Prévention et contrôle des infections

Question 1

Parmi les énoncés suivants, quel énoncé est vrai ?

a. Une infection nosocomiale est une infection acquise aux soins intensifs et qui peut se manifester plus de 48 heures après l’admission jusqu’à 7 jours après la sortie de l’hôpital.
b. L’âge, le sexe et l’immunosuppresion sont les 3 facteurs liés au patient qui augmentent le risque d’infection nosocomiale.
c. Les infections nosocomiales sont les deuxième événéments indésérables les plus fréquents dans le cadre de la prestation de soins mondialement, derrière les erreurs d’adminsitration de médicaments.
d. Les infections nosocomiales sont responsables en partie d’une augmentation de la résistance bactérienne dans le monde.

Answer 1

d est vrai

a : Acquise à l’hôpital, peu importe le secteur

b : Âge, immunosuppression et maladies concomittantes

c : Les premiers événements indésirables les plus fréquents

Question 2

Quel est le pourcentage des infections nosocomiales :

a. Qui sont évitables
b. Qui mènent au décès au Québec

Answer 2

a. 30%
b. 4%

Question 3

Quels sont les 4 éléments inclus dans le mécanisme de propagation des infections ?

Answer 3

1. Hôte
2. Agent infectieux
3. Source ou réservoir
4. Mode de transmission

Question 4

Parmi les exemples suivants, lequel ne représente pas un mode de transmission par contect direct ?

a. Poignée de main
b. Insertion de cathéter périphérique
c. Salle de bain
d. Aide à se mobiliser

Answer 4

c. Salle de bain (car pas de contact peau à peau)

Question 5

Dites le mode de transmission des infections suivantes :

a. C. difficile
b. Varicelle
c. Gale
d. Rougeole
e. Infection invasive à streptocoque du groupe A
f. Coqueluche
g. N. méningitidis

Answer 5

a. Contact
b. Mixte : aérienne/contact
c. Contact
d. Aérienne
e. Mixte : gouttelette/contact
f. Gouttelette
g. Gouttelette

Question 6

Vrai ou Faux. On génère des microgouttelettes (aérosols) de la même façon qu’on génère des grosses gouttelettes.

Answer 6

Vrai

Question 7

CLP : Une fois qu’elles se trouvent sur une surface à proximité, les gouttelettes peuvent être une source de micro-organismes vivants tant qu’elles sont ___________________.

Answer 7

Humides

Question 8

Quels sont les 3 volets des pratiques de base de contrôle des infections ?

Answer 8

1. Hygiène des mains
2. Hygiène et étiquette respiratoire
3. Port de l’équipement de protection personnelle

Question 9

Qu’est-ce qu’une flore transitoire ?

Answer 9

Micro-organismes provenant de contacts avec les personnes, les objets ou l’environnement et qui contaminent la peau. Il est facile de déloger cette flore.

Question 10

1. Quels sont les 4 types de lavage des mains ?
2. Lequel ou lesquels :
   a. Permet de détruire la flore résidente
   b. Permet de détruire la flore transitoire
   c. N’a aucun effet sur la flore résidente
   e. N’a aucun effet sur la flore transitoire

Answer 10

1.

• Lavage hygiènique (eau-savon)
• Lavage antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
• Friction hydro-alcoolique avec une solution hydro-alcoolique
• Antisepsie chirugicale (eau et savon antiseptique ou SHA)

2.

a. Antisepsie chirurgicale
b. Antiseptique, FHA et antisepsie chirurgicale
c. Hygiénique
d. Aucun ! La formule hygiénique permet de réduire de beaucoup la flore transitoire, alors que les 3 autres détruisent complètement la flore transitoire.

Question 11

Dans le cadre du travail en hôpital, quels sont les 4 moments où il est requis de se laver les mains ?

Answer 11

1. Avant tout contact avec un usager ou son environnement
2. Avant une procédure aseptique
3. Après un risque de contact avec des liquides biologiques ou lors du retrait des gants
4. Après tout contact avec un usager ou son environnement

Question 12

Quels sont les 2 volets de l’hygiène et étiquette respiratoire ?

Answer 12

1. Applique des mesures pour contenir les sécrétions respiratoires à la source (masque)
2. Respecter à la lettre l’hygiène des mains

Question 13

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains.
b. Il est recommandé d’enfiler les gants le plus près possible de l’intervention et de les retirer immédiatement après celle-ci.
c. Pour un patient atteint de C. difficile, il faut obligatoirement revêtir une blouse, des gants et un masque.
d. Pour un patient atteint de l’Influenza, il est recommandé de seulement porter un masque. La protection oculaire ainsi que les gants ne sont pas requis.

Answer 13

c est faux (blouse + gants)

Question 14

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Pour un patient atteint de la rougeole, seulement le port du masque N95 est requis.
b. Un patient atteint de la tuberculose sera placé dans une chambre à pression négative.
c. Pour rendre visite à un patient ayant une gastroentérite virale, il faut avoir une blouse, un masque N95 et des gants.
d. Une infirmière qui doit se rendre dans la chambre d’un patient afin de la désinfecter doit laver ses mains avant et après, même si le patient n’est pas dans la chambre au moment où elle y va.

Answer 14

c est faux (blouse, masque standard, gants)

Question 15

Identifie 4 conditions qui recquièrent le port du masque N95.

Answer 15

1. Rougeole
2. Tuberculose
3. Varicelle
4. Zona

Question 16

Quel est la protection recommandée afin de rendre visite à un patient atteint d’une pneumonie à SARM ?

Answer 16

1. Blouse
2. Gants
3. Masque

Question 17

Quel est la protection recommandée afin de rendre visite à un patient atteint d’un zona disséminé ?

Answer 17

1. Blouse
2. Gants
3. Masque N95

Question 18

QSJ : Responsable de 40% des infections nosocomiales à chaque année

Answer 18

Infection urinaire

Question 19

Quels sont les 3 facteurs de risque liés au patient pour le développement d’infection urinaire nosocomiale ?

Answer 19

1. Sexe féminin
2. Âge avancé
3. Diabète

Question 20

CLP : En l’absence de sonde urinaire, le facteur de risque principal de l’infection urinaire nosocomiale est souvent une ____________________________.

Answer 20

Instrumentation urinaire récente (cystoscopie)

Question 21

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Entre 10 et 15% des patients opérés feront une infection de site opératoire.
b. La cachexie, l’immunosuppresion et le diabète sont des facteurs de risque d’infections du site opératoire, tout comme l’absence d’antibioprohylaxie.
c. Le taux d’infection de cathéter intravasculaire est heureusement à la baisse (diminution de 40%).
d. Un port de cathéter intravasculaire pendant plus de 7 jours est un facteur de risque d’infection de cathéter intravasculaire.

Answer 21

c est vrai

a : 1 et 4%

b : Obésité, immunosuppression et diabète

d : 3 jours

Question 22

Identifie 4 mesures de prévention préopératoires et 3 mesures de prévention per-opératoires pour les infections du site opératoire.

Answer 22

Préopératoires :

1. Minimiser le temps d’hospitalisation avant la chirurgie
2. Éviter le rasage de la zone où sera pratiquée l’incision
3. Antibioprophylaxie
4. Optimiser le contrôle des comorbidités

Per-opératoires :

1. Environnement conforme au bloc opératoire
2. Donner une deuxième dose d’antibiotique si procédure se prolonge
3. Ne pas laisser plus de drains que nécessaire

Question 23

Identifie 4 facteurs de risque systémiques d’infections de cathéter intravasculaire.

Answer 23

1. Chimiothérapie
2. Neutropénie
3. Comorbidités
4. Infections actives à un autre site

Question 24

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. L’endocardite est une complication possible de l’infection de cathéter intravasculaire.
b. La bactériémie est une complication possible de l’infection de cathéter intravasculaire.
c. La cellulite au site d’insertion est une complication possible de l’infection de cathéter intravasculaire.
d. La PAV survient chez un usager hospitalisé aux soins intensifs et qui est intubé et ventilé depuis plus de 48 heures.
e. Le taux de mortalité de la PAV se situe entre 5 et 10%.

Answer 24

e est faux (entre 20 et 60%)

Question 25

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Le pathogène en cause peut influencer le taux de mortalité rattaché à la PAV.
b. Une positionnement semi-assis permet de prévenir la survenue d’une PAV.
c. La diarrhée à C. difficile se caractérise par la présence de 3 selles liquides ou molles et plus par 24 heures chez un usager hospitalisé ou qui a été hospitalisé dans les 2 derniers mois, chez qui la recherche de la toxine C. difficile s’avère positive.
d. Les tétracyclines et les céphalosporines sont les 2 principales classes d’antibiotiques impliquées dans le développement d’une diarrhée à C. difficile.

Answer 25

d est faux (fluoroquinolones et céphalosporines)

Question 26

Quelles sont les 6 composantes du programme de prévention et contrôles des infections en milieu hospitalier ?

Answer 26

1. Surveillance épidémiologique
2. Gestion d’éclosions
3. Politiques et procédures
4. Évaluation des compétences
5. Formation
6. Recherche et développement