Prevaloración 2da Parte Flashcards
Masculino, 4 a, palidez y debilidad de 5 m de evolución. EF: petequias. BH: Hgb 6 g/dl, Leuc 35 mil, PLT 50 mil
¿Dx más probable?
Leucemia Linfoblástica aguda
(Tiene Sx anémico y hemorrágico, aumento de leucocitos probablemente a expensas de blastos)
Estándar de Oro en la Leucemia Linfoblástica aguda:
Aspirado de médula ósea
Estándar de Oro en los Linfomas:
Biopsia escisional ganglionar
Inmunofenotipicación células patológicas CD3, CD4 y CD7 +
¿A qué estirpe corresponde?
Linfocitos T
Linfocitos T:
CD1a, CD2, CD3, CD4, CD7, TCR
Linfocitos B:
CD19, CD20, CD 22, TdT
Inmunofenotipo de las células de Reed Sternberg?
Tx para el px con Leucemia Linfoblástica Aguda:
L-Asparaginasa, Vincristina, Prednisona, Ciclofosfamida y Daunorrubicina
Nombre que recibe la transformación de una Leucemia linfocítica crónica a un linfoma difuso de células B grandes:
Transformación de Richter
(Convierte una neoplasia de pronóstico “bueno” a una de “mal” pronóstico, es decir, linfoma no Hodgkin agresivo)
H, 38 a, SIDA que no ha recibido tx ARV, náusea y vómito presenta crisis convulsivas parciales. Neoplasia intracraneana más probable en este px es:
Linfoma primario de células B
(Los linfomas primarios son definitorios de SIDA, se caracterizan por lesiones que realzan al contraste en la RMN con Gadolinio)
Masculino, 10 a, pérdida de peso de 4 kg en 7 meses, fiebre intermitente de hasta 38.5 C desde hace 28 días, aumento de volumen en región cervical izquierda de consistencia firme, no dolorosos, ahulados, adherido a planos profundos. EF: esplenomegalia. Hgb 14, Leuc 7,500, PLT 375 mil
¿Dx?
Linfoma de Hodgkin
(Predominan los ganglios o lesiones sólidas y en BH normal)
Procedimiento más adecuado para precisar el dx de Linfoma de Hodgkin:
Estándar de Oro
Biopsia escisional de ganglios
Nombre de la Escala para estadificar a los pxs con LH por imagen:
Ann Arbor
Px 34 a con LH, presenta lesiones en un grupo ganglionar cervical izquierdo y un grupo ganglionar retroperitoneal a nivel renal sin afectar a este órgano. Refiere fiebre, pérdida de peso y diaforesis ¿A qué estadio de Ann Arbor pertenece?
IIIB
(A= sin síntomas, B= fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso)
El estadio III: afección de grupos ganglionares en AMBOS LADOS DEL DIAFRAGMA
Es el tipo de Linfoma Hodgkin con peor pronóstico:
Depleción linfocitaria
Tipo de LH tipo más frecuente:
Esclerosis nodular
Tipo de LH con mejor pronóstico:
Predominio linfocitario
Tipo de LH con peor pronóstico:
Depleción linfocitaria
Tipo de LH que predomina en pxs con VIH/SIDA:
Celularidad mixta
Leucemia linfoblástica aguda CD19, CD20, CD21 Positivos +. ¿Estirpe de esta neoplasia?
Linfocitos B
LLA estirpe T:
CD1A, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, TCR a/b o gamma delta
LLA estirpe B:
CD10, CD19, CD20, CD22, CD24, CD79a, TdT, cIgM, seg (kappa o lamba)
Enfermedad neoplásica más frecuente en niños a nivel mundial:
a) Leucemia aguda
b) Neuroblastoma
c) Tumor de Wilms
d) Osteosarcoma
Leucemia aguda
2da causa de muerte más común en < 15 años:
Leucemia aguda
1a causa de muerte más común en < 15 años:
…
Incidencia de Leucemia en < 15 a:
4.3 casos /100,000 habitantes
Representa el 31% de todos los cánceres ocurridos en niños <15 a
De los niños con Leucemia: 79 % son LLA, luego LMA y otros tipos de leucemia
Cuál de los sig Sx´s se asocia a un riesgo 20 x más para desarrollar Leucemia Aguda?
a) Sx de Down
b) Sx de Marfan
c) Sx de Turner
d) Sx de Noonan
Sx de Down
Qué inmunotipificación tiene las células de Reed Sternberg?
CD15 y CD30
