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Ginecología y Obstetricia > Primer Parcial > Flashcards

Primer Parcial Flashcards

0
Q

Gen sin el cual el testículo no se puede desarrollar adecuadamente:

A

SOX9

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1
Q

Gen más importante para transformar gónada primitiva a gónada bipotencial:

A

WT1 ( Tumor de Willis 1)

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2
Q

Gen antitestículo

A

DAX1

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3
Q

La formación de genitales masculinos depende de:

A

Dihidrotestosterona

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4
Q

El evento pivote en inicio de pubertad es:

A

Reinicio de secreción pulsátil de hormona liberadora de gonadotropina

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5
Q

Primer dato clínico de que ha iniciado la pubertad:

A

Secreción pulsátil de LH

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6
Q

Estimuladores de GnRH:

A

Norepinefrina
Neuropéptido Y
Glutamato

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7
Q

Inhibidores de GnRH:

A

Dopamina
Opioides
Neuropéptido Y
GABA

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8
Q

Único momento donde hay retroalimentación positiva:

A

Antes de la ovulación

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9
Q

Objetivo del cuidado prenatal:

A

Obtener un recién nacido sano y mantener la salud de la madre

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10
Q

Cuántas consultas prenatales debe tener la madre?

A

> o = 5

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11
Q

Única vitamina que ha mostrado beneficio en embarazo?

A

Ácido fólico

3 meses antes y posteriores a la concepción

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12
Q

Dosis de ácido fólico:

A

Pacientes sin factores de riesgo: 400 μcg

Pacientes con factores de riesgo: 4 mg

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13
Q

Ganancia de peso durante el embarazo de acuerdo a IMC:

A 
Bajo peso       < 19.8        12.5-18
Normal            19.8-25     11.5-16
Sobrepeso      26-29         7-11.5
Obesa             > 29           6
Gemelar                            16-20.5
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14
Q

Primer causa de muerte en embarazo durante el 1er trimestre:

A

Embarazo ectópico

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15
Q

Categorías de Fármacos según FDA:

A

A: no evidencia de riesgo para el feto
B: no riesgos en animales, no estudios en humanos
C: teratogénesis en animales, dar sólo si beneficio > riesgo
D: riesgo fetal elevado en humanos
X: evidencia de anormalidad fetal, contraindicados

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16
Q

Cuándo se debe realizar el primer US?

A

11-14 SDG

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17
Q

US para tamizaje de anomalías estructurales (trimestre):

A

2o trimestre

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18
Q

Cómo asignas edad gestacional?

A

EG = 6.5 + longitud cefalocaudal en cm

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19
Q

Qué valoras en US 2o trimestre?

A

Anatomía fetal
Crecimiento
Tamizaje de preeclampsia
Anomalías cardíacas

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20
Q

Qué valoras en US 3er trimestre?

A

Crecimiento fetal
Líquido amniótico
Placenta

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21
Q

Teoría más aceptada sobre los factores que desencadenan el TP:

A

Comunicación entre órganos

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22
Q

Triple gradiente de TP:

A
  1. Sentido descendente de propagación
  2. Mayor duración en fondo
  3. Mayor fuerza o intensidad en fondo
23
Q

Contracciones de Braxton….

A

Permanecen durante todo el enbarazo

24
Q

Actitud del producto:

A

Relación que guardan las distintas partes del feto entre sí.

Flexión y extensión

25
Q

Foco fetal:

A

Punto donde son audibles los latidos cardíacos y representa la menor distancia entre el corazón fetal y la pared abdominal.

26
Q

Situación del feto:

A

Relación que guarda el eje longitudinal del feto, con el eje longitudinal de la madre.
Longitudinal (99%), transversa, oblicua

27
Q

Presentación del producto:

A

Parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis y que sigue un trabajo de parto bien definido.
Cefálica (96%) y pélvica

28
Q

Punto toconómico:

A 
Punto de referencia del feto, que varía de acuerdo al tipo de presentación
Cefálico       Occipito
Frente          Naso
Cara            Mento
Pélvico        Sacro
29
Q

Posición del producto

A

Relación que existe entre el punto toconómico y la parte izquierda o derecha de la pelvis materna.
Derecha o izquierda

30
Q

Variedad de posición:

A

Relación que guarda el punto toconómico de referencia con la mitad anterior o posterior de la pelvis.
Occipitoizquierdo anterior es la más frecuente

31
Q

Altura de la presentación:

A

Relación que existe entre el diámetro mayor de la presentación y los planos de la pelvis
El plano debe coincidir con diámetro biparietal, no con vértice

32
Q

1er plano de Hodge

A

Trazado entre el promontorio y el borde superior del pubis

33
Q

2o plano

A

Borde inferior de la sínfisis pubiana y el cuerpo de la 2a vértebra sacra

34
Q

3er plano de Hodge:

A

Tangencial a las espinas ciáticas

35
Q

4o plano de Hodge

A

Localizado en el estrecho inferior y toca el vértice del cóxis.

36
Q

Mecanismo de TP:

A

Encajamiento
Descenso
Depsrendimiento

37
Q

Encajamiento:

A

Orientación
Flexión
Asinclitismo

38
Q

Descenso

A

Rotación interna, es el principal movimiento que se realiza para pasar entre las espinas ciáticas y conjuga diámetro parietal con el biciático

39
Q

Contraindicaciones para ACOs:

A

TEV previa > 35 años Hepatopatías
EVC Rifampicina Migraña
HAS no controlada Griseofulvina Embarazo
DM SUA sin Dx
Tabaquismo Neoplasia estrógeno dependiente

40
Q

Indicaciones de progestina:

A

Migraña
Postparto inmediato
Intolerancia a estrógenos

41
Q

Hormona que contiene el implante subdérmico:

A

Etonogestrel 30 μgr/24 hrs/ 3 años

Falla 0.09%

42
Q

Primer prueba de tamizaje:

A

Cuestionario de factores de riesgo (30%)

43
Q

Recomendaciones basadas en evidencia:

A

Inducir parto a las 41 SDG A
Hep B Ags A
Urocultivo: bacteriuria asintomática A
Despegamiento de membranas A
Sífilis A
Vaginosis no recomendada A
Diabetes A
VIH B
US obstétrico C

44
Q

Localización EE:

A

Salpinges 99%

Ámpula 75%

45
Q

Cuadro clínico EE:

A

Amenorrea
Dolor pélvico
Hemorragia
Vértigo, síntomas neurovegetativos, expulsión de tejido

46
Q

Indicaciones de salpingectomía en EE:

A 
Paridad satisfecha
EE roto
No respuesta a RpMx
Sangrado del sitio de implantación
EE recurrente en misma salpinge
EE > 5 cm
47
Q

Indicaciones absolutas para Metotrexate:

A 
Hemodinámicamente estable
Deseo de futura fertilidad
No laparoscopía diagnóstica
Capaz de acudir a seguimiento
Plantea riesgo a la anestesia general
Sin contraindicaciones al metotrexate
48
Q

Indicaciones relativas de metotrexate:

A

Sub β HGC < 5000 U
Masa < 3.5 cm
Sin FCF

49
Q

Dosis en protocolo corto con metotrexate:

A

50 mg/m2 DU
Monitoreo día 0, 4 y 7
Si no disminuye 15% => 2a dosis

50
Q

Rp quirúrgico posterior a metotrexate, cuando:

A

No desciende 15%
Incrementa
No negativiza a los 28 días

51
Q

Contraindicaciones de metotrexate:

A 
Mujer lactando
Inmunodeficiencia
Enf hepática crónica, alcoholismo
Discrasias sanguíneas preexistentes
Sensibilidad al metotrexate
Enf pulmonar activa
Úlcera péptica
Saco > 3.5
FCF
52
Q

Paciente con DIU tiene mayor riesgo de EE:

A

Falso

53
Q

Paciente con DIU que se embaraza, riesgo de EE:

A

45 veces mayor

DIU + embarazo = EE hasta no demostrar lo contrario

54
Q

Estructuras que esperamos ver en US transvaginal, de acuerdo a la cantidad de sub β HGC:

A

Saco gestacional 1000-1500 (4.5 SDG)
Saco vitelino 2500 (5-6 SDG), >10 mm
Actividad cardíaca > 18 mm

55
Q

Zona de discriminación:

A

Nivel sérico de gonadotropina a partir del cual es posible detectar un saco gestacional en la cavidad uterina mediante US
Es 2000 U

Ginecología y Obstetricia (5 decks)

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