Principios Básicos Dos Autoanticorpos Flashcards
O que é Especificidade?
Capacidade do exame em evitar a detecção de pacientes sem a doença, sendo medida por meio da proporção de pessoas sem a doença que apresentam um resultado negativo.
O que é Sensibilidade?
Capacidade de detectar um paciente com a doença, sendo medida por meio da proporção de pessoas com a doença que apresentam um resultado positivo.
O teste Elisa utiliza uma leitura…
enzimática para detectar
anticorpos reativos.
O fator reumatóide é um autoanticorpo dirigido contra a região
Fc do IgG
Cite 3 distúrbios autoimunes com Fator Reumatóide positivo
Artrite reumatoidea Síndrome de Sjögren primáriaa Doença mista do tecido conectivoa Polimiosite/dermatomiosite Esclerodermia Vasculite associada à ANCAa Poliarterite nodosa Cirrose biliar primária
O fator reumatoide está presente em ___% dos pacientescom artrite reumatoide.
70-90%. O fator reumatoide está presente em 70-90% dos pacientescom artrite reumatoide. Apesar de seu nome, o fator reumatoide
não é específico para a artrite reumatoide. Testes positivos parafator reumatoide ocorrem em uma grande variedade de distúrbiosautoimunes, doenças inflamatórias e infecções crônicas
Quando o FR deve ser solicitado?
O fator reumatoide deve ser solicitado quando existe suspeita
clínica de artrite reumatoide.
Um teste positivo para fator reumatoide em um paciente com artrite reumatoide clínica está associado com:
doença erosiva mais grave
e aumento de manifestações extra-articulares de artrite reumatoide.
O que é o Anti-CCP?
Anticorpos para peptídeos Citrulinados Cíclicos. Proteínas que contêm citrulina são o alvo de uma resposta autoanticorpo que é altamente específica para artrite reumatoide!
O Fator Reumatoide é melhor que o Anti-CCP para Artrite reumatoide?
em comparação com o fator reumatoide, os exames Elisa
anti-CCP têm uma sensibilidade superior e uma sensibilidade comparável para o diagnóstico de artrite reumatoide.
Quando o anti-CCP deve ser solicitado?
Anticorpos anti-CCP devem ser solicitados quando existe uma suspeita clínica de artrite reumatoide.
O que dizer um anti-CCP poisitivo?
A presença de anticorpos anti-CCP fornece fortes evidências para o diagnóstico de artrite reumatoide. Além disso, em pacientes com artrite inflamatória indiferenciada, de início precoce, a presença de anticorpos anti-CCP é um forte preditor de progressão para a artrite reumatoide e para o desenvolvimento
de erosões articulares.
O que dizer um anti-CCP negativo?
Um teste negativo para anticorpos anti-CcCP não exclui a possibilidade de artrite reumatoide, em especial no momento da primeira apresentação,
quando aproximadamente 50% dos pacientes não apresentam anticorpos anti-CCP detectáveis.
O Fator antinuclear pode ser dirigido a quais componentes nucleares?
Fatores antinucleares (FANs) são autoanticorpos dirigidos anti-histonas, DNA de cadeia dupla ou simples, complexos ribonucleína (RNP) e outros componentes nucleares.
Qual a célula padrão ouro para realização do FAN?
HEp-2 – uma célula de linha epitelial humana – como fonte dos núcleos e são mais sensíveis que outros testes mais antigos que usavam fígado e rim de roedores.
Na maioria dos laboratórios, FAN com títulos maiores ou iguais a 1:40 são
considerados…
POSITIVOS!
Cite 3 patologias com FAN positivo
Lúpus eritematoso sistêmico Doença mista do tecido conectivo Esclerodermia Síndrome de Sjögren Artrite reumatoide Polimiosite Dermatomiosite Lúpus discoide
Qual a indicação para realização do FAN?
O FAN é uma investigação inicial muito útil quando existe uma suspeita clínica de LES, lúpus induzido por fármacos, doença mista do tecido conectivo ou esclerodermia.
A sensibilidade de um teste FAN, determinada por um
ensaio indireto de imunofluorescência para __________, é muito alta
(. 95%).
LES - Lúpus Eritematoso Sistêmico
Determinações séricas de FAN servem para monitorar a atividade da doença?
NÃO!
O anticorpo Anti-dsDNA ocorre em pacientes com…
LES!
Quando pedir o anti-dsDNA?
Quando existe suspeição clínica de LES + FAN positivo!
A presença de anti-dsDNA está relacionada com qual manifestação de atividade do LES?
Nefrite lúpica
O que é o anti-Sm e RNP? Qual o padrão no FAN?
Anticorpos anti-RNP
reconhecem um complexo de
proteína e o pequeno RNA nuclear. Anticorpos anti-Sm ou RNP produzem um padrão pontilhado nos ensaios de imunofluorescência indireta para FAN.
Para qual doença o anti-Sm é específico?
Para LES, apesar de estar presente na doença mista do tecido conjuntivo.
Quando se deve pedir o anti-Sm?
Quando existe suspeita clínica de LES ou doença mista do tecido conjuntivo + FAN positivo!
O Anti-RNP vai estar presente em 100% dos pacientes com…
Doença mista do tecido conjuntivo
Qual o padrão do anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B no FAN?
Padrão pontilhado
Geralmente estão presentes em pessoas com…
Sindrome de Sjögren e LES
No LES o anti-Ro está presente em 50% dos pacientes e é associado com…
Fotossensibilidade lúpus cutâneo subagudo e doença pulmonar intersticial.
A transferência de anti-Ro pela placenta pode ser importante na patogênese do:
Lúpus cutâneo neonatal + Bloqueio atrioventricular total
Anticorpos anti-La ocorrem quase sempre em associação
com anticorpos anti-Ro na…
Síndrome de Sjögren primária
Quando se deve pedir o anti-Ro e o anti-La?
Quando existe uma suspeita clínica de síndrome de Sjögren primária ou LES.
Os anticorpos anti-histonas estão quase sempre presentes no…
Lúpus induzido por fármacos
Quando há alteração do CH50?
Doenças de complexo imune podem levar à ativação da via clássica, à depleção dos componentes do complemento e a uma depressão de CH50.
O que quer dizer níveis baixos de C4/C3?
Níveis baixos de C4, ou de C4 e de C3, em geral refletem a ativação da via clássica por doença de complexo imune.
