Prévention et gestion des plaies

Question 1

Quelle activité est réservée strictement aux infirmières?

Answer 1

Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments

Question 2

Quels sont les trois critères nécessaires pour obtenir le droit de prescrire?

Answer 2

1. Avoir son permis d’exercice
2. Avoir fait la formation de l’OIIQ sur l’éthique et le fonctionnement
3. Avoir participer à 45 heures de cours universitaires sur le traitement des plaies

Question 3

Quelles sont les deux analyses de laboratoire pouvant être prescrite pour le soins des plaies?

Answer 3

1. Préalbumine et albumine

2. Culture de plaie

Question 4

Quels sont les produits / médicaments / pansements prescris pour le soins des plaies? (3)

Answer 4

1. Produits créant une barrière cutanée
2. Médicaments topiques (sauf sulfadiazine + ceux relatifs au traitement dermatologique ou oncologique)
3. Pansements

Question 5

Quelles sont les responsabilités professionnelles de la personne qui soigne une plaie? (6)

Answer 5

1. Bon besoin
2. Bon professionnel
3. Être capable d’assurer un suivi
4. Être compétent
5. Bonne communication
6. Connaître le corridor de service

Question 6

Quels sont les rôles de la peau? (4)

Answer 6

1. Protection (système immunitaire)
2. Thermorégulation
3. Métabolisme (vitamine D)
4. Communication (coloration de la peau, âge, oxygénation, …)

Question 7

Quel est le pH normal de la peau et quel est son rôle?

Answer 7

pH acide, entre 4,5 et 6
Apporte une protection à la peau
NB. Il est important de faire aux produits utilisés sur la peau, car peut détruire le manteau acide ce qui créer une porte d’entrée, donc augmente les risque de formation d’ulcère

Question 8

Quels sont les 3 couches de la peau?

Answer 8

Épiderme, derme, hypoderme

Question 9

Quel est le nom des deux parties du derme et quels sont leur principaux composants?

Answer 9

1. Derme papillaire : première couche, contient les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins
2. Derme réticulaire : contient les fibroblastes

Question 10

Quel est le rôle des fibroblastes?

Answer 10

Refaire la charpante de la peau, ils sont très sensibles

Question 11

Après combien de temps une lésion de pression de stade 1 peut se forme lorsqu’une personne est (1) couchée et (2) assise?

Answer 11

1. Couchée: 2 heures

2. Assise: 30 minutes

Question 12

Quel est le terme qui utiliser pour décrire une peau qui est rouge, mais qui redevient blanche rapidement?

Answer 12

Hyperhémie réactive

Question 13

La cicatrisation est un processus (1) composé d’une série d’événements (2) ordonnés et se chevauchant dans le temps et l’espace et menant à la (3) de la plaie.

Answer 13

1. dynamique (qui évolue)
2. physiologiques
3. guérison

Question 14

Quels sont les deux types de guérison que l’on recherches?

Answer 14

Guérison anatomique et fonctionnelle

Question 15

Quelles sont les 4 phases de la cicatrisation?

Answer 15

1. Hémostase
2. Inflammation
3. Prolifération
4. Maturation / remodelage

Question 16

Qu’est qui différencie l’inflammation d’une infection?

Answer 16

Inflammation: rougeur à un diamètre plus petit que 2,5 cm et à une forme qui suit celle de la plaie
Infection: rougeur d’un diamètre plus grand que 2,5 cm et présente un contour diffus

Question 17

Que se passe-t-il durant la phase de l’hémostase?

Answer 17

Formation d’un pansement naturel à l’aide des plaquettes et compagnie, prend environ 10 minutes

Question 18

L’inflammation est (1) tandis que l’infection est (2).

Answer 18

1. physiologique

2. pathologique

Question 19

Les répondants de l’inflammation sont les … (2)

Answer 19

Neutrophiles et les monocytes (macrophages: MMP)

Question 20

Les MMP sont des …

Answer 20

cellules inflammatoires qui «mangent» TOUT au fur et à mesure (même les bonnes cellules que le corps produit pour éviter l’infection). C’est cellules ont comme impacts de faire stagner la plaie dans la phase inflammatoire

Question 21

Quelles sont les deux étapes possibles de la prolifération?

Answer 21

1. Granulation et contraction

2. Épithélialisation

Question 22

L’étape de la granulation et la contraction se produit seulement lors d’une plaie (1) qui atteint le derme (2).

Answer 22

1. profonde

2. réticulaire

Question 23

Quels sont les 3 types de fibroblastes, cellules qui aident à la régénération des tissus conjonctifs contractiles, présents lors de l’étape de granulation et quelles sont leur fonction?

Answer 23

1. Collagène : aide à la résistance et au support
2. Élastine : donne de l’élasticité
3. Protéoglycan : agit comme une colle, permet la formation d’un lien cellulaire

Question 24

Quel type de cellule intervient lors de l’étape d’épithélialisation?

Answer 24

Kératinocytes, cellules incapables de «glisser» / «sauter».

Question 25

Quelle condition assure la formation d'une cicatrice à la suite du traitement de la plaie?

Answer 25

S'il y a eu l'étape de granulation, donc si la plaie est profonde et touche le derme réticulaire.

Question 26

Quel pourcentage perd une personne à chaque fois qu'elle est victime d'une plaie profonde?

Answer 26

20%

Question 27

Durant l'étape de maturation / remodelage, d'autres fibroplastes interviennent. Lesquels? (2)

Answer 27

1. Collagène de type I et de type III | 2. Fibroblastes de contraction

Question 28

Quels sont les facteurs qui nuisent à la cicatrisation? (10)

Answer 28

1. Âge 2. Malnutrition 3. Déshydratation 4. Stress 5. Tabagisme 6. Insuffisance artérielle 7. Traitements médicaux et pharmacologiques 8. Diabète 9. Infection 10. Soins de plaies ...

Question 29

Quelle protéine est encore plus efficace pour les fibroblastes?

Answer 29

L'arginine

Question 30

À combien doit-on augmenter l'apport en protéine et en eau lors de la cicatrisation?

Answer 30

On doit augmenter de 30 à 35 kilocalorie (ou ml) par kg de poids

Question 31

Pourquoi si augmente l'apport en protéines, il faut aussi augmenter l'apport en eau?

Answer 31

Puisque les protéines sont éliminées par les reins, donc si on augmente les protéines il faut aussi augmenter l'hydratation, sinon c'est dure pour les reins et il y a plus de risque de déshydratation.

Question 32

Quel est l'impact du stress et du tabagisme sur la vitesse de guérison?

Answer 32

Stress -> libère cortisol Tabac -> contient de la nicotine C'est deux éléments sont de grands vasoconstricteurs, donc s'il y a vasoconstriction, l'arrivée des cellules inflammatoires se fait plus lentement.

Question 33

Le diabète a pour effet de (1) la quantité de (2), ce qui rend la phase inflammatoire plus lente, et cause la (3) des (4), ce qui diminue l'apport en (5) à la plaie.

Answer 33

1. diminue 2. globules blancs 3. rigidité 4. globules rouges 5. oxygène

Question 34

Les plaies aiguës sont des plaies qui évolue (1) à travers les phases du processus de (2) qui se produit entre (3) à (4) (5). Il est résulte une réparation (6) et (7) (8).

Answer 34

1. normalement 2. guérison 3. deux 4. quatre 5. semaines 6. anatomique 7. fonctionnelle 8. durable

Question 35

Les plaies chroniques sont des plaies qui ne guérissent pas dans un temps de moins de (1) (2) et où une séquence normale du processus de guérison (3), (4) la restauration de l' (5) et la fonction. Cause une perte de (6) à chaque fois.

Answer 35

1. quatre 2. semaines 3. stagne 4. sans 5. anatomie 6. 20%

Question 36

Quel est le signe de la présence d'une plaie artérielle?

Answer 36

Aucune présence de circulation sanguine

Question 37

Si l'on enlève la croute d'une plaie artérielle qu'arrive-t-il?

Answer 37

Création d'une porte d'entrée, donc si présence d'une infection avec de l'ischémie, peut causer la gangraine, donc une amputation et même la mort.