Les antibiotiques Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Les agents bactériostatiques ont un effet réversible, contrairement aux agents bactéricides.
b. Le traitement de l’endocardite repose sur la prescription d’antibiotiques bactéricides.
c. Le traitement de la méningite repose sur la prescription d’antibiotiques bactériostatiques.
d. Les infections intra-abdominales sont généralement polymicrobiennes.
c est faux (bactéricides)
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. C. albicans et C. difficile sont deux pathogènes qui peuvent entraîner des surinfections lors de la prise d’antibiotiques. Cela s’applique surtout à la prise d’antibiotiques à large spectre.
b. Les fluoroquinolones ont une bonne distribution au niveau de la prostate.
c. La toxicité du linézolide est principalement néphrorologique.
d. Les antibiotiques à large spectre permettent de sélectionner plus facilement des bactéries résistantes qui peuvent causer des surinfections.
c est faux (hématologique et neurologique)
Donne un exemple de synergie antiobiotique.
Combinaison d’une BL et d’un aminoside dans le traitement de l’endocardite à Enterococcus
Quel traitement serait le moins efficace pour traiter une infection chez un patient immunosupprimé ?
a. Métronidazole
b. Vancomycine
c. Lévofloxacine
d. Doxycycline
d. Doxycycline
Considérant que c’est un antibiotique bactériostatique, elle nécessite une système immunitaire fonctionnel pour être efficace.
Dites le site d’action des antibiotiques suivants :
a. Amoxicilline (pénicilline)
b. Clindamycine
c. Ciprofloxacine (quinolone)
d. Daptomycine
e. Vancomycine
f. Érythromycine (macrolide)
g. Linézolide
h. Métronidazole
i. Minocycline (tétracycline)
a. Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne
b. Inhibe la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 50S
c. Inhibe la synthèse des acides nucléiques
d. Inhibe la synthèse de la mebrane bactérienne
e. Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne
f. Inhibe la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 50S
g. Inhibe la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 50S
h. Inhibe la synthèse des acides nucléiques
i. Inhibe la synthèse des protéines au niveau de la sous-unité 30S
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Les BL se lient aux protéines liant la pénicilline (PBP) et inhbient donc la synthèse du peptidoglycan.
b. Les BL peuvent entraîner des leucopénies et des neutropénies.
c. Certaines BL pénètrent bien la BHE et sont des antibiotiques de premier plan pour le traitement des méningites, comme la Cloxacilline.
d. Les pénicillines naturelles sont très sensibles à l’action des bêta-lactamases et elles sont utiles surtout pour le traitement des infections à S. aureus.
d est faux (Streptococcus , car ne produit pas de bêta-lactamases)
Vrai ou Faux. Les bactéries intracellulaires ou aytpiques ne vont pas pousser sur des milieux de culture standard.
Vrai
Parmi les types d’infections suivantes, laquelle n’est pas rattachée aux infections à gram négatif ?
a. Infections intra-abdominales
b. Infections des os et articulations
c. Bactériémies
d. Infections de la sphère ORL et respiratoire
b. Infections des os et articulations (gram positif)
Vrai ou Faux. Les pénicillines à large spectre sont actives contre P. aeruginosa.
Vrai
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. Les céphalosporines sont des antibiotiques de la classe des BL et sont en général résistantes à l’action des bêta-lactamases.
b. Aucune céphalosporine n’a d’activité contre les Enterococcus.
c. Le risque d’allergie croisée entre les pénicillines et les céphalosporines est presque nulle.
d. Les céphalosporines de première génération ne traversent pas la BHE.
c est faux (10%)
CLP : L’ajout d’un inhibiteur de la bêta-lactamase a une pénicilline permet d’étendre le spectre d’activité contre les bactéries gram __________ (1), les staphylococcus et les _______________ (2).
- Négatifs
- Anaérobies
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Seules les céphalosporines de 5ème génération couvrent P. aeruginosa.
b. Le méropénem est avantageux dans le traitement de la méningite puisqu’il passe bien la BHE. Cependant, il induit des convulsions.
c. L’ertapénerm n’a aucune activité contre P. aeruginosa, contrairement aux autres carbapénems.
d. Le spectre de l’Aztréonam est limité aux bactéries gram postif.
c est vrai
a : Couvrent le SARM (ex : ceftazidime est une 3ème génération qui couvrent le P. aeruginosa)
b : C’est Imipénem qui fait des convulsions
d : Gram négatif
Quel est le spectre des carbapénems ?
Gram positif, gram négatif et anaérobes ! TRÈS LARGE !
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. L’aztréonam est le seul représentant de la famille des glycopeptide.
b. La vancomycine est un antibiotique bactéricide à spectre étroi et n’est active que contre les bactéries gram positif.
c. Une fois une infection bien stabilisée avec un traitement de vancomycine IV, il est possible de retourner le patient à la maison en le passant sur un traitement de vancomycine per os.
d. Le neurototoxicité et le red man syndrome sont les 2 principaux effets secondaires de la vancomycine.
b est vrai
a : De la famille des monobactams (glycopeptide = vancomycine)
c : Impossible de passer à per os, car la vancomycine per os N’EST PAS ABSORBÉE (juste utilisé dans le traitement du C. diff)
d : Néphrotoxicité et red man syndrome
Quel est le spectre de la daptomycine ?
Spectre étroit, car active que contre les bactéries gram positif, incluant le SARM et l’Enterococcus résistant à la vancomycine (ERV).
