Neumonia Nosocomial Flashcards
neumonia adquirida en el hospital definicion:
neumonia que ocurre luego de las 48 horas o mas de el ingreso.
Flora en pacientes con VAP incluyen:
-Metilcilina-suceptible a Staphyloccocus aureus
-MRSA
-Pseudomona aeruginosa,
-Stenotrophomonas maltophilia
-acinetobacter spp.
Paciente que tiene compromiso en el sistema inmune, diabetico, enfermedad renal, daño pulmonar estructural o que haya sido tratado recientemente. Hay que sospechar de:
Legionella spp pneumonia.
tratamiento empirico para legionella:
Azitromicina o fluorquinolonas.
Tratamiento empirico anti-anaerobios:
Carbapenem
metronidazol
moxifloxacina
clindamicina.
Paciente con neumonia adquirida en el hospital no asociada al uso de ventilador y los que sin son asociados al uso de ventilador:(Regimen tratamiento).
-Piperacilina-tazobactam
-Cefepime
Pacientes con VAP o nvHAP que tienen riesgo de MDR gram negativos bacilos y sin historia de resistencia a carbapenemicos:
Meropenem
Imipenem
Pacientes con historia de patogenos resistentes a carbapenems: Regimen de tratamiento
Ceftazidima-avibactam
Ceftolozane-tazobactam
Imipenem-cilastatina-relebactam
Meropenem-Vaborbactam.