Primera parte

Question 1

Caracteristicas de la meningitis bacteriana:

Answer 1

Numero anormal de globulos blancos en el liquido cefalorraquideo.

Question 2

Manifestaciones clinicas en la meningitis bacteriana:

Answer 2

Triada: Fiebre, rigidez nucal y confusion mental.

Question 3

hallazgo en un paciente con meningitis neumococica:

Answer 3

otitis e infarto cerebral en un 27% y 25%

Question 4

Hallazgos en paciente con meningitis bacteriana por listeria:

Answer 4

Convulsiones
Deficit neurologico focales
Romboencefalitis( Ataxia, paralisis de nervios craneales y nistagmo)
fiebre
confusion

Question 5

Hallazgos en un paciente con MB por staphylococcus aureus:

Answer 5

Endocarditis concomitante o discitis vertebral.

Question 6

Hallazgos en un paciente con MB por H.influenzae:

Answer 6

Es la menos frecuente.

Question 7

Examenes fisicos o pruebas para la MB:

Answer 7

signo de kerning
signo de brudzinski
Acentuacion del dolor de cabeza

Question 8

Hemograma completo por MB:

Answer 8

Leucocitosis con desviacion a la izquierda.
Leucopenia
Trombocitopenia

Question 9

Bioquimica sanguinea en MB:

Answer 9

Acidosis metabolica con anion gap elevado
Hiponatremia
Funcion renal y electrolitos.

Question 10

Parametro de LCR en presion de apertura:

Answer 10

Normal: Hasta 200 mmH2O
MB:mayor a 300 mmH2O

Question 11

Parametros de glucosa del LCR:

Answer 11

Glucosa: menor a 40 mg/dL

Question 12

Parametro del LCR para proteinas:

Answer 12

MB: mayor a 200 mg/dL
MV: entre 50-300 mg/dL

Question 13

Parametro de LCR para leucocitos:

Answer 13

MB: mayor a 1000 celulas/microL con predominio de neutrofilos.
MV: 5-100 celulas/microL con predominio linfocitario.

Question 14

Diagnostico rapido y confirmatorio para MB:

Answer 14

PCR
Cultivo de LCR
Tincion de gram

Question 15

Diagnostico diferencial de Meningitis bacteriana:

Answer 15

MV: LCR con pleocitosis linfocitica, glucosa normal, elevacion moderada de proteinas.
MF: LCR con pleocitosis linfocitica, Proteinas elevadas, glucosa elevada.

Question 16

Paciente no inmuno comprometido:

Answer 16

Ceftriaxona 2g iv cd 12 horas+ vancomicina y en pacientes mayores a 50 administrar ampicilina.

Question 17

Paciente inmunocomprometido:

Answer 17

Vancomicina+ ampicilina + meropenem

Question 18

Alergico a betalactamico no severo:

Answer 18

Ceftriaxona o cefotazime+ meropenem

Question 19

Alergia a betalactamico severo:

Answer 19

Vancomicina+ moxi o levofloxacina

Question 20

Probable paciente con listeria mayor a 50 años o inmunocomprometido:

Answer 20

Trimetropin sulfametoxazol o meropenem+ampicilina+gentamicina