PRINCIPES BIOMÉCANIQUES ET PHYSIOLOGIQUES DE L'OCCLUSION Flashcards
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Différenciez l’occlusion statique de l’occlusion dynamique
L’occlusion statique étudie la relation des maxillaires entre eux lors d’un certain degré d’ouverture ou au moment d’un premier contact ou en IM
ALORS QUE
L’occlusion dynamique l’étudie lorsque la mandibule est en mvt
Nomme 2 positions d’occlusion dite statique
- IM
- RC
C’est quoi RC
RC = Relation centrique = : position des condyles dans l’espace ou il sont au du fond des fosses.
n’implique pas la relation interdentaire
Nomme 4 mvts étudié lors de l’occlusion dynamique
- ouverture
- Fermeture
- Protrusion
- Latéralité
Quelles sont les 2 types de mouvement mandibulaire
- Rotation
- Translation
Quelles mouvements sont effectuées par le condyle non-fonctionnel (balançant) ?
- par avant
- par en bas
- par en-dedans (intérieur)
Quelles mouvements sont effectuées par le condyle fonctionnel (travaillant) ?
- latéralement vers l’extérieur
Nommes 4 déterminants du mouvement mandibulaire
- Déterminant postérieur (condyle en médiotrusion)
- Déterminant postérieur (condyle en latérotrusion)
- Déterminant antérieur
- Mécanisme proprioceptif
C’est quoi le déterminant postérieur (condyle en médiotrusion)?
J.T.M du condyle balançant
C’est quoi le déterminant postérieur (condyle en latérotrusion)?
J.T.M du condyle travaillant
Explique le mécanisme propriocetif
- inclus état émotionnels (tension, stress du pt)
Le cerveau est capable d’enregistrer la position de la mandibulaire ds l’espace. Cette position est dicté par les CANINES principalement ==>important de les garder ==> permet de ramener la mandibule en occlusion
- empêche les interférences
Que peut-il se passer a/n de l’appareil masticateur si le pt a un problème émotionnel ?
- bruxisme
- Serrement de dents
==> IM ≠ RC ==> problèmes dentaires
Explique le déterminant antérieur
Guide antérieur + Disclusion canine
Quels facteurs doivent être prises en compte lors de l’ajustement du déterminant antérieur?
La phonétique et l’esthétisme
Ex: si ta un pt en prothèse tu vas utiliser des répères tel que le vermillon, la ligne du sourire et la phonétique des ‘‘F’’ et ‘‘V’’ pr déterminer la longueur ant
Quels sont les différents plans de la macheoire? (3)
- Frontal (Coronal)
- Sagittal
- Horizontal (Axial)
Quels sont les différents axes du condyle? (5)
- 2 axes verticaux
- 1 axe horizontal (permet rotation pure)
- 2 axes sagittaux
Quel mouvement est permis par l’axe horizontal du condyle?
Rotation pure
Quel mouvement est permis par les 2 axes sagittaux du condyle?
Bascule du condyle travaillant et balançant
Nommes 3 Considérations lors de l’étude des mouvements mandibulaires
- Type
- Direction
- Amplitude
- Amplification de la force
- Durée
Comparez la durée de contact des dents entre un patient normal et un pt avk du bruxisme.
normal: 4-10 min/j
Bruxisme: 4h/j
Ca sert à quoi de prendre en compte les considérations des mouvements mandibulaires
à déterminer le matériau qui sera utilisé
Identifie à quoi correspond chq point de l’enveloppe du mouvement?
1?
2?
D-C?
C?
A?
1- IM ou point d’occlusion dentaire
—-Protrusion—-
2- bout-à-bout
—-Protrusion—-
D-C ==> Rotation + Translation
C- Point d’ouverture maximale
A- Fermeture en relation centrique
Où s’effectue la mastication ?
Dans la zone noire
Remarque: on a pas tous le temps un contacts a/n lingual des centrale sup. Le contact se fait habituellement ds le 2mm dernier
Sachant que la RC nous donne une ouverture légèrement plus ouverte et plus rétrusive que le point d’occlusion max,
pourquoi faut-il considérer la RC?
Lors du meulage selectif, on désire meuler les dents sans perdre de la DVO.
Ex: Donc si notre DVO est située au point 1, on pourra meuler de 1 à A sans perdre de la DVO
Plan horizontal : Mouvement de Bennett
- C’est quoi?
- Que permet le mouvement de Bennett ?
- Qu’est qui détermine la distance de translation?
- Observé a/n du condyle ……?
- Slack en mm a/n du condyle travaillant
- Translation latérale de la macheoire
- Quantité d’espace disponible a/n de la fosse du condyle balançant
- Condyle travaillant
Plan horizontal : Latéralité
- quels sont les 3 latéralité possible par le condyle travaillant?
- Que représente y1-y2
- LR, L, LP
- Latérotrusion
Plan horizontal: Latéralité
- l’angle de Bennett est observé a/n du condyle …..
Balançant
Plan frontal
va voir p.7
V/F une occlusion déficiente signifie qu’il n’y a pas bcp de contacts en IM
F, certains personnes peuvent avoir 3 contacts et pas avoir de problèmes alors que d’autres peuvent avoir tous les contacts et avoir des problèmes d’occlusion
P/r relation centrique:
- C’est quoi?
- est-elle indépendante des contacts dentaires?
- Comment peut-on la reproduire en clinique?
− Relation entre les maxillaires lorsque les condyles adoptent une position avasculaire et plus mince de leur disque articulaire respectif, où le complexe disco-condylien se situe dans la position la plus antéro-supérieure contre la pente de l’éminence articulaire.
− Oui
− On dirige supérieurement et antérieurement la mandibule et est limitée à un mouvement de pure rotation autour de l’axe horizontal transverse.
C’est quoi Occlusion centrique
IM = RC
3
Longue centrique:
- C’est quoi?
- dans quelle cas cela procure une liberté antéro-post?
- contact initiale en RC suivis d’un glissement postéro-antérieurement (0,2mm max 0,5mm)
- ## Cl. Il orthognatique fonctionnant antérieurement à la RC (compensation)
Longue centrique : 2 avantages
- confortable et adaptable pcq mouvement sans interférences
- Position en harmonie avk les composantes de l’appareil masticateur
Longue centrique : 2 désavantages
- meulage important
- Perte d’efficacité masticatoire possible
Quel est le protocole à suivre pr parvenir à la longue centrique?
- Enregistrer la RC et la position acquise
- Montage sur articulateur et équilibration de l’occlusion (éliminer les interférences entre les deux positions (meulage selectif))
Nommes moi les 4 shèmes occlusaux
- Balancement (Balancement standart, Occlusion lingualisée, Surface plane C/C ou C/P (0°/0° ou 20°/0°))
- Fonction de groupe
- Disclusion canine
- Protection mutuelle
C’est quoi le balancement standart et pourquoi est-il souhaitable en PDA (pas sur dents naturelle)?
Souhaitable en PDA car contacts simultanés et égaux des deux côtés sont requis en fonctionnel, balançant et protrusion.
2 avantages du balancement standart
Rétention PDA, évite le délogement
Meilleure stabilité
Répartition des forces sur toute la crête
Meilleure mastication
Prévenir la résorption osseuse
V/F Plus l’angle de l’éminence est faible, plus les cuspides devront être courtes.
V
**
V/F Plus l’angle de l’éminence est faible, plus les cuspides pourront être longues.
F
V/F Plus le surplomb vertical est faible, plus les cuspides des dents postérieures pourront être longues.
F
V/F Plus le surplomb vertical est faible, plus les cuspides des dents postérieures devront être courtes.
V
V/F Plus le surplomb horizontal est faible, plus les cuspides des dentspostérieures pourront être longues.
V
V/F Plus le surplomb horizontal est faible, plus les cuspides des dents postérieures devront être courtes.
F
V/F Plus le mouvement de Bennett est grand latéralement, plus les cuspides devront être courtes.
V
V/F Plus le mouvement de Bennett est grand latéralement, plus les cuspides pourront être longues.
F
V/F Plus le plan d’occlusion est parallèle à l’angle de l’éminence, plus les cuspides devront être courtes.
V
V/F Plus le plan occlusal est parallèle à l’angle de l’éminence, plus les cuspides pourront être longues.
F
V/F Plus le rayon de la courbe antéro-postérieure (Spee) est petit, plus les cuspides pourront être longues.
F
V/F Plus le rayon de la courbe antério-postérieur est grand, plus les cuspides pourront être courtes.
F, + Longues
V/F Plus le mouvement de latérosurtrusion (latéral par en haut) est grand, plus les cuspides devront être courtes du côté de la rotation.
V
V/F Plus le mouvement de latérodétrusion (latéral par en bas) est grand plus les cuspides pourront être longues du côté de la rotation.
V
V/F Plus les dents se situent près de la ligne médiane dans le plan sagittal, plus l’angle est aigu, entre les sillons buccal et mésio-lingual des dents.
V
```
V/F Plus la dent se situe près du condyle en rotation (molaire vs prémolaire), plus l’angle est aigu entre les sillon buccal et mésiolingual des dents.
V
V/F Plus la distance intercondylienne est grande, plus les sillons mésio-lingual et buccal des dents supérieures sont au distal, plus les sillons lingual et disto-buccal des dents inférieures est au mésial.
F, c l’inverse
V/F Sur les dents inférieures, plus les mouvements de Benett (immédiat et progressif) sont grands, plus les sillons linguaux et disto-buccal sont mésial
V
V/F Pour les dents supérieurs, Plus l’amplitude du mouvement de latéraprotrusion est grand, plus les sillons buccal et
mésiolingual seront antérieurs.
V
V/F Pour les dents inférieures, Plus l’amplitude du mouvement de latéroprotrusion est grand, plus les sillons lingual et
distobuccal seront antérieurs.
F, + post
V/F Plus l’angle de l’éminence est petit, plus la concavité linguale peut être faible
F, + grand ==> + faible
V/F Plus le mouvement de Bennett est grand, plus la concavité linguale devra être petite
F, + grande
V/F Plus la distance intercondylienne est petite, plus la concavité linguale devra être grande.
F, + IC grand ==> + Con grand
