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VENTILAÇÃO MECÂNICA > PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA > Flashcards

PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA Flashcards

1
Q

Ventilação mecânica é uma forma de suporte de vida.

V ou F?

A

Verdadeiro

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2
Q

Na ventilação mecânica normalmente se utiliza equipamentos que fornecem pressão positiva ou negativa ao redor da caixa torácica?

A

Positiva

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3
Q

Na ventilação mecânica há a possibilidade de se utilizar equipamentos que geram pressão negativa ao redor da caixa torácica.

Certo ou errado?

A

Certo

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4
Q

O que é fundamental na ventilação mecânica para se evitar iatrogenias?

A

Profundo conhecimento de utilização

Contínua avaliação do paciente

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5
Q

O que é soberano na indicação de VM (ventilação mecânica)?

A

Julgamento clínico

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6
Q

Indicação indiscutível para a ventilação mecânica (VM)

A

Iminência de uma insuficiência respiratória aguda

Grandes cirurgias

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7
Q

INDICAÇÕES DE VM

A

1- Apnéia

2- IRAgudA

3- Hipóxia grave

4- Fadiga muscular respiratória

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8
Q

Eventos fisiopatológicos que ocorrem na IRA (insuficiência respiratória aguda)

A
  • aumento da PaCO2
  • acidose
  • falência muscular respiratória
  • aumento do drive respiratório
  • alteração central da respiratória
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9
Q

A VM é uma terapêutica totalmente benigna.

V ou F?

A

F

Ela pode provocar efeitos diretos na homeostase

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10
Q

Complicações de vias aéreas na VM

A
  • Edema laríngeo
  • Trauma de traquéia
  • Contaminação das VAI (vias aéreas inferiores)
  • Perda da umidificação e aquecimento das VAS
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11
Q

Complicações mecânicas na VM

A
  • Desconexão acidental
  • Vazamentos no circuito do ventilador
  • Perda de eletricidade
  • Perda de pressão na rede de gás
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12
Q

Complicações pulmonares na VM

A
  • Lesão induzida pela VM
  • Barotrauma
  • Toxicidade ao O2
  • Atelectasias
  • Pneumonia nosocomial
  • Inflamação
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13
Q

Complicações cardiovasculares na VM

A
  • Redução do retorno venoso
  • Redução do débito cardíaco
  • Hipotensão
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14
Q

“Tipos” de complicações na VM

A

Complicações de VIAS AÉREAS

Complicações MECÂNICAS

Complicações PULMONARES

Complicações CARDIOVASCULARES

Complicações GASTROINTESTINAIS

Complicações RENAIS

Complicações NEUROLÓGICAS

Complicações no EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE

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15
Q

Complicações gastrointestinais da VM

A

Redução do esvaziamento gástrico

Desnutrição

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16
Q

Complicações renais na VM

A

Redução do débito urinário

Aumento do hormônio antidiurético

Redução do peptídeo natriurético atrial

17
Q

Complicações neurológicas da VM

A

HIC

18
Q

Complicações no equilíbrio ácido básico na VM

A

Alcalose respiratória

19
Q

Do que pode ser resultante o barotrauma na VM

A

Hiperdistensão alveolar decorrente de pressão ou volume excessivo no pulmão

20
Q

A partir de quanto tempo em VM pode o paciente evoluir com complicações decorrentes do tubo orotraqueal?

A

> 72 horas (3 dias)

21
Q

A pressão positiva aumenta a pressão intratorácica.

a) Quais as consequências que podem acontecer?

Quais as medidas que podem ser necessárias?

A
  • Reduzir o retorno venoso -> débito cardíaco -> Reduzir a PA
    b) Administrar volume e drogas vasoativas para manter as variáveis hemodinâmicas e o débito urinário
22
Q

Por que é importante o posicionamento elevado da cabeceira do paciente, a higiene frequente da região supra-cuff e verificação frequente da pressão de cuff

A
  • Minimizar pneumonia associada à VM

- Minimizar risco de aspiração de conteúdo da orofaringe

23
Q

Medidas para minimizar a pneumonia associada à VM

A
  • Elevação da cabeceira do paciente (posicionamento elevado)
  • Higiene frequente da região supra-cuff
  • Verificação frequente da pressão de cuff
24
Q

Qual alternativa não está relacionada a Intubação Translaríngea?

a) A Intubação translaríngea é considerada mais barata
b) A Intubação translaríngea utiliza ventiladores simples (Bird Mark 7)
c) A intubação translaríngea não é considerada prática
d) A intubação Translaríngea utiliza sondas com cuff

A

C

25
Q

A hiperdistensão alveolar causada pelo autopico de pressão de insuflação é a principal causa de ….

A

Barotrauma. Lesão pulmonar aguda induzida pela VM

26
Q

O comprometimento de órgãos distantes pela VM decorre de lesão bioquímica ou mecânica?

A

Lesão bioquímica

27
Q

Quais as complicações em órgãos distantes causadas por lesão bioquímica da VM levando a disfunção múltipla de órgãos?

A
  • Inflamação tecidual secundária a liberação de mediadores inflamatórios
  • Redução da distribuição de O2 pra os tecidos
  • Bacteremia
28
Q

Na lesão bioquímica da VM, que leva a disfunção múltipla de órgãos, quais os mediadores envolvidos?

A

Citocinas, complemento, leucotrienos, proteases, neutrófilos

29
Q

Na VM, as lesões por cisalhamento, hiperdistensão, abertura e fechamento cíclico, aumento da pressão intratorácica é decorrente de lesão bioquímica ou biofísica?

A

Biofísica

30
Q

Lesões biofísicas causadas por VM

A

Cisalhamento, hiperdistensão, abertura e fechamento cíclico, aumento da pressão intratorácica

31
Q

As lesões de natureza biofísica provocada pela VM atuam de que maneira na:

a) permeabilidade alveolocapilar?
b) no Débito cardíaco?
c) Na perfusão dos órgãos?

A

a) Aumentando
b) Reduzindo
c) Reduzindo

32
Q

Tanto a lesão bioquímica como biofísica da VM podem “detonar” órgãos distantes.

V ou F?

A

V

33
Q

PARÂMETROS A SEREM CONSIDERADOS NA INDICAÇÃO DA VM

a) Frequência respiratória normal no adulto
b) Considerar VM

A

a) 12 a 20

b) > 35 rpm

VENTILAÇÃO MECÂNICA (7 decks)

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