterios:
Según efecto
bacteriostático (detiene crecimiento bacteriano) –
bactericida (mata bacterias)
Clasificación de los antibióticos según los siguientes criterios Según espectro
- amplio (eficaz para G+ G- anae),
- limitado (se limita a 2, G+ y G- , o G- y anae, o G+ y anae),
- reducido (se reduce a 1, o sólo es eficaz para G+, o para G-, o para anae)
Principios de la antibioticoterapia Según origen
natural (penicilina G benzatínica), sintético (trimetoprim sulfametoxazol), semisintético (amoxicilina)
