Lecture Flashcards
Que faut-il noter lors de l’examen des aires ganglionnaires?
Emplacement et distribution (unilatérale ou bi)
Taille
Forme
Sensibilité
Consistance
Mobilité
Quel type de masse est plus inquiétant?
Consistance dure, rebords mal définis et fixé aux tissus avoisinants
Nommer les ganglions cervicaux et ce qu’ils drainent
Pré-auriculaire = oreille externe et région parotidienne
Rétro-auriculaire = cuir chevelu et région pariéto-occipitale
Occipitaux = partie post. cuir chevelu
Sous-mandibulaire = intérieure des joues et de la gorge
Sous-maxillaires = bouche, nez, paupière inférieure, gorge
Sous-mentonnier = partie ant. plancher de la bouche et lèvre inférieure
Chaîne cervicale antérieure = chaînes en amont (devant SCM)
Chaîne cervicale postérieure = chaînes en amont (derrière SCM)
Chaîne cervicale profonde
Sus-claviculaire = D : médiastin, poumon, oesophage G : abdomino-pelvien et génitaux
Nommer les ganglions axillaires et leur localisation
Centraux: sup de l’aisselle
Antérieure: pli axillaire ant. dans m. pectorale
Postérieure: pli axillaire postérieure dans m. sous-scapulaire
Latéraux: le long de l’humérus
Comment examiner les ganglions axillaires?
Main qui examine est toujours celle du côté opposé à l’aisselle
Nommer les ganglions inguinaux et ce qu’ils drainent
Horizontal = organes génitaux masculins, région anale et fessière
Vertical = partie inférieure de la jambe
Décrire l’emplacement de la glande thyroïde
Dans le cou sous le cartilage cricoïde
En forme de H avec deux lobes et l’isthme
Que recherche-t-on à l’inspection de la glande thyroïde?
Avaler de l’eau: monter et descend lors de la déglutition
Augmentation de volume = goître
Masse localisé = nodule
Lobe droit normalement plus gros que le g
Consistance et texture
Sensibilité
Comment on palpe la thyroïde?
Positionner derrière le pt
Pouces derrière le cou et doigts devant
Cartilage thyroïde = pomme d’Adam et en dessous cartilage cricoïde
1 cm sous cricoïde = la glande thyroïde
Palper l’isthme et faire avaler puis palper les lobes et faire avaler, on peut pousser légèrement d’un côté pour faire ressortir le lobe de l’autre
Quelles sont les causes d’hypothyroïdie?
Primaires: thyroïdite d’Hashimoto, thyroïdite, goitre multinodulaire, déficience en iode, certains rx
Secondaires: panhypopituitarisme, déficience isolé en TSH
Quelles sont les manifestations générales de l’hypothyroïdie?
Asthénie, fatigue, frilosité, gain pondéral, oedème visage
Quelles sont les manifestations psychologique de l’hypothyroïdie?
Humeur dépressive
Lenteur psychomotrice
Trouble de mémoire
Psychose
Quelles sont les manifestations cardiopulmonaire de l’hypothyroïdie?
Dyspnée d’effort
Bradycardie
HTA diastolique
Épanchements pleuraux ou péricardique
Quelles sont les manifestations gastrointestinal de l’hypothyroïdie?
Constipation
Quelles sont les manifestations génitales de l’hypothyroïdie?
Méno-metrorragie
Dysfonction érectile
Quelles sont les manifestations neurologique de l’hypothyroïdie?
Paresthésie
Coma
Quelles sont les manifestations locomoteur de l’hypothyroïdie?
Faiblesse musculaire
Myalgies, crampes, douleur articulaire
Tunnel carpien
Quelles sont les manifestations dermato de l’hypothyroïdie?
Pâleur
Peau froide
Peau écailleuse et cheveux secs
Perte de cheveux et sourcils
Quelles sont les causes d’hyperthyroïdie?
Maladies de Graves-Basedow
Adénome fonctionnel
Goitre multinodulaire
Thyroïdite virale
Quelles sont les manifestations générales de l’hyperthyroïdie?
Asthénie, fatigue
Intolérance chaleur
Perte de poids
Polyphagie
Irritabilité
Nervosité
Quelles sont les manifestations psychologique de l’hyperthyroïdie?
Nervosité
Psychose
Agitation
Dépression
Quelles sont les manifestations cardiopneumo de l’hyperthyroïdie?
Palpitation
Dyspnée d’effort
Coeur hyperdynamique
Tachycardie
FA
HTA systolique
Souffle cardiaque
Quelles sont les manifestations GI de l’hyperthyroïdie?
Diarrhée ou selles plus fréquentes
Dysphagie (goitre obstructif)
Vomissement
Quelles sont les manifestations gynéco de l’hyperthyroïdie?
Oligoaménorrhée
Quelles sont les manifestations neurologique de l’hyperthyroïdie?
Tremblement
Faiblesse musculaire proximale
Atrophie musculaire
ROT vif
Quelles sont les manifestations dermato de l’hyperthyroïdie?
Peau chaude
Peau moite
Hyperpigmentation
Myxoedème prétibial
Quelles sont les manifestations ORL de l’hyperthyroïdie?
Lid lag
Ophtalmopathie (Graves)
Goitre
Voix rauque
Quels sont les types de délire?
Persécution
Référence
Jalousie
Mégalomanie
Somatisation
L’humeur et l’affect sont objectifs ou subjectifs?
Affect = Objectif
Humeur = subjectif
Définir discours circonstanciel
Surabondance de détails
Définir discours tangentiel
Pt incapable de maintenir sa concentration sur la communication en cours, s’éloigne du point de départ dans conclure la question
Définir écholalie
Tendance à répéter un ou plusieurs mots des questions posées
Définir persévération
Tendance à répéter fréquemment et de façon inapproprié le même mot
Qu’est-ce que l’association par assonance?
Associe deux concepts par leur sonorité et non de leur contenu
Définir association relaché
Faire des liens où il y en a pas ou peu
Définir blocage de la pensée
Arrêt brusque et momentané du processus idéique
Définir fuite des idées
Pensées de mettent à galoper à grande vitesses ce qui rend la prononciation impossible par manque de temps
Définir pression du discours
Augmentation de la productivité du langage
Définir salade de mot
Suite de mots juxtaposé sans sens apparent parce que pensée accélérée donc pt commence à sauter des mots
Définir mutisme
Refus de parler
Définir pensée concrète
S’exprime en l’absence de capacité d’abstraction
Définir pensée mystique
Consonance mystique à un ensemble de substantif qui n’en ont pas
Définir pensée alexithymique
Dépourvue d’émotions
Définir pensée abstraite
Abstraction généralisée difficile à suivre
Définir la pensée hermétique
Les mots et les phrases ont un sens codé uniquement clair pour le pt
Qu’est-il obligatoire de rapporter dans le contenu de la pensée?
Idées suicidaires ou homicidaires (hétéro-agressive)
Quels sont les symptômes schneidériens?
Divulgation de la pensée
Vol de la pensée
Écho de la pensée
Pensée imposée
Désordre psychotique primaire
Qu’est-ce qu’une hallucination mandatoire?
Hallucination auditive qui donnent des ordres
Présentation d’un délirium
Subit
Atteinte importante de l’attention et concentration
Fluctuation des sx au cours de la journée
Troubles perceptuels
Présentation d’une dépression
Subaigue
Tristesse
Diminution intérêt
Trouble sommeil
Diminution appétit
Idées suicidaires
Présentation de la maladie Alzheimer
Insidieuse
Atteinte de l’orientation temporelle
Mémoire à court terme
Manque de mots
Présentation du trouble neurocognitif vasculaire
Évolution par paliers liés aux territoires lésés par AVC
Ralentissement psychomoteur
Troubles uriniares
Démarche altérée
Apathie
Labilité émotionnelle
Ddx confusion
Délirium
Dépression
Alzheimer
Tr. neurocognitif vasculaire
Quels types de mémoire à tester?
Récente
Long terme
Indices améliore le rappel?
Comment tester orientation?
Personnelle
Temporelle
Spatiale
