Princípios cirúrgicos básicos

Question 1

Zonas do bloco cirúrgico

Answer 1

Proteção
Limpa
Estéril

Question 2

Zona de proteção do bloco cirúrgico

Answer 2

Transição entre o hospital e o bloco
- Vestiário, área de transferência, expurgo

Question 3

Zona limpa do bloco cirúrgico

Answer 3

Maior controle biológico
- Secretaria, sala de recuperação, recepção dos pacientes, estar médico, sala de equipamentos, sala de materiais (farmácia)

Question 4

Zona estéril do bloco cirúrgico

Answer 4

Máximo controle
- Corredor, lavabo, sala cirúrgica

Question 5

Classificação das cirurgias quanto ao porte

Answer 5

Grande porte - cirurgias de emergência, vasculares arteriais, prótese de quadril
Médio porte - cabeça e pescoço
Pequeno porte - mamoplastia, endoscopia

Question 6

Classificação das cirurgias quanto ao tempo

Answer 6

Porte I - até 2 horas
Porte II - 2-4 horas
Porte III - 4-6 horas
Porte IV - mais de 6 horas

Question 7

Cirurgia limpa

Answer 7

Não traumática; sem inflamação; sem secreções; não entra no TGI, TGU, TResp

• Não necessita de antibioticoprofilaxia; só quando tiver materiais sintéticos, incisão óssea
• Cirurgia cardíaca, neurocirurgia, cirurgia plástica, ortopédica, herniorrafia, tireoidectomia

Question 8

Cirurgia potencialmente contaminada

Answer 8

No TGI ou TResp sem extravasamento do conteúdo (ou pouco extravasamento)
Limpas com drenagem

• Antibioticoprofilaxia
• Cirurgia orofaríngea, esofágica, jejunoileal, biliar, colônica, retal, urológica, ginecológica, cesárea

Question 9

Cirurgia contaminada

Answer 9

Extravasamento grosseiro de conteúdo luminal de víscera oca
Ferida traumática recente
Entrada no TGI/TGU - com bile infectada ou infecção urinária

• Antibioticoprofilaxia
• Debridamento de queimaduras, apendicite aguda inicial, colecistite aguda

Question 10

Cirurgia infectada

Answer 10

Infecção com supuração prévia à cirurgia
Víscera perfurada prévia à cirurgia
Transecção de tecido limpo para ter acesso à coleção purulenta
Ferida traumática com tecido desvitalizado
Corpo estranho ou contaminação fecal

• Antibioticoterapia
• Apendicite aguda supurada, colecistite aguda com empiema, pneumoperitônio

Question 11

Degermação

Answer 11

Redução do n.º de MOs na pele
Fricção mecânica com água e sabão

Question 12

Antissepsia

Answer 12

Uso de substâncias antissépticas na pele ou mucosas - inibição do crescimento ou remover os MOs (podendo ou não destruí-los)

Question 13

Assepsia

Answer 13

Degermação + antissepsia

Question 14

Esterilização

Answer 14

Destruição total dos MOs

Question 15

Clorexidina

Answer 15

Muito bom contra MOs
Velocidade de ação intermediária
Baixo índice de paraefeitos

AQUOSA = feridas e mucosas
ALCOÓLICA = pele

Question 16

Preparo do campo cirúrgico (passos)

Answer 16

1. Imobilização do paciente
2. Placa neutra para eletrocautério
3. Tricotomia (retirada de pelos)
4. Antissepsia

Question 17

Separação de resíduos

Answer 17

A - RISCO BIOLÓGICO - BRANCO
B - RISCO QUÍMICO - LARANJA
C - RADIOATIVOS - ROSA
D - COMUNS - VERDE/CINZA
E - PERFUROCORTANTES - AMARELO

Question 18

Tempos cirúrgicos

Answer 18

DIÉRESE
HEMOSTASIA
EXÉRESE
SÍNTESE

Question 19

Bisturi - cabo 3/cabo 4

Answer 19

Lâminas 9-17 (15!) - delicado
Lâminas 18-25 (22!) - grosseiro

Question 20

Suturas coaptantes

Answer 20

Aproximação das bordas da ferida, sem desníveis

Question 21

Suturas invaginantes/inversantes

Answer 21

Justaposição das bordas, que ficam reviradas para fora
- Oclusão de vísceras ocas

Question 22

Suturas evaginantes/eversantes

Answer 22

Justaposição das bordas pela face externa, isola a parte interna da sutura
- Suturas vasculares ou de tensão