PRIMEIROS SOCORROS QUEIMADOS

Question 1

O QUE DEVE SER AVALIADO INICIALMENTE EM UMA CENA COM QUEIMADOS PARA LEIGOS?

Answer 1

CENA SEGURA?
AGENTE DA LESÃO
RISCOS ASSOCIADOS AO AGENTE QUE OCASIONOU O ACIDENTE

Question 2

O QUE DEVE SER FEITO LOGO APÓS A AVALIAÇÃO INICIAL PARA LEIGOS?

Answer 2

EXTINGUIR FONTE DA LESÃO
AFASTAR AGENTE ETIOLÓGICO
ELIMINAR O AGENTE E O PROCESSO DA QUEIMADURA
+ PROTEGER A LESÃO

Question 3

QUAL A CONDUTA NA AVALIAÇÃO PRÉ- HOSPITALAR DE UM PACIENTE QUEIMADO?

Answer 3

ABDCE

Question 4

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA OBSTRUÇÃO D VAS?

Answer 4

QUEIMADURAS EXTENSAS E PROFUNDAS;
LOCALIZADAS NA CABEÇA E FACE;
NO INTERIOR DA CAVIDADE ORAL;
LESÃO POR INALAÇÃO;
TRAUMA ASSOCIADO;
QUEIMADURAS EM CRIANÇAS;

Question 5

QUAIS INDICAÇÕES DE IOT PRECOCE?

Answer 5

SINAIS DE OBSTRUÃO DE VA: rouquidão, estridor, ultilização de musculatura acessória,  retração esternal;
queimaduras extensas (>40-50), após avaliação criteriosa;
queimaduras faciais extensas e profundas; queimaduras circunferenciais graves do pescoço;
queimaduras na cavidade oral;
edema significativo ou iminente; dificuldade de deglutição; sinais de comprometimento respiratório: fadiga, baixa oxigenação ou ventilação mesmo após O2 e broncodilatadores; nível consciência baixo, glasgow <8; 
transferência de pct com grandes queimaduras e problemas de VA sem profissionais qualificados para IOT antes.

Question 6

QUAL A QUANTIDA DE FLUXO NECESSÁRIA E QUAL TIPO DE MÁSCARA DEVE SER INSTITUÍDA?

Answer 6

MÁSCARA NÃO REINALANTE (10-15L/min)
Sat: 94- 98%
*se lesão pequena ou não houver suspeita de lesão por inalação: não há necessidade de O2

Question 7

QUAIS ASPECTOS DEVEM SER AVALIADOS NO “B”?

Answer 7

INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO): lembrar que o diagnóstico é feito pelo histórico de exposição e dosagem de carboxihemoglobina

HIPÓXIA: relacionada a lesão por inalação, baixa complacência pulmoonar e trauma torácico

LESÃO POR INALAÇÃO:

Question 8

NO QUE CONSTITUE A AVALIAÇÃO DO “C”?

Answer 8

INICIALMENTE:
- DOIS ACESSOS CALIBROSOS
- INFUSÃO DE CRISTALÓIDES (ringer lactato)- NÃO FAZER BOULOS
- MONITORAR DÉBITO URINÁRIO - cateter vesical
-
RESSUCITAÇÃO VOLÊMICA (princip >20% em adultos e > 10% em crianças)

Question 9

NO QUE CONSISTE A AVALIAÇÃO NO “D”?

Answer 9

ECG

CONTROLE DE TEMPERATURA

Question 10

COMO DEVE SER TRATADA A DOR DO PCT?

Answer 10

IRRIGAÇÃO E COBERTURA DA ÁREA QUEIMADA + ANALGÉGICOS

Question 11

O QUE DEVE SER AVALIADO NA AVALIAÇÃO INTRA- HOSPITALAR?

Answer 11

AMPLA (alergias, medicamentos de uso regular, passado médico, libação por líquidos e alimentos recentemente, ambiente e eventos adversos)
ARDEU (alergias, remédios em uso, doenças prévias, gestação e histórico de vacinação, eventos associados, última refeição)

Question 12

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA TRANSFERÊCIA PARA CENTROS ESPECIALIZADOS?

Answer 12

QUEIMADURAS DE 2 GRAU EM ÁREAS DE SUPERFÍCIE CORPÓREA MAIORES QUE 10 % 
EXTREMOS DE IDADE 
QUEIMADURAS DE 3 GRAU
QUEIMADURAS ELÉTRICAS
QUEIMADURAS QUÍMICAS
LESÕES NA FACE, OLHOS, PERÍNEO, MÃOS, PÉS E GRANDES ARTICULAÇÕES 
LESÕES INALATÓRIAS
SÍNDROMES COMPARTIMENTAIS
PRESENÇA DE COMORBIDADES
TENTATIVAS DE EAUTOEXTERMÍNIO 
POLITRAUMA 
MAUS TRATOS