Principais ações de cada ATB

Question 1

Contra quais bactérias agem as cefalosporinas de 1ª geração?

ex.: Cefalexina

Answer 1

• Predomínio para Gram + de pele e poucos Gram -
• Estafilo e estrepto
• E. coli (gram -)

Question 2

Contra quais bactérias agem as cefalosporinas de 2ª geração?

ex.: Cefuroxima

Answer 2

Gram + e gram -

• Estafilo, estrepto
• H. influenza
• Moraxella

As duas últimas são frequentes em cavidade nasal - importância na otorrino

Question 3

Contra quais bactérias agem as cefalosporinas de 3ª geração?

ex.: Ceftriaxona, ceftazidima

Answer 3

Gram + e gram -

• Bom para enterobactérias (escolha para intestino)
• S. pneumoniae

OBS: Ceftazidima cobre pseudomonas

Question 4

Contra quais bactérias agem as cefalosporinas de 4ª geração?

ex.: Cefepima

Answer 4

Gram + (pouco)
Gram - MDR (multi droga resistente) sem ESBL

• Enterobacterias
• Pseudomonas
  Quando há resistência às cef de 3ª

Question 5

Contra quais bactérias age a ceftarolina (cefalosporina de classe especial)?

Answer 5

Gram +
Gram - (poucos)

• MRSA - Trata S. aureus meticilino-resistente
• Ao contrário das outras cefalosporinas, cobre enterococo

Question 6

Contra quais bactérias age a associação Piperacilina + Tazobactam?

Answer 6

Gram + (pouco)
Gram - MDR (SEM carbapenemazes)
Anaeróbios

Só nao cobre bem carbapenemazes

Boa para infecção abdominal intra-hosp e infecções pulmonares por gram -

Question 7

Contra quais bactérias age a associação Ceftazidima + Avibactam?

Answer 7

Gram + (poucos)
Gram - MDR (produtoras de carbapenemases ESBL)

• Enterobactérias (KPC)
• Não age contra todas carbapenemases

Question 8

Contra quais bactérias agem os carbapenêmicos?

Ex.: Meropeném, Imipeném, Ertapeném

Answer 8

Gram + de comunidade
Gram - (escolha no ESBL - Betalactamase de espectro estendido)

• S. aureus meticilino sensível (MSSA)
• Enterobactérias não fermentadoras (pseudomonas, acinetobacter)
• Anaeróbios

Question 9

Qual é a primeira escolha para bactérias gram positivas?

Answer 9

Betalactâmico

Question 10

Qual é a primeira escolha para estafilococo?

Answer 10

Oxacilina

Question 11

Qual é a primeira escolha para enterococo?

Answer 11

Ampicilina

Question 12

Qual é a primeira escolha para estreptococo?

Answer 12

Penicilina cristalina ou ceftriaxona

Question 13

Contra quais bactérias agem os Glicopeptídeos?

Ex.: Vancomicina, Teicoplanina

Answer 13

Gram +

• MSSA (meticilino-sensíveis)
• MRSA (meticilino-resistentes)
• Enterococus
• Estreptococus
• Clostridium (Gram + anaeróbio)
• Peptoestreptococo

Question 14

Contra quais bactérias agem as Polimixinas?

Answer 14

Gram - (resistentes à carbapenêmicos)

• Pseudomonas
• Acinetobacter
• Enterobactérias

Question 15

Contra quais bactérias age a Tigeciclina?

Answer 15

OBS.: NÃO USAR SOZINHA, apenas em esquema de associação, quando não existem outros TTOs

• MRSA
• Enterofermentadoras produtoras de carbapenemases
• Não fermentadores multiR (acinetobacter)
• Sem ação contra pseudomonas