Espondilite Anquilosante Flashcards

1
Q

As espondiloartrites se caraterizam pela preseça de:

A

Sacroileíte, espondilite, entesite e em alguns casos até uveíte!

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2
Q

As espondiloartrites soronegativam para o_______

A

Fator reumatoide.

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3
Q

Qual a demonstração radiográfica necessária para diagnóstico de Espondilite Anquilosante?

A

Sacroileíte!

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4
Q

Na Espondilite Anquilosante ocorre redução da mobilidade…

A

vertebral (principalmente flexão lombar!)

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Q

Qual a manifestação ocular associada a Espondilite Anquilosante?

A

Uveíte anterior!

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6
Q

Qual é o genótipo que confere maior risco relativo para a Espondilite Anquilosante? História familiar é importante?

A

A história familiar positiva é importante. O genótipo HLA-B27 confere maior risco relativo.

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7
Q

Qual é o paciente típico com espondilite anquilosante?

A

Homem, branco, jovem, com menos de 40 anos.

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8
Q

Quais os sinais e sintomas na coluna axial na espondilite anquilosante?

A

Dor lombar inflamatória que piora com repouso, melhora com movimentação + rigidez matutina por mais de 30 minutos.

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9
Q

Como fica a coluna lombar do paciente com espondilite anquilosante?

A

O paciente com acometimento da coluna lombar geralmente
tem redução da lordose natural e há achatamento deste segmento da região lombar. Além disso, há limitação da amplitude
dos movimentos quando o paciente tenta inclinar-se para frente.

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10
Q

O teste de

Schober é uma medida objetiva da mobilidade lombar. Descreva-o.

A

Com o paciente ereto e de pé, o médico traça uma linha horizontal na região de L5-S1 no nível das depressões sacrais e outra linha 10 cm acima desta na linha média do dorso. Com a flexão anterior, a distância entre essas duas extremidades da linha de 10 cm deve aumentar de 10 a 15 cm quando a coluna lombar está normal.

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11
Q

A avaliação objetiva para detectar fusão das

articulações costovertebrais é realizada medindo-se a _______________

A

expansibilidade

torácica. Valores menos que 2,5 cm são considerados anormais.

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12
Q

Na espondilite anquilosante as articulações mais afetadas são as:

A

centrais (quadris e ombros).

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13
Q

Como são os níveis de complemento, FR e FAN na espondilite anquilosante?

A

Níveis de complemento normais e fator reumatóide e FAN negativos!

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14
Q

A confirmação definitiva do diagnóstico de espondilite anquilosante é feita através do…

A

Exame de imagem das articulações sacroilíacas.

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15
Q

Qual o melhor exame (radiológico) para avaliação do paciente com espondilite anquilosante?

A

A Ressonância magnética é um exame mais sensível e específico para identificar espondiloartrite.

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16
Q

Quais são os sinais radiológicos da coluna vertebral na espondilite anquilosante?

A

Formação de sindesmorfilos (coluna de bambú).

17
Q

Quais são os critérios diagnósticos para espondilite anquilosante?

A

(Pacientes com dor lombar há 3 meses ou mais e idade menor que 45 anos por ocasião do início da doença.)
-Sacroileíte + 1 ou mais manifestação de espondilite axial
OU
-HLA-B27 + 2 ou mais manifestações de espondilite axial.

18
Q

Como é feito o tratamento para espondilite anquilosante?

A

Fisioterapia + AINEs (dor, rigidez) + Modificadores da doença (Sulfassalazina) + Inibidor do fator de necrose tumoral) + Cirurgia.