Hanseniase Flashcards
Característica da muco bactérias leprae
Alta infectividade e baixa patogenicidade
período de incubação
Pi- e de 2 a 5 anos na forma paubacilar e multibacilar de 5 a 10 anos
Meio de transmissão e prevenção
Pessoa-pessoa por meio da vias aéreas e a prevenção se da por meio da BCG, proteção de todas as formas clinicas
Forma da resposta imune celular e da humoral
Imune celular- forma paubacilar
Imune humoral - forma multibacilar
Definiçao forma virchowiana
Forma virchowiana (V): predomínio da imunidade
humoral (TH2), lesões de pele mais extensas,
baciloscopia mais elevada
Definição da forma tuberculoide
Forma tuberculoide (T): predomínio da imunidade
celular (TH1), lesões de pele menos extensas,
baciloscopia reduzida
Definição da forma dimorfica
Forma dimórfica/ boderline: forma com maior
acometimento neural
Critérios diagnósticos
Doente com 1 ou mais dos seguintes aspectos:
- Lesões hipopigmentadas ou eritematosas
com alteração evidente da sensibilidade
- Acometimento de nervos periféricos bem
evidente
- baciloscopia (BAAR) positivo
Principais manifestações clinicas
-lesões de pele
- espessamento neural
-perda da sensibilidade (térmica, tátil ou dolorosa)
Possíveis formas clinicas
1-indeterminada
2-turbeculoide
3-tuberculoide dimorfica
4-dimorfica difomorfica
5-virchowiana dimorfica
6-virchowiana virchowiana
Diferença entre forma paubacilar e multibacilar por meio das lesões
Paubacilar ate 5 lesões e multibacilar mais que cinco lesões
Descreva as lesões da forma indeterminadas
Manhas hipocromicas com alteração da sensibilidade térmica local
Descreva as leões da forma tuberculoide
Poucas placas eritematosas- hipocromicas, pequenas e de bordas bem delimitadas. Já possui alteração da sensibilidade térmica, tátil, dolorosa e queda de pelos locais
Pode haver espessamento neural e neurite
Determine a Hanseníase nodular da infância
E um tipo da hanseniase tuberculoide que afeta crianças de 1 a 4 anos, se apresenta como lesões nodulares ou placas na face, sem alteração de sensibilidade e cura espontânea
Quais sao os tipos de hanseniase dimorfs e quais os índices baciloscopicos esperados nelas
-dimorfica tuberculoide IB DE 0 A 2
- dimorfica dimorfica IB de 2 a 4
- dimorfica virchowiana IB MAIOR QUE 4
Classifique as lesões da forma dimorfa tuberculoide
Múltiplas lesões do tipo Placas de tamanhos, formatos e cores variáveis com aspecto semelhante à forma tuberculoide ou paciente com grandes placas (confluência de várias menores)
Classifique as lesoes de hanseniase dimorfica dimorfa
Placas com centro hipocromico, borda interna bem delimitada e externa mal delimitada
Lesão foveolar (queijo suiço)
Caracterize as lesoes da forma dimorfa virchowiana
Placas eritemo-escamosas, bordas mal delimitadas, associada a modus e pápulas , com distribuição simétrica
Há acometimento de vários nervos
Defina as lesoes da forma virchowiana
Lesões papulo-nodulares, poupando áreas quentes, perda de pelos, fáscia leonina
O que sao histoides de Walde
São lesoes nodulares, lisas e brilhantes, denominado hansenomas e e encontrada em doentes com tendencia de resistir ao tratamento
Defina Lúcio lapati alvarado
Ocorre infiltração difusa de onda a pele - denominada de lepra bonita
Fenômeno de lucio- vasculares e necrose de mmii
Em relação ao acometimento neural
Forma indeterminada - neuropatia superficial
Forma tuberculoide- mononeuropatia focal
Forma dimorfica - mononeuropatia múltipla
Forma virchowiana - polineuropatia simétrica bilateral
Forma neural pura- lesão neural sem acometimento da pele, corresponde ao nervo espessado, com ou sem alteração motora
Motivo que ocorre as reações hanseniase e quais são elas
Ocorrem por hiperatividade imunológica durante o tratamento. Sendo elas a reversa tipo 1, a tipo 2 eritema nodoso hansenico que ocorre em pacientes portadores da forma virchowiana por meio de ativação do sistema humoral
Quais os exames laboratoriais que devem ser solicitados
Baciloscopia (nas formas dimorfa dimorfa, diforma virchowiana, e virchowiana sao positivas), biópsia de lesão (incisinal) e sorologias
Tratamento da forma multibacilar
Rifampicina 600 mg por mês supervisionado + dapsona 100 mg dia + clofazimina 50mg por mês + clofazamina 300 mg mês supervisionado
Tratamento da forma paubacilar
Rifampicina 600 mg/mês supervisionado +
dapsona 100 mg/ dia
