Primer Parcial Flashcards
3 características del músculo cardiaco
Ritimicidad inherente
Contracción espontánea
Discos intercalados
Diferencias entre el músculo cardiaco y esquelético
Presencia de discos intercalados
Sincitio de muchas celulas
Presencia del haz auriculoventricular
Partes del corazón
4 cámaras
2 aurículas - reciben sangre
2 ventrículos - expulsan sangre
Separados por válvulas - mitral o bicúspide y tricúspide
Como bombea el corazón
Corazón derecho - recibe sangre y envia a los pulmones
Corazón izquierdo - recibe sangre de los pulmones y envia al cuerpo
Sistema de conducción propio
Caracteristicas del endocardio
Capa fina de celulas que se continuan con la túnica intima de los vasos sanguíneos (endotelio)
Capa subendocardica (fibras de purkinje)
Cuales son los nodos del corazón
Nodo sinoauricular (SA) - El marcapaso del corazón activa las aurículas - 60 a 100
Haces internodales
Nodo auriculoventricular (AV) - segundo marcapaso solo activa los ventrículos - 40 a 60
Haz de hiz
Fibras de purkinje - 25 a 30 (normalmente en paro)
Como ocurre la excitación rítmica del corazón
Nódulo sinusial
Via internodal
Nódulo AV - retrasa los impulsos
Haz AV - retrasa y conduce los impulsos
Rama izquierda y derecha
Fibras de purkinje
Generalidades del corazón
Pirámide triangular inversa
250 gr
4 cámaras
2 superiores - aurículas (atrio)
2 inferiores - ventrículos
Capacidad total 520 - 550 cm3
Configuración externa
Cara anterior (esternocostal) ; inferior (diafragmática) y lateral
Base (arriba)
Ápex
Abajo - punta
Configuración interna del corazón
Válvulas - evitan el reflujo de sangre
Auriculoventriculares AV - tricúspide y mitral
Semilunares - aortica y pulmonar
De que es el primer ruido escuchado en el estetoscopio
Sístole
Aberta - aórtica y pulmonar
Cerrada - tricúspide y mitral
Cual es el según ruido escuchado en el estetoscopio
Diástole
Aberta - tricúspide y mitral
Cerrada - aortica y pulmonar
Que es el miocardio
Músculo cardíaco y tejido especializado de conducción
Que es el epicardio
Capa visceral del pericardio mesotélio
Almacena grasa
Cual es el lado más grueso del corazón
Izquierdo
Cuales son los vasos del corazón
Arterias coronarias - derecha y izquierda, nacen de los senos de valsava
Cuales son las drenaje venosas
Vena cardiaca magna
Seno coronario
Vena cardiaca media
Vena cardiaca menor
Cual es la secuencia de los nodos
Nodo sinusial
Nodo AV (aschoff Tawara)
Haz de hiz
Fibras de purkinje
Cual es la secuencia de los tejidos del corazón
Pericárdio
Miocárdio
Endocardio
Circulación mayor y menor
Auriculoventricular derecha (sangre desoxigenado)
Válvula tricúspide
Ventrículo derecho
Válvula pulmonar
Tronco de la pulmonar y arterias pulmonares
En los capilares pulmonares la sangre pierde co2 y gana o2
Venas pulmonares (sangre oxigenada)
Aurícula izquierda
Válvula bicúspide
Ventrículo izquierdo
Calcula aórtica
Aorta y arterias sistémicas
Capilares desprende o2 y capta co2
Vena cava superior y inferior seno coronario
Como se dividen las arterias y venas
Arterias - arteriolas - capilares
Venas -venulas - capilares
Que hace el sistema linfático
Proporciona el transporte en un sentido - linfa
Que es linfa
Exceso de líquido hístico extracelular a sistema cv
Como es el circuito pulmonar
Lleva la sangre a los pulmones y fuera de estos
Que es el circuito sistémico
Distribuye la sangre a todos los tejidos del cuerpo y fuera de ellos
En que consiste las arterias
Serie de vasos que transportan ,a sangre desde el corazón y se ramificación cada vez en vasos más pequeños
En que consiste las venas
Vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez más grandes que devu,ven la sangre al corazón
En que consiste los capilares
Forman lechos red de vasos de pared delgada
Se intercambian gases nutrientes desechos metabólicos hormonas
Cuales son las túnicas de los vasos
Intima media y adventicia
Que es la túnica intima
La capa más interna
Un solo revestimiento de células endoteliales escamosas y aplanadas
Forman un tubo que recubre la luz
Descansan en una lamina basal eje paralelo al eje largo del vaso
Células proporcionan superficie lisa
Secretan colágeno tipo 1 4 y 5
Lamina endotelios, óxido nitrico, factor de von willebrand eca
Poseen enzimas unidas a membrana eca
Inactivas brandicinina serotonina prostaglandina
Capa subendotelial
Justo debajo de células endoteliales (Tejido conjuntivo laxo)
Debajo de capa subendotelial Se encuentra una Lamina elástica interna (bien desarrolladas en arterias)
Separa la túnica intima de la media
Compuesta de Elastina Permite difusión de nutrientes
Túnica Media
La capa mas gruesa
Células de Musculo Liso (Dispuestas en forma helicoidal)
Fibras elásticas Colágena tipo III Proteoglicanos Entremezcladas con a CML
Las arterias musculares mas grandes tienen una Lamina elástica externa (Separa la túnica media de la adventicia)
Cuales son las partes que no tienen túnica media
Capilares y venulas poscapilares
Es reemplazada por periocitos
Que son los vasos vasorum
Arterias pequeñas que penetran en las paredes de los vasos y se ramifica de manera profusa para nutrir las células de las túnicas
Túnica Adventicia
Recubre la superficie externa La forman sobre todo:
➢ Fibroblastos
➢ Fibras de colágena tipo I
➢ Fibras elásticas
(longitudinal)
Vasa vasorum
Arterias pequeñas que penetran en las paredes de los vasos y se ramifica de manera profusa para nutrir las células de las túnicas
Impiden que las células se nutran a través de la luz mediante difusión
Que hacen los nervios simpáticos
proporcionan la inervación vasomotora a los músculos lisos de la túnica media
Sistema nervioso autónomo
Posganglionares no melinizados
Liberan Noradrenalina
Y se difunde a túnica media
No hacen sinopsis directa en cml
Nervios simpáticos
Que hacen los impulsos nerviosos
coordinan las contracciones. Reducen o aumentan el diámetro de la luz del vaso
Arterias elásticas (de conducción)
✓ Aorta
✓ Carótidaprimitiva ✓ Subclavia
✓ Iliacasprimitivas ✓ Troncopulmonar
Arterias musculares (de distribución)
• Humeral
• Cubital
• Renal
• Vasos que surgen de la aorta
Arteriolas
• Arterias con un diámetro menor de 0.1
mm
• Solo una o dos capas de músculo liso
3 tipos de capilares
Diámetro: 8 a 10 mm Contienen pericitos
3 tipos:
1. Continuos - SNC, músculo, tejido conectivo
2. Fenestrados - Páncreas, riñón, intestino, glándulas endocrinas
3. Sinusoidales - Hígado, médula ósea, bazo, órganos linfoides
Por su distensibilidad, almacenan grandes cantidades de sangre que impactan sobre el CO al constriñirse
• Venas pequeñas – Vénulas
• Venas medianas
– Menos de 1 cm de diámetro
• Venas grandes
Bomba venosa
En el pie a +90 mmHg
es menor debido a las válvulas de las venas y a la bomba venosa
(músculos y compresiones extrínsecas a las venas).
Si no fuera así:
Edema, venas varicosas y úlceras.
SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO
• Vasos que remueven el exceso de líquido extracelular e intersticial (linfa)
Orden del sistema vascular linfático
Capilareslinfáticos
Vasos linfáticos
Conductos linfáticos (derecho, izquierdo, cisterna de quilo)
Unión de vena yugular interna y subclavia
GANGLIO LINFÁTICO
Vasos aferentes
– Se filtra la linfa, se añaden linfocitos
Vasos eferentes
Que es intersticio
Espacio entre celulas (1/6 del volumen del
organismo)
Que es el líquido intersticial
Líquido extracelular
Filtración”, similar al plasma
Atrapado por colágeno y proteoglucanos
Líq.libre: Solo el 1%
Intercambio gaseoso pasos
1) Ventilación
Flujo de aire hacia los pulmones y desde ellos
2)Respiración externa
Intercambio de 02 por CO2 sanguíneo
3)Transporte de gases
Transporte de O2 y CO2, hacia y desde las
células
4)Respiración interna
Intercambio de CO2 por O2 en las células
Ventilación
Flujo de aire hacia los pulmones y desde ellos
Respiración externa
Intercambio de 02 por CO2 sanguíneo
Transporte de gases
Transporte de O2 y CO2, hacia y desde las
células
Respiración interna
Intercambio de CO2 por O2 en las células
Características traquea
Tubo de 12cm de largo 2cm de diámetro
Se inicia en el cartílago cricoides
Su pared esta reforzada por
10 – 12 anillos de cartílago hialino En forma de herradura
Es una estructura flexible
Por tejido conjuntivo fibroelástico Alarga durante la inspiración Contrae el musculo traqueal reduciendo el diámetro de la luz
Permite un flujo de aire mas rápido
Epitelio de la traquea
Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado
Capas de la traquea
Capa mucosa
Submucosa - zona cartilaginosa
Capa adventicia
Principales células de la traquea
Células caliciformes
Cilíndricas ciliadas
Basales
En cepillo
Serosas
DNES kulchitsky
Células caliciformes
Produce mucinógeno que se hidrata 30% Se conoce como mucina
Células Cilíndricas ciliadas
Desplazan el moco y su material particulado mediante acción ciliar hacia nasofaringe 30%
Células Basales
En la membrana basal
Se consideran células madre Proliferan para reemplazar células muertas 30%
Células en cepillo
Se han relacionado con terminaciones nerviosas 3%
Células serosas
Son células cilíndricas granulos apicales que contienen producto secretor electrodenso 3%
Células DNES (Kulchitsky)
Capacidad de vigilar niveles
de O2 y CO2 en la luz
Junto con fibras nerviosas forman Cuerpos neuroepiteliales pulmonares 3 4%
Tejido fibroelástico
Glándulas mucosas y seromucosas
Sus conductos perforan las laminas elástica y propia
Traquea
Traquea
Su característica mas notable son los anillos en C
De cartílago hialino
Se encarga de fijar la tráquea a las estructuras adyacentes
Esófago y tejidos conjuntivos del cuello
Metaplasia
Exposición crónica de irritantes como el humo del cigarro y el polvo del carbón
Metaplasia
Incremento del numero de células
caliciformes respecto a las ciliadas
Produce una capa mas gruesa de moco para eliminar los irritantes
Pero el numero reducido de cilios retarda el ritmo de eliminación de moco y provoca congestión
Bronquios primarios
Extrapulmonares
Estructura idéntica a la de la tráquea
Diámetro mas pequeño Paredes mas delgadas
Cada bronquio Acompañado de arterias venas y vasos linfáticos
Perfora el hilio del pulmón
Bronquio Derecho
Es mas recto se divide en tres ramas que se proyectan a los tres lóbulos del pulmón derecho
Bronquios Secundarios y Terciarios
Intrapulmonares
Bronquios lobulares
Cada bronquio es el conducto Aéreo para un lóbulo del pulmón
Los anillos en C son reemplazados con placas de cartílago hialino
El musculo liso se sitúa en la interfaz de la lamina propia fibroelástica y la submucosa Tiene glándulas
Bronquios Secundarios y Terciarios
Segmento broncopulmonar
Conforme penetran mas se subdividen en ramas mas pequeñas
Bronquiolos
Se consideran la 10a a 15a generación de ramificaciones
Diámetro menor de 1mm
Recubrimiento epitelial
Varia de cilíndrico simple ciliado A cuboide simple con células de clara Cilíndricas con microvellosidades
Protegen el epitelio bronquiolar
Porción Respiratoria del Sistema Respiratorio
Bronquiolos respiratorios
Bronquiolos terminales
Conductos
Sacos alveolares Alvéolos
Son la primeria región del sistema respiratorio En que puede ocurrir el intercambio de gases
Bronquiolos Respiratorios
Bronquiolos Respiratorios
Sus paredes están interrumpidas por alvéolos O2 por CO2
Cada bronquiolo termina en un conducto alveolar
Región entre dos alvéolos
TABIQUE INTERALVEOLAR
Región que atraviesan el O2 y el CO2
BARRERA ALVEOLOCAPILAR
- Neumocito tipo I y agente tensoactivo (y su membrana basal)
- Espacio intersticial
- Endotelio y su membrana basal
Cuanto se forma de CO2 en el intercambio gaseoso entre tejidos y pulmones
Se forman alrededor de 200 ml de CO2 por minuto:
1. Libre (20 ml)
2. Unido a hemoglobina (40 ml)
3. Bicarbonato (140 ml)
Oxihemoglobina (Hemoglobina del GR con Oxígeno)
Circulación sistémica co2
- CO2 se difuende al citosol de los GR
- CO2 se une a la globina de la hemoglobina
- CO2 se combina con agua (anhidrasa carbónica) para formar H+ y HCO3-
- El HCO3+ se guarda e ingresa Cl+ (cambio de cloruro)
La liberación gaseosa
- Cambio de cloruro
- HCO3- + H+ forman
ácido carbónico - Se forma H20 + CO2
- El CO2 disuelto en
plasa, el unido a hemoglobina y el segmentado, sale por gradiente de concentraciónculación sistémica
Trabajo de la respiración
- Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico
- Trabajo de resistencia tisular
- Trabajo de resistencia de las vías aéreas
3% ATP
Celulas mayoritarias en la epidermis
Queratinocitos 90%
TRES ESTRATOS
DE LA PIEL
Epidermis
Dermis
Hipodermis
Epidermis
Es la capa más externa
Epitelio estratificado plano y queratinizado
Su grosor es muy variable (párpados, palmas y plantas)
Avascular
terminaciones nerviosas
D e r m i s :
Soporte de epidermis
Tejido conjuntivo laxo
sensibilidad de la piel mayoritariamente en la dermis
Hipodermis
Separa la piel del tejido subyacente. Está constituida por el tejido adiposo subcutáneo.
Donde están los anexos cutáneos
Dermis
Cuales son las funciones se la piel
• Protección
• Cobertura
• Procesos fisiológicos
• Sensorial
• Excreción
• Metabolismo Lipídico
• Interviene en la inmunidad orgánico
• Reservorio sanguíneo (8-10 %FST)
• Termoregulación
Estratos de la epidermis
Basal o germinativo
Espinoso
Granuloso
Lucido
Corneó
Estrato Basal o germinativo:
Contiene células basales, melanocitos y células de Merkel
Espinoso
queratinocitos unidos por puentes intercelulares (desmosomas)
Granuloso
queratinocitos que contienen gránulos de queratohialina.
Lucido
sólo presente en palmas y plantas
Córneo
Células muertas, queratinizadas, sin núcleo
Queratinocitos
Son las células mayoritarias en la epidermis
Gránulos de queratohialina
Corpúsculos de Odland o queratinosomas
En el estrato granuloso. Contienen filagrina, un precursor de la queratina
Gránulos de queratohialina
Corpúsculos de Odland o queratinosomas
En los queratinocitos
mezcla de lípidos y proteínas que son vertidos al espacio intercelular
permiten la cohesión de las células córneas
establecen una barrera que impermeabiliza la epidermis evitando la pérdida de agua.
Melanocitos
(5-10%). Situados en la capa basal en proporción 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la cresta neural.
No estable en puentes intercelulares
es mayor en zonas del cuerpo como los genitales o la cara y va disminuyendo un 6-8% por década
melanosomas
El color de la piel en las distintas razas no depende del número de melanocitos, sino el tamaño y distribución de los melanosomas.
Células de Langerhans
(2-5%). Son células dendríticas que se localizan en el estrato espinoso, de origen mesodérmico
presentar antígenos a los linfocitos T inmunidad celular
Gránulos de Birbeck
Células de Merkel
(<1%). Células de origen neuroectodérmico.
• Se localizan en la basal y se cree que son receptores táctiles. Reciben una terminación axónica- amielínica.
Dermis
10-20 veces mas gruesa
Ectodermo
Tejido conjuntivo laxo
Grosor medio (párpados y palmas y plantas)
Dermis papilar
Zona dérmica en contacto con las papilas dérmicas
Tejido conjuntivo más laxo con haces de colágeno
Multitud de vasos sanguíneos que nutren la epidermis por difusión
Son mas abundantes
Papilas dérmicas (asas vasculares)
Rica en terminaciones nerviosas, vasos linfáticos
Dermis reticular
La parte inferior de mayor tamaño se une con la hipodermis
Tejido conjuntivo denso con redes de colágeno más gruesas y densas de forma paralela a epidermis
Dermis reticular, Fibras colágenas y elásticas, proporciona elasticidad y adaptación de movimientos y cambios de volumen
Folículo piloso
• Se localizan en toda la superficie corporal,excepto palmas y plantas.
El pelo tiene tres fases en su ciclo de crecimiento
• Anagena: 2-5 años, crecimiento.
• Catagena: 2-5 semanas, involución.
• Telogena: 2-5 meses, caída.
Inervación de la piel
LIBRES (las mas abundantes)
Glándulas, músculos piloerectores, vasos
Colinérgicas parasimpaticas. Glomus y sudoríparas
ENCAPSULADOS
Pacini, Meissner, Merkel (No encapsulado), Ruffini y krause
Glândulas sudoríparas y sebáceas
Sudorípara apócrina (decaptación) - hidrosadenitis
Ecrina - exocitosis - periporitis
Sebácea - lisis celular - acne
Corpúsculo de ruffini
Receptores térmicos sensibles al calor
Corpúsculo de Krauze
Receptores térmicos sensibles al frío
Corpúsculo de paccini
Receptor de presiones fuertes y prolongadas
Corpúsculo de meissner
Receptores táctiles estímulos suaves
Terminaciones nerviosas libres
Receptores de dolor y temperatura
