primer parcial Flashcards
Hematocrito:
Relación porcentual entre glóbulos rojos y plasma y elemento más util en la valoración de la anemia
Qué es policitemia y por qué ocurre?
Aumento en el número de eritrocitos circulantes en sangre, y pueden ocurrir habitualmente por hemoconcentración, disminución del volumen de plasma (deshidratación), hipoxia renal, disminución de eritropoyetina, etc.
Dependiendo del valor del VCM se refiere a la anemia como
microcítica o macrocítica
Causas de anemias macrocíticas
Anemia megaloblástica causada por deficiencia de hierro y ácido fólico.
Deficiencia de Vitamina B12.
Hipertiroidismo.
Trastornos hepáticos.
Alto consumo de Alcohol.
Déficit de vitamina B6.
Reacción a los medicamentos anticonvulsivos.
Causas de anemias microcíticas
Bajo consumo de hierro
Bajo consumo de vitamina B6.
Deficiencias de vitamina C y de cobre.
Exposición a toxinas como el plomo.
CHCM significa y es
Concentración de Hemoglobina Corpuscular media, indica la cantidad de hemoglobina contenida en 100 ml de glóbulos rojos.
Anemia regenerativa
La producción de eritrocitos por la médula está aumentada, por lo tanto, en la extensión de sangre se ven eritrocitos jóvenes (reticulocitos)
Causas de trombocitosis
deficiencias de hierro,
síndromes nefróticos,
síndrome post-esplenectomía, trauma, metaplasia mieloide,
virus de leucemia felina, VIF, Herpes virus canina,
sepsis, leptospira, babesia.
Drogas como sulfato de vincritistina.
Causas de trombocitopenia
- enfermedades en médula ósea,
- coagulación intravascular diseminada,
- hemoparásitos como Ehrlichia,
- enfermedades autoinmunes
Causas de leucocitosis fisiológicas y patológicas
Fisiológicas: la gestación, estrés, ejercicio extremo.
Patológicas: infecciones agudas por bacterias, infecciones virales en etapa inicial, neoplasia, quemaduras
Hemograma característico de leucograma de stress
Neutrofilia madura, monocitosis, linfopenia y eosinopenia. No hay bandas.
La linfocitosis puede ser
primaria o reactiva
Causas de linfopenia
◦ Lisis
◦ Extravasación de linfa que reduce los linfocitos
◦Distemper, hepatitis infecciosa canina,
corticosteroides, radiación, fármacos inmuno depresivos
Tipos de neutrofilos
segmentados (maduros) y en banda (inmaduros)
Neutrofilia con desviación a la derecha
Hay un aumento de circulación de los neutrófilos en sangre, normalmente por corticoesteroides que impiden la diapedesis y ocurre un envejecimiento celular, donde se ve hipersegmentación (hasta 5 lóbulos nucleares).
Neutrofilia con desviación a la izquierda
Incremento de neutrófilos en banda. Se puede presentar en enfermedades inflamatorias que requieren grandes cantidades de neutrófilos en los tejidos.
Desviación a la izquierda no regenerativa
hay muchas bandas, pero no hay leucocitosis, hay un agotamiento medular
Determinaciones del uroanálisis
Físicas: Olor, Color, Aspecto
Químicas: Densidad, pH, Glucosa, Nitritos, Cetona, Bilirrubina, Urobilinogeno
Microscópicas: Leucocitos, Eritrocitos, Células Epiteliales, Bacterias, Cilindros, Filamentos de mucina, Cristales, Levaduras
Densidad normal de la orina
entre 1.015 y 1.045 en perros
Qué sugiere una proteinuria?
una enfermedad glomerular importante
Si la concentración de glucosa sanguínea excede el umbral renal de ____ puede aparecer glucosuria.
350 mg/dl
Estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona
Aparato Yuxtaglomerular
Células del aparato yuxtaglomerular
Las células yuxtaglomerulares (Ruyter)
Las células de la mácula densa
Las células mesangiales extraglomerulares
qué permite la localización del aparato yuxtaglomerular?
Permite detectar tanto variaciones en la presión de la sangre que llega al glomérulo por la arteriola aferente, como la composición del filtrado final que sale de la nefrona. Básicamente detecta cambios de presión y concentración.
En función a las variaciones detectadas este secreta Renina.
Estímulos para la secreción de renina
- descenso de la presión sanguínea de la arteriola aferente, mediada por barorreceptores
- por estimulación del SNS, mediado por receptores adrenergicos beta I
- Variaciones de la cantidad de NaCl que llega al TCD
La ______ actúa sobre el angiotensinógeno hepático que se convierte en angiotensina I y esta en __________ (un potente vasoconstrictor) por acción de la ____ producida fundamentalmente en los pulmones
- renina
- angiotensina II
- ECA
Cuando se pierde la funcionalidad de entre un _____ de los nefrones, se pierde la capacidad de concentrar y se instaura PU/PD, y se denomina
- 66-75%
2. insuficiencia renal
Una azotemia se considera
fallo renal
Tipos de fallo renal y causas
Agudo: exposición brusca a toxinas urémicas
Crónico: patologías irreversibles
Subagudo: leptospirosis
Tipos de AZOEMIA
Prerrenales
Renales intrínsecas
Postrenales
Cuándo aparece urea en sangre?
Cuando los valores de la GFR bajan de un 25%
Las muestras de _____ deben tomarse 12 horas tras la ingesta, para minimizar el impacto postprandial
urea en sangre
Causas del catabolismo proteico que aumentan la concentración de urea
Fiebre Inanición Ejercicio vigoroso prolongado Quemaduras Sepsis Administración reciente de glucocorticoides
Procesos que reducen la urea sérica
Disfunción hepática grave
Restricción de proteínas
Esteroides anabólicos
La producción de _______ es relativamente constante y proporcional a la masa muscular
creatinina
Al no absorberse por los túbulos es más fiable que la urea para determinar la GFR
creatinina
Cuándo aumenta la creatinina?
Insuficiencia Renal
Incremento de la actividad muscular
Cushing.
Es un indicador sensible de la función renal que se detecta con tan solo un 25% de la pérdida de función.
Dimetilarginina Simétrica (SDMA)
Qué puede decir la detección temprana de SDMA?
Enfermedad o lesión renal Hipertensión sistémica Deshidratación intensa Intoxicación (AINES, Etilenglicol, lirios) Cuching (felinos)
La Excreción Fraccional (FE) de sodio, cloro y calcio usualmente es _______
menor al 1%
Urea alta y creatinina normal/baja
Azotemia prerrenal temprana: shock, deshidratación, bajo gasto cardiaco.
Fiebre.
Trauma muscular grave
Urea normal/baja y creatinina alta
Insuficiencia Hepática
Bajo Gasto Cardiaco
Dieta hiperproteica
Síndrome nefrótico
Grupo de enfermedades glomerulares que ocasionan proteinuria marcada, lo cual se da por un defecto a nivel de la membrana basal del glomérulo.
Hallazgos comunes del síndrome nefrótico en perros
◦ Proteinuria marcada.
◦ Hipoalbuminemia
◦ Hipercolesteronemia
Utilidad de la Excreción Fraccional (FE)
Cuando se administran fármacos nefrotóxicos.
En la hiperfosfatemia
En alteraciones tubulares como el síndrome de Fanconi
Los procesos de hipersensibilidad tipo 3 pueden ser una causa importante de síndrome nefrótico?
verdadero
Se encuentra glucosuria con normoglicemia
síndrome de Fanconi
El hígado solo es palpable en casos de
hepatomegalia
Función hepática
- metabolismo de proteinas, grasas, carbs, minerales y vitaminas
- almacena glucógeno
- ciclo de la urea
- factores de coagulación
Que pasa en una hepatopatía aguda?
Se produce una necrosis masiva repentina de los hepatocitos
Que pasa en una hepatopatía crónica?
va a haber una perdida gradual de la función de los hepatocitos por un proceso inflamatorio crónico que deriva en una fibrosis.
Mencione algunas enfermedades hepatocelulares importantes
- Shunts Porto-Sistémico
- Neoplasias
- hepatitis tóxica
- leptospirosis
- hepatitis infecciosa
Signos clínicos más importantes en enfermedad hepática
Ascitis Ictericia Coagulopatías Encefalopatías Heces acólicas
Causas frecuentes de hepatomegalia
- falla del corazón derecho
- obesidad
- hiperadrenocorticismo.
En la hepatomegalia por norma general no hay dolor, a menos que esté comprometida
La cápsula de Glisson
Una enfermedad endocrina puede ser culpa del hígado por qué?
Porque es donde se produce la albúmina que va a transportar las hormonas por el cuerpo
Pruebas para determinar la función hepática
◦ Bilirrubina
◦ Albúmina
◦ Tiempo de Protrombina
Pruebas para detectar Daño Hepático
◦ ALT
◦ AST
Pruebas para determinar la permeabilidad de vías biliares
◦ FAS
◦ GGT
Que nos dice un aumento de ALT?
procesos inflamatorios hepáticos reversibles y procesos de necrosis
cuando se encuentra AST alta, debe hacerse _________ para descartar enfermedad hepática
creatininkinasa (CK)
Que nos dice un aumento de AST?
un daño de necrosis de los hepatocitos, el cual es irreversible.
Es una enzima de muy baja especificidad para las hepatopatías.
Fosfatasa alcalina (FAS)
En qué patología no hepática se determina fosfatasa alcalina?
en el granuloma espermático
La ___ no aumenta con la administración de fenobarbital
GGT
Por qué puede aumentar la bilirrubina?
- ruptura de glóbulos rojos
- necrosis hepatocelular
- colestasis
- inanición
- fiebre
- sepsis
Ictericia sin anemia corresponde a una patología
hepática o post hepática