Principais síndromes da emergência Flashcards
Diferencie urgência e emergência
Urgência: situação de saúde que exige atendimento rápido, porém sem risco iminente a vida
Emergência: situação que põe o paciente em risco iminente a vida
Explique como funciona o fluxo de atendimento na emergência, com base em que escala?
Com base na escala de Manchester, se avalia sinais vitais e queixa por uma enfermeira, a qual da uma pulseira com uma cor baseada no nível de gravidade (05 cores ao todo)
Quais são os principais critérios de gravidade na emergência? (3)
- Instabilidade hemodinâmica
- Insuficiência respiratória
- Rebaixamento do nível de consciência
Como conduzir um paciente sempre na emergência a principio?
MOV
- Monitoramento, oxigênio se necessário e dois acessos venosos
Depois, se utiliza o ABCDE do trauma
- Via aérea, respiração, circulação, déficit neurológico e exposição
Quais são as principais síndromes da emergência? (7)
- Choque
- Insuficiência respiratória
- Rebaixamento do nível de consciência
- Síndrome coronária aguda
- Acidente vascular cerebral
- Parada cardiorrespiratória
- Crise hipertensiva
Quais são os 04 tipos de choque da literatura? Exemplifique-os e trate-ose
- Hipovolêmico: hemorragia, desidratação severa
- Distributivo: choque
- Cardiogênico: IAM
- Obstrutivo: TEP, tamponamento
Tratamento: reposição volêmica guiada por lactato e tratamento da CAUSA
Explique os dois tipos de insuficiência respiratória e trate-os
- Hipoxêmica: má oxigenação celular
- Hipercápnica: falha na eliminação de CO2 por má ventilação
Diagnóstico: clínica de desconforto respiratório + gasometria (PAO2 < 60 ou PACO2 > 50)
Tratamento: oxigenioterapia (VNI, intubação se necessário)
Quais as principais causas de rebaixamento do nível de consciência? Qual a conduta?
Principais causas:
- Hipoglicemia, hipoxemia
- AVC, TCE
- Intoxicação
Conduta:
- Exames complementares > glicemia, gasometria, TC de crânio, eletrólitos
- Glasgow
- Estabilização ABCDE
- Tratamento da causa
Conduta no AVC isquêmico e hemorrágico
AVC isquêmico: trombólise IV (altepase) se dentro da janela terapêutica
AVC hemorrágico: controle da PA, correção de coagulopatia, parecer do neuro
Conduta na PCR
- Identificação precoce: não responsivo, ausência de respiração
- Identificar paciente chocável
- Utilizar SBV: compresões torácicas + máscara facial + desfibrilação precoce
- Quando possível iniciar ACLS: drogas vasoativas (adrenalina, amiodarona), monitorização e reversão da causa
Tipos de crise hipertensiva, sinais de alerta e conduta
- Sem lesão aguda: urgência
- Com lesão aguda: emergência
Sinais de alerta:
- PA ≥ 180x120
- Sintomas neurológicos
- Insuficiência cardíaca
Conduta:
- Controle gradual de PA
- Avaliação de lesão de órgão alvo
