Principes Echographie

Question 1

L’echographie est l’examen de routine pour quels types de tissus ?

Answer 1

Les tissus mous

Question 2

Comment se forme l’image echographique ?

Answer 2

Repose sur le principe de propagation d’une onde sonore à travers les tissus.
La sonde est composée de cristaux piézoélectriques qui se mettent à osciller sous l’effet d’un courant électrique. Ces déformations créent des mouvements vibratoires à l’origine des ultrasons.
Des ondes ultrasonores sont alors émises par la sonde et traversent les différentes couches tissulaires du patient. Une partie de ces ondes sont absorbées, diffusées ou réfléchies vers la sonde.
La sonde est à la fois émettrice et réceptrice : les ondes tapent de nouveau sur les cristaux et la sonde interprète l’écho des ondes reçues.

Question 3

Définir atténuation

Answer 3

Atténuation : les ondes sonores perdent de l’énergie lorsqu’elles traversent les différentes couches de tissus. Cette décroissance exponentielle du faisceau ultrasonore est prise en compte et analysée par la sonde qui permet la formation d’une image en profondeur.

Question 4

Quelle particularité par rapport à l’os

Answer 4

On voit très bien la surface osseuse (hyperéchogène) mais on ne voit pas dans l’os ni les tissus qui sont situés derrière (tout est absorbé ou entièrement réfléchi)

Question 5

Définir réflexion et transmission

Answer 5

Réflexion/ Transmission : L’intensité de la réflexion est fonction de la différence entre les impédances acoustiques des milieux au niveau de leur interface. Cette particularité permet de rendre compte de la succession des couches et des contours de tissus traversés.

Question 6

Qu’est ce que le mode BD et le mode TM

Answer 6

Mode BD (bi dimensionnel) : le plus utilisé
Mode TM (Temps- Mouvement) : pour les organes qui bougent comme le coeur (ex : pour les échocardiographies), permet une étude morphologique ET fonctionnelle

Question 7

Quels sont les différents types de sondes ?

Answer 7

Sondes convexes :
- Convexe => Surface souple (Abdomen, plutôt grands animaux)
- Micro-convexe => Surface souple (Abdomen voire thorax en passant entre les côtes, plutôt chien-chat) Utilisée en Chirurgie

Sondes linéaires :
- Linéaire => Surface plane (Tendons, muscles, articulations)
- Sectorielle => Surface plane à faible surface d’exploration (thorax, échocardiographie)
- Transrectale => Suivi de reproduction (écho des ovaires/ urinaire)
- Œsophagienne => Par endoscopie (exploration du médiastin)

Avantages et Inconvénients :
- Sondes convexes : peuvent passer entre les côtes et épouser les formes au contact.
- Sondes linéaires : intéressantes lorsqu’il n’y a pas de problème de surface de contact.
- Sondes sectionnelles => possibilité d’explorer de grands champs à partir d’un petit point de
contact.

Question 8

Quels sont les différents artefacts possibles ?

Answer 8

• cône d’ombre => zone hyperéchogène qui bloque les ultrasons
• réverbération => Les ondes oscillent entre deux interfaces. Le temps de parcours des ondes est alors augmenté, formant des zones hyperéchogènes et des artéfacts blancs sous ces surfaces réfléchissantes (images en queue de comète).
• renforcement postérieur => Les ultrasons traversent une structure liquide anéchogène (ici lésion kystique d’un rein).