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Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kin. > Pression Artérielle > Flashcards

Pression Artérielle Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle ?

A

C’est une force par unité motrice de surface que la sang exerce sur les parois des artères.

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Q

Qu’est-ce la PAS ?
Pression artérielle systolique

A

C’est une pression dans les artères au moment de la contraction du coeur et celle-ci représente la pression maximale.

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3
Q

Qu’est-ce que la PAD ?
Pression artérielle diastolique

A

C’est une pression dans les artères au moment du relâchement des ventricules et celle-ci représente la pression minimale.

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4
Q

Qu’est-ce que la PAM ?
Pression artérielle moyenne

A

C’est la PA d’un cycle cardique = PAD + 1/3 (PAS - PAD)

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5
Q

Quel est le calcul d’une pression artérielle ?

A

PA = DC x RVP (résistance vasculaire périphérique)

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6
Q

Quel est le calcul de lu DC ?

A

DC = FC x VES (volume d’éjection systolique)

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6
Q

La PA dépend de quoi ?

A

Du DC, de la RVP, du VES et des mécanismes de régulations..

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7
Q

Quels sont les systèmes qui régularise la PA sur le COURT TERME ?

A

Système nerveux autonome

1- SNS = augmente la PA
2- SNP = diminue la PA

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8
Q

Quels sont les facteurs qui détermine que le SNS fait augmenter la PA ?

A

1- augmentation de la FC (effet chronotrope positif)
2- augmentation du VES
3- vasoconstriction périphérique

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9
Q

Quels sont les facteurs qui détermine que le SNP fait diminuer la PA ?

A

1- diminution de la FC (effet cardio modérateur)
2- vasodilatation périphérique

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10
Q

Il existe deux barorécepteurs qui aide à la régulation de la PA à COURT terme.
1- où se trouvent-t-ils ?
2- à qui sont-ils sensible ?
3- de quel façon ils transmettent l’information ?
4- régulation via quoi ?

A

1- Carotide & aorte
2- sensible à la tension des parois des artères
3- par les nerfs afférents jusqu’au bulbe rachidien
4- Via les nerfs sympathiques et parasympathiques

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11
Q

les barorécepteurs (baro pour pression = récepteur de pression) :
1- régulation rapide ou lente ?
2- fonctionne en aigu ou sur le long terme ?
3- exemple d’un moment ou cette régulation va avoir lieu ?

A

1- Rapide
2- Qu’en aigu seulement
3- passage de la position coucher à debout.

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12
Q

Explication du système et ses étapes lors d’une diminution de la pression artérielle ?

A

SNP

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13
Q

Explication du système et ses étapes lors d’une augmentation de la pression artérielle ?

A

SNS

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14
Q

toujours au niveau de la régulation à COURT TERME, parlons maintenant des chémorécepteurs.
1- se situent à quel endroit ?
2- sensible à quoi ?
3- action déclencher en réponse à quoi ?
4- stimulation de quel centre ?
5- réponse via quel système ?

A

1- à proximité des barorécepteurs
2- sensible au variation
3- à l’hypoxémie (dim. PO2 artérielle), l’hypercapnie (aug. PCO2 artérielle) et l’acidose (dim. pH artériel)
4- du centre vasomoteur ( via les nerfs afférents)
5- Via le SNP

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15
Q

toujours au niveau de la régulation à COURT TERME, parlons maintenant des volorécepteurs.
1- se situent à quel endroit ?
2- sensible à quoi ?
3- action déclencher en réponse à quoi ?
4- information à quel endroit ?
5- diminution de quoi ?

A

1- dans les oreillettes
2- Sensible au variation du volume sanguin. (détecte la déformations des parois)
3- Lorsque volume augmente -> étirement des parois-> stimulation des volorécepteurs
4- au SNC par nerfs afférents
5- a) Diminution de l’activité sympathique
b) Diminution DC et RVP = diminution PA

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16
Q

quels sont les mécanismes qui s’occupe de la régulation de la PA sur le MOYEN TERME ?

A

Les mécanismes hormonaux
1- noradrénaline (NA) & adrénaline (A)
2- système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

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17
Q

Noradrénaline (NA) et adrénaline (A)
quels sont les actions ?

A

▪ Libérées lors de la stimulation du SNS
▪ Se fixe sur récepteurs α-1

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18
Q

Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
quels sont les actions ?

A

▪ Système vasoconstricteur
▪ Maintien de l’homéostasie hydrosodée

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19
Q

explication imagé du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA).

A

image SRAA

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20
Q

quel est le mécanisme qui s’occupe de la régulation de la PA sur le LONG TERME maintenant ?

A

mécanisme rénaux

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21
Q

quels sont les effets du mécanisme rénaux sur la PA ?

A

▪ Régulation de la volémie par le rein
▪ Si débit urinaire augmente -> diminution du volume sanguin
▪ Si débit urinaire diminue -> augmentation du volume sanguin

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22
Q

Quelle est la définition de l’HTA ?

A

Élévation anormale de la pression du sang circulant dans les artères

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23
Q

Dans le monde …. HTA
1- facteurs de risques ….. ?
2- responsable de combien de % des décès ?
3- responsable de combien de % d’incapacité ?
4- responsable de combien de % de mortalité attribuable au MCV & AVC ?
5- importante cause de ?
6- % des adultes de plus de 25 ans sont hypertendus ?

A

1- Facteur de risque cardiovasculaire modifiable LE PLUS COMMUN et le PLUS COÛTEUX ?
2- 19%
3- 7%
4-50%
5- de la maladie rénale et d’insuffisance rénale.
6- 40%

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24
Q

AU CANADA … HTA ?
1- % d’adulte touché
2- % atteint de pré hypertension
3- augmentation de la prévalence avec l’âge : % 20-44 ans & % + de 80 ans
4- % de la population canadienne risque d’être rouchée par l’ATP si elle connaît une longévité normale ?
5- coût par année ?

A

1- 22,6%
2- + de 20%
3- - de 10% / + de 70%
4- + de 90%
5- 20 milliards de dollars par année.

25
Q

quel est la valeur de la PA lorsqu’une personne fait de l’HTA ?
Et ceux des diabétique ?

A

1-normal : PA ≥ 140/90 mmHg
2-diabétique : PA ≥ 130/80 mmHg

26
Q

Tableau représentation de la PA selon chaque stade.
1- optimale
2- normale
3- normale élevée
4- grade 1
5- grade 2
6- grade 3
7- hypertension systolique isolée

A

image

27
Q

Des mesures inexactes de la PA peuvent avoir des conséquences cliniques. quels sont-ils ?

A

dx erroné, mauvais classement du risque cardiovasculaire, posologie inappropriée d’antihypertenseurs

28
Q

quelle est la méthode d’une prise de PA qui est à privilégier le plus ?

A

La méthode électrique

moyenne e 3-6 mesures à intervalles de 1 à 2 minutes.

29
Q

quels sont les symptômes de l’HTA ?

A

▪ Habituellement: AUCUN SYMPTÔME
▪ Dans certains cas: maux de tête ou essoufflement à l’effort léger

30
Q

exemple d’atteinte cibles en présence d’hypertension artérielle.

A

image

31
Q

PA et le risque de mortalité.

A

Le risque de mortalité double pour chaque tranche de 20 mmHg au-dessus de 115 mmHg pour la PAS et pour chaque tranche de 10 mmHg au-dessus de 75 mmHg pour la PAD

32
Q

quels seront les impacts de quelqu’un qui fait de l’HTA + du diabète ? (association fréquente)

A

▪ Augmentation marquée du risque de complications cardiovasculaires (AVC, infarctus, MAP)
▪ Augmentation marquée du risque de complications aux yeux et aux reins (insuffisance rénale et dialyse)
▪ Important de dépister l’HTA de façon précoce chez les diabétiques pour instaurer un traitement efficace

33
Q

qu’est-ce qu’apporterait à une personne qui a une réduction de la PAS de 5 mmHG ? (3 effets bénéfiques)

A

image

34
Q

ATTTENTION !!!

Une réponse exagérée de la PA lors d’un stimulus comme par exemple l’AP, est une fort prédicteur de quoi?

A

d’une HTA future et de la l’important de mesurer la PA à l’effort

35
Q

quels sont les facteurs de risques modifiables et non modifiable associés à l’hypertension ?

A

image

36
Q

expliquez les effets qu’aura l’HTA sur le coeur que que cela provoquera ?

A

De l’Athérosclérose dans les coronaire -> infractus du myocarde ou angor.

36
Q

quelle est la principale cause de l’HTA et que cela va-t-il occasionner sur le long terme ?

A

Elle provoque une lésion de l’endothélium vasculaire qui favorisera la formation de plaques d’athérome qui ensuite développement de l’athérosclérose sur le long terme.

37
Q

qu’est-ce que de l’Angor ?

A

C’est de l’angine de poitrine : syndrome clinique de douleur ou de pression précordiale due à une ischémie myocardique.
(la charge de travail cardiaque et les besoins myocardiques en oxygène qui en résultent dépassent la capacité des artères coronaires à fournir une quantité suffisante de sang oxygéné)

38
Q

Lorsque que la PA artérielle est élevée au niveau du coeur, que se passe-t-il avec le ventricule gauche?

A

Le ventricule gauche doit travailler pour pomper le sang dans l’aorte -> muscule cardiaque s’adapte et d’épaissit -> hypertrophie du ventricule gauche.

Cela va causé une importante insuffisance cardiaque sur le long terme.

39
Q

Que résultera l’accumulation d’athérosclérose dans les carotides ? (cerveau)

A

Un AVC. Et s’est important de savoir que le principale facteur de risque de l’AVC c’est l’HTA.

40
Q

qu’occasionnera l’HTA au niveau des reins ?

A

de la néphrosclérose.
- altération de la régulation de l’équilibre hydrique.
- accumulation de déchets métaboliques.
- élimination de substance qui ne devraient pas être éliminées.

41
Q

qu’est-ce que la néphrosclérose ?

A

C’est de l’athérosclérose dans les petits vaisseaux des reins qui font partie du système de filtration rénale.

42
Q

qu’est-ce que de la néphropathie ?

A

C’est une maladie rénale chronique qui peut se développer avec le temps pour les individus qui ont de l’HTA.

43
Q

Qu’apportera, sur le long terme, l’HTA aux niveaux des yeux ?

A

Obstruction vasculaire liées à l’athérosclérose au niveau des yeux.
Lésions au niveau de la rétine -> rétinopathie hypertensive
À long terme altération de la vue.

44
Q

qu’est-ce que la MAPA ?

A

C’est une mesure ambulatoire de la pression artérielle.

45
Q

Quels sont les caractéristiques de la MAPA ?

A
  • Permet d’enregistrer la PA sur une période de 24 heures.
  • Prise de PA aux 20-30 minutes de jour et de nuit.
  • Permet de suivre la PA dans les activités quotidiennes.
  • Plus représentatif de la réalité que la mesure de bureau.
  • Idéal pour dx
  • évite le syndrome du sarrau blanc
46
Q

quelles seraient les recommandations principales pour une personne aillant de l’HTA ?

A

augmenter l’AP
perte de poids
consommation modérée d’alcool
alimentation saine
relaxation
abandon tabagique

47
Q

qu’est-ce qu’une DASH DIET ?

A

C’est une diète riche en fruit frais, légumes, fibres alimentaires, protéines de source non animale et produits laitiers à faible teneur en matière grasses; pauvre en graisses saturées et en cholestérol.

augmentation de l’apport de potassium alimentaire pour diminuer la PA chez les hypertendus.

48
Q

quel est le lien entre le sodium et l’HTA ?

A

l’apport en sodium est un important facteur d’HTA.

plus que le double de la recommandation est consommées de trop par jour pour les Nord-Américains.

48
Q

quel est le % que nous devons rechercher en quantité de sodium lorsque nous regardons une étiquette alimentaire ?

A

inférieur à 5%.

49
Q

quelques exemple de produit aillant une grand quantité de sodium.

A

image

49
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique diurétiques ?

A

Augmentent l’élimination de sel et d’eau par les reins
(diurèse) et créent une vasodilatation

50
Q

quels sont les types de traitement pharmacologique contre l’HTA ?

A

1- diurétiques
2- Bêta-Bloquants
3- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
4- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
5- Bloquants des canaux calciques
6- Inhibiteurs de la rénine.

51
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique bêta-bloquants ?

A

Réduisent la FC (effet chronotrope négatif) et ralentissent
la conduction électrique du coeur (effet inotrope négatif)

51
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique des ECA ?

A

Diminuent la production de l’angiotensine et dilatent les
vaisseaux sanguins

51
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique des ARA ?

A

Bloquent l’effet de l’angiotensine et dilatent les vaisseaux
sanguins

52
Q

qu’est-ce que de l’hypertension réfractaire ?

A

▪ Pression artérielle supérieure aux cibles établies malgré la prise d’au moins 3 médicaments antihypertenseurs à la meilleure posologie possible

52
Q

qu’est-il important de savoir concernant le traitement pharmacologique ?

A

▪
Les médicaments n’agissent que s’ils sont pris!
▪
Importance de l’adhésion thérapeutique
▪
La plupart des mdx prennent jusqu’à 6 semaines pour avoir leur
plein effet… être patient!
▪
Malgré la prise de mdx, il est essentiel de se préoccuper des
changements de comportements

52
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique des bloquants des canaux calciques ?

A

Bloquent l’entrée du calcium dans les cellules et dilatent
les vaisseaux sanguins

52
Q

Quel est le mode d’action d’un traitement pharmacologique des inhibiteurs de la rénine ?

A

Diminuent la production de l’angiotensine et dilatent les
vaisseaux sanguins

52
Q
A

Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kin. (3 decks)

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