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DC 3 part 2 > Présentations > Flashcards

Présentations Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes de l’examen mental?

A

Apparence générale
Affects et humeur
Pensée
Perceptions
Fonctions mentales supérieures
Autocritique et introspection
Fiabilité

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2
Q

Qu’est-ce qui fait partie de l’apparence générale?

A

Sexe
Âge
Caractéristiques distinctives (handicap, cicatrice, etc.)
Tenue vestimentaire
Hygiène
Activité psychomotrice
Communication
Attitude
Collaboration

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Q

Que peut vouloir dire une présentation négligée?

A

Prob. organique (neuro ou med), toxique ou dépressif sévère

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4
Q

Que peut vouloir dire une présentation flamboyante?

A

Manie ou histrio

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5
Q

Que peut vouloir dire une présentation inadaptée avec hygiène déficiente?

A

Schizophrénie

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6
Q

Que peut vouloir dire une haleine éthylique?

A

Problème d’alcool

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7
Q

Que comprend l’activité psychomotrice?

A

Rythme
Gestuelle
Posture
Démarche
Tics
Tremblements
Maniérisme
Stéréotypie
Grimace
Apraxie
Flexibilité cireuse

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8
Q

Que peut vouloir dire une position bizarre, figée, prosodie anormale et maniérisme?

A

Schizophrénie

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9
Q

Que peut vouloir dire une agitation psychomotrice?

A

Intoxication aux stimulants
Manie

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10
Q

Que peut vouloir dire un ralentissement psychomoteur?

A

Tableau dépressif

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11
Q

Que peut vouloir dire des tremblements?

A

Anxiété

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12
Q

Que peut vouloir dire une rigidité et démarche à petits pas?

A

Parkinsonisme

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13
Q

Que peut vouloir dire un patient méfiant?

A

TP paranoïde

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14
Q

Que peut vouloir dire un patient séducteur?

A

TP groupe B

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15
Q

Qu’est-ce que l’affect?

A

Ce qui est constaté par l’examinateur
Triste, euphorique, labile, anxieux, mais aussi si mobilisable, modulable, concordant

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16
Q

Que veut dire un affect mobilisable? Modulable?

A

Mobilisable: par le patient
Modulable: par le md

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17
Q

Différencier les différentes variations des affects?

A

Normal = joyeux ou triste selon la situation
Labile = grand high et gros low, très intense: TP histrio ou manie
Restreint = un peu moins que N
Émoussé = très faible variation: psychotique
Plat = psychose sévère, non-affective

18
Q

Qu’est-ce que l’humeur?

A

Ce qui est rapporté par le pt ou l’entourage

19
Q

Quelles sont les trois parties à la pensée?

A

Cours
Forme
Contenu

20
Q

Qu’est-ce que le cours de la pensée?

A

Comment sont organisé les mots? Écholalie, association par assonance, circonstancialité, tangentialité, fuite des idées, salade de mot, mutisme

21
Q

Qu’est-ce que la forme de la pensée?

A

Concrète, hermétique, mystique, alexithymique, abstrainte, logique

22
Q

Différencier circonstanciel, tangentiel, fuite des idées et relâchement associatif?

A

Circonstanciel = on s’éloigne de la réponse mais on y revient
Tangentiel = on s’éloigne moyennement de la réponse sans y revenir (psychose, TOC car donne bcp de détails)
Fuite des idées = on s’éloigne vrm beaucoup de la réponse (manie, trop de choses à dire)
Relâchement associatif = passer du coq à l’âne, on comprend pas ce qu’il raconte (psychose)

23
Q

Qu’est-ce que le contenu de la pensée?

A

Idées passives de mort ou idéations suicidaires, homicidaires, infanticidaires, moyen suicidaire et plan COQ

24
Q

Qu’est-ce que la perception dans l’examen mental?

A

Hallucinations et illusions : attitude d’écoute
États dissociatifs : dépersonnalisation et déréalisation

25
Q

Quelles sont les fonctions mentales supérieuses?

A

Jugement
Orientation
Mémoire
Attention
Calcul
Niveau de conscience

26
Q

Différenciez autocritique et introspection?

A

Autocritique: reconnaissance de la maladie
Introspection: capacité à faire des liens entre comportements et maladie

27
Q

Comment annoncer une mauvaise nouvelle?

A

S etting (endroit et moment approprié)
P erception du pt (ce qu’il comprend)
I nvitation (accord du pt pour quantité d’info)
K nolwledge (informer le pt)
É motion (exploration, validation, empathie)
S tratégies/Sommaires

28
Q

Quelle est la première étape dans l’évaluation du risque suicidaire?

A

Éliminer une maladie psychiatrique ou physique

29
Q

Qu’est-ce que le SAD PERSONS scale?

A

Pour connaitre le risque suicidaire, chacun vaut 1 point et en bas de 2 = on laisse partir avec suivi, 3-6 = suivi très rapproché ou hospitalisation et 7 et + = hospitalisation

Sex (male)
Age (<19 ou >45)
Depression
Previous attempt
Ethanol abuse
Rational thinking loss
Social supports lacking
Organized plan
No spouse
Sickness (chronic)

30
Q

Quelles sont les différentes parties de la véritable intention suicidaire?

A

Intentions dites
Intentions ruminées (qu’on peut faire ressortir avec un bon examen)
Intentions cachées (qu’on ne saura jamais)

31
Q

Expliquer la technique d’entrevue NASA

A

Nécessaire pour établir la présence d’idéation suicidaire
N: Normalisation
A: Amplification des symptômes
S: Supposition
A: Atténuation de la honte

32
Q

Donner des exemples pour l’entrevue NASA?

A

Normalisation: bcp de mes clients me disent que parfois la douleur de leur dépression est tellement grande qu’ils ont des pensées de vouloir se tuer, est-ce que ça vous arrive?

Amplification: les jours où vos pensées suicidaires sont plus intenses, combien de temps y penser vous? 50%, 80%, 90%?

Supposition: Quelles autres façons de vous suicider avez-vous pensées?

Atténuation: … a dû être pénible. Parfois quand les gens vivent des situations embarassantes devant les autres ils ont des pensées radicales comme des pensées suicidaires. Avez-vous éprouvé des pensées comme ça?

33
Q

Après la confirmation des idées suicidaires, que faut-il faire?

A

Comportement détaillé: exemples précis de comportement pas juste sauter aux conclusions: exactement combien de pilules avez-vous pris? avez-vous mis le rasoir sur le poignet?
Questions ciblées: à partir d’une liste de situation possible ou probable: avez-vous pensé vous pendre? Vous empoisonner? Jeter en bas d’un pont?

34
Q

Qu’est-ce qu’un contrat d’engagement?

A

Rend espoir au patient: on peut aider et on peut soulager sx

35
Q

Quels sont les critères d’hospitalisation ou de consultation psy en cas d’idées suicidaires?

A

Automutilation répétée
Geste suicidaire faible létalité mais avec mx mentale aigue
Tentative récente avec haut potentiel de létalité
Idées suicidaires persistantes
Désespoir
Hallucinations impérieuses
Délire de culpabilité

36
Q

Quelles sont les étapes de changement en entrevue motivationnelle?

A

Précontemplation
Contemplation
Décision
Action
Maintien
Rechute
ou Sortie définitive de la problématique

37
Q

Quelles sont les étapes de l’entrevue motivationnelle?

A

Engager (OVER: questions ouvertes, valoriser, écoute réflexive, résumer)
Cibler
Demander la permission
Explorer l’ambivalence (balance décisionnelle bon côté vs. mauvais)
Évaluer le niveau de motivation (échelle 1 à 10 de l’importance et de la confiance)
Planifier (quelle serait la prochaine étape)
Conclure

38
Q

Qu’est-ce que le REDS en entrevue motivationnelle?

A

Rouler avec la résistance
Exprimer l’empathie
Développer la dissonance cognitive/affective (balance entre bon et mauvais)
Supporter le sentiment d’efficacité personnelle

39
Q

Quelles sont les priorités en langage de changement?

A

Désir de changer
Habilités
Raisons
Nécessité
Engagement
Avancer par étapes

40
Q

Qu’est-ce que l’ÉPÉ en entrevue motivationnelle?

A

Comment échanger de l’info ou des conseils de façon motivationnelle:
Évoquer ce que le pt sait sur le sujet
Prodiguer l’info
Évoquer les réactions du pt à cette info

41
Q

Nommer des repères techniques en entrevue motivationnelle

A

Thérapeute parle 50% du temps
2 reflets/1 question
2 reflets complexes/1 reflet simple
>15 reflets / 10 minutes
2 q. ouverte / 1 q. fermée

42
Q

Quels sont les types de reflets?

A

Simple: répéter, paraphraser
Complexe: ajouter, métaphore, réfleter 2 côtés de la médaille, refléter émotions
Amplifier: chez pré-pré contemplateur, rencorcer statu quo

DC 3 part 2 (3 decks)

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