Princípios Da Terapeutica Flashcards
Fatores a serem considerados na terapêutica tópica
-quantidade a ser aplicada
-área anatômica
-condições da barreira cutânea
-grau de hidratação
-gravidez e lactação
-veicula aplicado
-idade do paciente
medicamentos tópicos da categoria X na gestação
-podofilina
-derivado citotoxicos como mecloretamina, carmustina, 5-fluracil
-antralina, fenol e lindano
- AAS, principalmente acima de 3%
- ureia
- ácido retinóico
Áreas de maior e menor absorção
Maior- bolsa escrotal
Menor - região plantar ( área de hiperceratose)
Opções de Veículos para tratamento tópico
1-soluçoes
2-suspensões
3-emulsões
4-pomadas
5-cremes
6-ungentos
7-pós
8-gel
9- gel creme
Propriedades dos corticoides
-anti inflamatórios
- imunossupressor
- vasoconsritor
-anti proliferativos
Efeitos adversos do uso de corticoides tópicos (quais os dois principais)
Atrofia cutânea, púrpura e equimose, exarcebaçao da acne e rosácea, dermatite perioral, estrias e telangiectasias, hipertricose, propicia infecções e cushing
Principais- favorece parasitoses (estrongiloidiase) e depleção de vit D e cálcio
Conceito de taquifilaxia
Após algum tempo de uso o corticoide deixa de fazer efeito
Obs- caso ocorra o tratamento deve ser interrompido por tempo indeterminado
Corticoides de baixa potencia
Muito baixos-Dexametasona 0,1% e hidrocortisona
Corticoides de alta potencia e muito alta
potentes-Dipropinato de betametasona e furoato de momentasona
Muito potentes- propalanato de clobetasol e propianato de halobetasol
O que deve ser analisado no pré operatório dermatológico
Pré-operatório: s/ necessidade de exame
complementar, investigar alergias
medicamentosas (lidocaína), estado geral, PA,
consentimento, documentação fotográfica
Em relação a anestesias, como escolher se é e tópico ou infiltrava
Topica- para procedimentos superficiais, ate a derme (tbm pode ser lidocaína 4%)
Infiltrativa- principal lidocaína - escolher com ou sem vasoconstrictor
Como escolher o anestésico com ou sem vasoconstrictor e como calcular a quantidade ideal
De acordo com a região, sem vasoconstrictor é utilizado nas extremidades
Para a calcular a quantidade - primeiro
Com vasoconstrictor- 7mg por kg
Sem vasoconstrictor-4,5 mg por kg
Segundo- transformar a porcentagem da lidocaína
Ex 2% significa que em 100ml possui 2g de produto
RESPOSTA SEMPRE EM ML
Sequências de ações para realizar a biópsia
excisão + sutura, excisão + curativo compressivo, curetagem, punch, shaving
Qual lesão escolher a biopsiar e quais indicações para excisional e incisional
- Nem mais recente nem mais antiga (mais
antiga no LES), poupar áreas normais,
evitar pés, pernas e mãos - Excisional (toda a lesão): pigmentadas
(melanoma), bolhosas - Incisional (parte da lesão): CA pele,
doenças inflamatórias
