PREVENCAO GERIATRICA Flashcards
Fale os 4 tipos de prevencao que existe
prevencao primaria: intervir no periodo pre-patogenico
prevencao secundaria: deteccao da patologia ja estabelecida
prevencao tercearia: reabilitacao do paciente para reintroduzir nas atividades da comunidade
prevencao quarternaria: quer evitar iatrogenias
fale orientacoe gerais de prevencao primaria no idoso/populacao adulta
- cessar tabagismo
- Exercicio fisico / vida ativa –> 150 minutos semanais de ativide, caso nao consiga falar para pessoa evitar o sedentarismo ou seja llevantar a cada 30 minuto (tem evidencia que diminnui o risco de diabetes)
3.Alimentacao saudavel (se tiver uma allimentacao balanceada nao necessita de suplementacao)
4.diminuir consumo de alcool (nao precisa cessar pois existe estudos que mostrar melhora do risco cardiovascular)
Sobre imunizacao doos 20-60 anos quais vacinas sao recomendadas
dica (60-20 = 40 logo sao 4 vacinas) com minemonico ABCD
A. Febre Amarela: aplicar reforco se dose foi dada antes dos 5 anos
B. Hepatite B: 0,1,6 meses
C. Caxumba = Triplice viral (ate 29 anos 2 doses, entre 30-59 1 dose)
D. DTP, tem que ter 3 doses e um reforco a cada 10 anos.
obs:
no particular adiciona necessidade de hepatite A.
50 ou mais vacina de zooster, caso teve zooster aguardar um ano para tomar
55 ou mais vacina de influenza
Quais vacinas recomendadas acimma de 60 anos?
Sao 6
sendo que as disponiveis no SUS sao:
1.Febre amarela (pesar risco beneficio de idoso que viaja e ativo faaz trilha ou idoso que so fica em casa em zona que nao e de riscco)
2.Hepatite B (3 doses 0-1-6 meses)
3.DTP (3 doses com um reforco a cada 10 anos)
4.Influenza anualmente se maior que 55 anos
5.Pneumococo: em caso de pacientes que tem patologias como cardiopata, pneumopata e anemia falciforme alem de pessoas higidas que sao institucionaizadas (Asilo, casa de repouso ou hospital) faremos a vacina VPP23 (polissacaridea) com reforco em 5 anos
Pela rede privada temos:
5.Pneumococo para todos acima de 50 anos sendo que vamos iniciar a vacinacao com a VPC23 (conjugada) e 2 meses depois vamos fazer a VPP23 (polissacaridea) e faremos reforco com VPP em 5 anos
6.Herpes zoster: pela rede privada para todos acima de 50 anos (se teve zoster esperar um ano para vacinar)
qual a difenca de rastreio e diagnostico precoce
no rastreio paciente nao tem sintomas
Quais sao os rastreios recomendados para a populacao adulta?
20 anos : HIV, HCV para todos e hepatite B para os de alto risco
25 anos: mulheres que iniciaram vida sexual
40 anos: Dislipdemia (a diretriz dde cardio ja fala com 20 anos)
45 anos:
1.diabetes (ttog, glicemia de jejum e HBA1c) (mas o rastreamento podde ser adiantado de acordo com faotres de risco e imc)
2.Cancer de colo: Colono, sangue oculto nas fezes, RSM e tc)
50 anos:
- CA de pulmao: tc de baixa voltagem para tabgistas ou ex-tabagista (que parou a menos de 15 anos) com carga tabagica >20 anos/maco.
- MAMA (mamografia)
3.Prostata (toque retal + PSA) (assunto controverso)
65 anos:
mulheres: densitometria ossea (2-2 anos)
homem se ja fumoou realizar uma unica vez usg de abdome para ver aneurisma abdominal.
Existe rastreio de cancer gastrico?
nao
Em paciente assintomatico e sem fator de risco precisamos fazer ureia, creatinina e ECG e hemograma?
nao
Como e feito prevencao quarternaria no idoso?
desprescricao pelos criterios de beers
IMAGEM
fale qual o modelo esquematico de leaveall e clark para base de doencas
qual a diferenca de protecao especifica e promocao de saude?
qual a diferenca de rastreamento e diagnostico precoce
Basicamente o que diferencia entao e que no rastreamento o paciente nao tem sintoma, e no diagnostico precoce o paciente jja tem os primeiros sintomas, e uma fase ja clinica e enquanto que o rastreamento e uma fase pre-clinica.
fale o que e uma profilaxia tercearia
Como por exemplo indicar exercicio fisico para um paciente que tem ICC, pois sabemos que isso aumenta a sobrevida
Basicamente tudo que tem de tratamento que aumenta a sobrevia em uma doenca preestabelecida e uma profilaxia tercearia.
qual a diferenca de profiilaxia primaria secundaria e tercearia
apartir de quantos minutos semanais consideramos um adulto fisicamente ativo ?
Em adultos acima de 65 anos com doencas cronicas, como orientar atividade fisica?
fale quais sao as fazes para a mudanca de umm habito
O importante aqui e que o paciente nao fica em circulos, ou seja, quando tem uma recaida ele nao volta para o zero. Isso porque o paciente aprende, entao e uma espiral ascendente, quando ele tentar mudar pela segunda vez ele ja estara menos vuneravel a uma nova recaida
em quais momentos eu posso utilizar a entrevista motivacional?
fale o que e quais sao os graus de recomendacao
quando e com qual periodicidade rastrear hpertensao?
quando e com qual periodicidade rastrear diabetes?
quando e com qual periodicidade rastrear dislipidemia?
quando e com qual periodicidade rastrear osteoporose?
Veja que no ministerio da saude ele coloca como nivel de orientacao D (ou seja ele proibe fazer pois trara maleficios), ja no task force ele fala para fazer (ferramenta utilizada e o FRATS)
quando e com qual periodicidade rastrear tabagismo?
abordagem e a entreviista motivacional
quando e com qual periodicidade rastrear etilismo?
Quando e quais DSTs investigar e com qual peridiciocidade?
em quem rastrear o aneurisma de aorta abdome?
quando e como rastrear cancer de colo uterino?
quando normalmente rastrear tmor de mama?
Em quem dosar mutacao do BRCA?
Em que pacientes iniciar rastreio para cancer de mama antes dos 50 anos?
quando, como e com que peridiocidde rastrear cancer de colon?
no brasil pelo ministerio da saude e sangue oculto nas fezes de 2 em 2 anos e se positivo ai fazemos as escopias.
caso parente de primeiro grau teve CA de colon rastrear ou com 40 anos ou 10 anos antes da idade do familiar ##
devemos fazer rastreamento de CA de prostata?
nao usa toque retal
quando e em quem rastrer tumor de pulmao?
