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Fisiología pulmonar > Presentaciones 2 > Flashcards

Presentaciones 2 Flashcards

1
Q

El caudal neto de oxígeno es directamente proporcional a

A

al área de la Barrera y describe la posibilidad de que una molécula de oxígeno choque contra la Barrera

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2
Q

Cuáles son las tres limitaciones de la transferencia de gases

A

El coeficiente de difusión

La superficie y el grosor la membrana alveolocapilar

El gradiente de presión parcial

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3
Q

Cantó para el dióxido de carbono como para el oxígeno el transporte normalmente está limitado por la

A

Perfusión

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4
Q

Cuál es el efecto de El edema la fibrosis la sarcoidosis o la esclerodermia

A

causas engrosamiento de la Barrera

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5
Q

Cuál es el efecto de enfisema tumores y pocos capilares reclutados

A

disminución de la superficie de intercambio

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6
Q

Cuál es el efecto de anemia o desajustes en la ventilación o perfusión

A

Hay una disminución de captación por los eritrocitos

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7
Q

La ventilación alveolar es el cociente de:

A

De la velocidad de producción de dióxido de carbono respecto a la fracción molar de dióxido de carbono en el aire alveolar,

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8
Q

La presión parcial de co2 alveolar y arterial son inversamente propircionales s:

A

la ventilación alveolar

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9
Q

La presión parcial de oxígeno alveolar y arterial aumenta en el incremento de la

A

ventilación alveolar

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10
Q

La presión de oxígeno y la presión de dióxido de carbono alveolares dependen de la relación entre

A

entre la ventilación y la perfusión alveolares

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11
Q

La fibrosis variaciones regionales de la producción de surfactante congestión vascular pulmonar edema enfisema o neumotórax incluso una compresión por tumor pueden causar:

A

Distensibilidad no uniforme en diferentes partes del pulmón causando una distribución no uniforme de las inspirado

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12
Q

La gravedad y diferencias regionales en la presión intrapleural dar lugar a

A

Cierto grado de uniformidad en la distribución de la ventilación y la perfusión de los pulmones normales

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13
Q

El espacio muerto se explica por la ecuación de

A

Bohr

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14
Q

presion intrapleural más negativa

gradiente de presion transmural Superior

alvéolos más grandes menos distensibles

menor ventilación

Esto describe ¿qué característica y de qué región del pulmón?

A

Ventilación en el apex

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15
Q

presión intravasculares inferiores

Menor reclutamiento y distensión

resistencia más elevada

y menor flujo sanguíneo

Esto describe ¿qué característica y de qué región del pulmón?

A

perfusión en el Apex

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16
Q

presion intrapleural menos negativa

gradiente de presion transmural inferior

Alvéolos más pequeños y más distensibles

mayor ventilación

Esto describe ¿qué característica y de qué región del pulmón?

A

ventilación en la base

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17
Q

presiones vasculares superiores

más reclutamiento y distensión

resistencia inferior

y mayor flujo sanguíneo

Esto describe ¿qué característica y de qué región del pulmón?

A

la perfusión en la base del pulmón

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18
Q

¿Qué es VA/QC?

A

Ventilación alveolar entre perfusión capilar

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19
Q

El pulmón vertical se divide en nueve secciones imaginarias, las secciones superiores tienen _______ VA/QC.

A

VA/QC más alta

Con la presión parcial de oxígeno más elevada y una presión parcial de dióxido de carbono más baja

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20
Q

El pulmón vertical se divide en nueve secciones imaginarias, las secciones inferiores tienen _______ VA/QC.

A

VA/QC más baja

Con una presión parcial de oxígeno más baja y una presión parcial de dióxido de carbono más alta

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21
Q

¿Qué es un corti circuito fisiológico?

A

Cuando la sangre venosa no oxigenada pasa o se mezcla con la sangre arterial

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22
Q

Cortocircuito fisiológico es igual a

A

= cortocircuito anatómico + cortocircuito intrapulmonar

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23
Q

El cortocircuito intrapulmonar puede ser

A

Absoluto o de tipo cortocircuito

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24
Q

Sangre venosa que entra en el ventrículo izquierdo sin haber pasado por la vascularización pulmonar es:

A

Un cortocircuito anatómico

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25
Q

¿Como es un cortocircuito intrapulmonar absoluto?

A

Cuando la sangre venosa qué perfunde los capilares pulmonares llega a alveolos hipoventilados o colapsado

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26
Q

Como es un Cortocircuito intrapulmonar de tipo cortocircuito?

A

Cuando los alvéolos tienen una baja relación de ventilación alveolar sobre flujo capilar porque no les llega oxígeno de afuera

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27
Q

¿Qué es (A-a)DO2 y a qué se debe?

A

Es la diferencia alveolo arterial de oxígeno

Se debe al cortocircuito anatómico normal a cierto grado de desajuste ventilación perfusión y a una limitación de la difusión en algunas partes del pulmón

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28
Q

La ventilación de los alvéolos no perfundidos desencadena una

A

Broncoconstricción compensadora

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29
Q

La ventilación de los alvéolos no perfundidos desencadena una Broncoconstricción compensadora y por lo tanto una disminución de la producción de

A

Surfactante

En respuesta a la disminución del flujo sanguíneo los neumocitos tipo 2 sintetizan menos surfactante por lo que hay menor distensibilidad y ventilación y los alvéolos se contraen

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30
Q

La ventilación de los alveolos no perfundidos es

A

Ventilación del espacio muerto alveolar

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31
Q

La profusión de alveolos no ventilados produce una

A

Vasoconstricción hipoxica compensadora

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32
Q

Aunque la ventilación alveolar y el flujo de los pulmones de forma general sean normales los desequilibrios de ventilación alveolar versus flujo locales exagerados producen

A

Producen hipoxia y acidosis respiratoria

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33
Q

V o f

Un cortocircuito puede causar hipoxemia

A

V

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34
Q

Cuál es la presión de oxígeno por milímetro de mercurio por cada mililitro de plasma a 37 grados centígrados

A

3x10‐⁵

.3ml o2/ ml de sangre

Esto se puede saber mediante la ley de Henry

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35
Q

Cuál es el consumo de oxígeno en reposo adulto sano por minuto

A

250 a 300ml

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36
Q

Cuál es el consumo de oxígeno durante el ejercicio intenso en adulto sano por minuto

A

4L por minuto

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37
Q

Cuánto es el consumo de oxígeno

A

83.3L/min

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38
Q

Cada molécula de hemoglobina está formada por cuatro subunidades que son de tipo

A

Los dos de tipo beta y cada unidad puede unir una molécula de oxígeno a través de su grupo hemo

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39
Q

La desoxihemoglobina Azul se encuentra en estado

A

T tenso

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40
Q

La unión del oxígeno ala hemoglobina provoca la transición al estado

A

R

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41
Q

En el estado desoxigenado o tenso el átomo de hierro no es coplanar con el resto del grupo hemo ?Por qué pasa esto?

A

Porque en estado tenso el hierro está asociado con la cadena lateral de una histidina. Cuando el oxígeno se une este desplaza la histidina Y entonces la hemoglobina recupera su forma acoplan al respecto al hierro y se produce un cambio conformacional de mayor escala que afecta a toda la proteína

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42
Q

Cuál es el tipo de hemoglobina más común en la sangre humana del adulto

A

HbA

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43
Q

Qué es la capacidad de Unión del oxígeno?

A

Es la cantidad máxima de oxígeno que se puede unir a la hemoglobina por volumen de sangre asumiendo que el 100% de la hemoglobina está saturada

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44
Q

Cuántos mililitros de oxígeno puede unir un gramo de hemoglobina A?

A

1.34mlo2

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45
Q

Cuál es la concentración normal de hemoglobina A en sangre?

A

15g/100ml

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46
Q

De cuánto es la capacidad de Unión del oxígeno?

Cuántos mililitros de oxígeno hay por cada 100 ML de sangre

A

20.1ml o2/100ml

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47
Q

Hb + O2

A

Desoxihemoglobina

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48
Q

HbO2

A

Oxihemoglobina

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49
Q

Cuál es la forma de la curva de disociación de la oxihemoglobina

A

Sigmoidea

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50
Q

Una forma de expresar la proporción de hemoglobina que se une al oxígeno es

A

Su porcentaje de saturacion

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51
Q

El porcentaje de saturación de hemoglobina es directamente proporcional a

A

Al oxígeno Unido realmente a la hemoglobina

Contenido de oxígeno en la sangre

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52
Q

El porcentaje de saturación de la hemoglobina es inversamente proporcional a

A

La capacidad de transporte de oxígeno de la hemoglobina

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53
Q

De cuánto es la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre venosa mixta

A

20.1mlO2/100ml blood

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54
Q

En la sangre venosa mixta a una presión parcial de oxígeno de 40 mm de mercurio (a 37 grados y con un pH 7.4) el oxígeno unido a la hemoglobina es de:

A

15.08 ml O2 / 100ml de sangre A SATURACIÓN DE 75% porque es sangre venosa mixta

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55
Q

El contenido total de oxígeno en la sangre a una presión de oxígeno de 40 mm de mercurio en la sangre venosa mixta es de

A

15.2 ml O2

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56
Q

El oxígeno unido a la hemoglobina a una presión de oxígeno de 100 milímetros de Mercurio (sangre arterial) es de:

A

19.58 ml O2

Saturación de 97.4%

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57
Q

Cuánto oxígeno físicamente disuelto Hay en una presión parcial de oxígeno de 40 mm de Mercurio

A

.12 ml O2

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58
Q

Cuánto oxígeno hay físicamente disuelto a una presión de oxígeno de 100 milímetros de Mercurio

A

.3 ml O2

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59
Q

El contenido total de oxígeno en la sangre a una presión de oxígeno de 100 mm de Mercurio es de

A

19.88mmHg / 100ml de sangre

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60
Q

A su paso por los pulmones cada 100 ML de sangre han cargado

A
  1. 68 ml O2

46. 8 ml O2 por cada litro de sangre

61
Q

A su paso por los pulmones, cada 100 mililitros de sangre han cargado 4.68 mililitros de oxígeno.

suponiendo un gasto cardíaco de 5 litros por minuto ¿Cuántos mililitros de oxígeno se cargan en la sangre por minuto?

A

234 ml O2 por minuto

62
Q

¿De cuánto es la diferencia arteriovenosa de la presión de oxígeno?

A

60

100-40

63
Q

¿De cuánto es la diferencia arteriovenosa del porcentaje de saturación de Hb?

A
  1. 5%

97. 5 - 75

64
Q

¿De cuánto es la diferencia arteriovenosa de O2 unido a la Hb?

A
  1. 5 ml/dL

19. 7-15.2

65
Q

¿De cuánto es la diferencia arteriovenosa de O2 disuelto?

A

0.2ml/dl

66
Q

¿De cuánto es la diferencia arteriovenosa del contenido total de oxígeno?

A

4.7ml/dl

20-15.3

67
Q

¿Por qué el oxígeno se libera de la hemoglobina?

A

Las características de los tejidos metabólicamente activos como los aumentos de la temperatura, aumento de CO2 y de [H]

68
Q

Cómo afecta la temperatura al transporte de oxígeno por la hemoglobina?

A

A una presión de oxígeno de 40 de hemoglobina transporta más oxígeno cuando la temperatura es baja y transporta menos oxígeno cuando la temperatura es alta

69
Q

Entre más fría está la sangre venosa

A

Está menos oxigenada

70
Q

¿Qué establece el efecto bohr?

A

establece que a un pH menor, la hemoglobina se unirá al oxígeno con menos afinidad.

71
Q

Qué efecto Explica las consecuencias en la saturación de hemoglobina por trastornos ácido base respiratorios

A

Bohr

72
Q

Entre más dióxido de carbono _______ unión de hb con o2

A

Menos

73
Q

¿Cómo afecta el 2 3 difosfoglicerato la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno?

A

El 2 3 difosfoglicerato reduce la afinidad de la hemoglobina del adulto pero no la de la hemoglobina fetal

74
Q

El dióxido de carbono así como el difosfoglicerato disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.

¿Cuál de ellos disminuye más la afinidad?

A

DPG

75
Q

Cuál es el valor de la cianosis?

A

Al menos 5 g Hb / 100 ml de sangre

76
Q

V o f

La hipoxia por anemia y por monóxido de carbono son muy similares

A

Vv

77
Q

¿Cuáles son las Tres formas de transporte de dióxido de carbono?

A

Físicamente disuelto

Unido a proteínas hemáticas

Como ion bicarbonato

78
Q

En reposo, el metabolismo histico de una persona de 70 kilos produce 250 ML de dióxido de carbono por minuto y deben ser transportados por la sangre para que se eliminan del organismo.

Por lo tanto a un gasto cardíaco de 5 L cada 100 ML de sangre que pasa por los pulmones debe descargar:

A

4 a 5 ml de CO2

79
Q

La mayoría del dióxido de carbono se transporta en forma de

A

HCO3

Bicarbonato

80
Q

Cuántas veces es más soluble el dióxido de carbono en el plasma que el oxígeno?

A

20

81
Q

Cuántos mililitros de dióxido de carbono se disuelven en cada 100 mililitros de sangre?

A

2.4 ml de CO2

82
Q

Compuestos carbamino 5% 21%

¿Qué son?

A

El dióxido de carbono que se combina nivel químico con los grupos amino terminales las proteínas hemáticas formando compuestos carbamino

83
Q

Que es la carbaminohemoglobina?

A

La desoxihemoglobina puede fijar + filtro de carbono en forma de grupos carbamino que la oxihemoglobina

84
Q

Cuál es la acción de la anhidrasa carbonica?

A

Convierte dióxido de carbono más agua en ácido carbónico

Este ácido carbónico se convierte en bicarbonato más protones

85
Q

La conversión del dióxido de carbono más agua en ácido carbónico

Este ácido carbónico se convierte en bicarbonato más protones

Esta reacción puede suceder sin enzima pero en presencia de la anhidrasa carbonica Cuántas veces más rápido sucede?

A

13mil

86
Q

V o F

la hemoglobina puede aceptar el hidrógeno liberado por la disociación del ácido carbónico

A

Vvvv

87
Q

En la curva de disociación del dióxido de carbono que describe el efecto haldane?

A

Cuando el oxígeno se mezcla con la hemoglobina hace que esta se comporta como un ácido más fuerte y por tanto con menor tendencia a formar carbaminohemoglobina

88
Q

Qué es la desviación isohidrica?

A

La desoxihemoglobina acepta con más facilidad el ion hidrógeno liberado por la disociación del ácido carbónico permitiendo Así que más dióxido de carbono se ha transportado en forma de ión bicarbonato

89
Q

El bicarbonato se transporta con

A

Cl

90
Q

Qué sucede si aumentan las proteínas plasmáticas

A

Se aumenta si la capacidad de amortiguación del plasma Asimismo la mayor capacidad de consumo de hidrógeno, Lo mismo sucede si aumentamos la hemoglobina, se favorece directamente la formación de bicarbonato

91
Q

Qué ecuación explica que al aumentar el pH plasmatico se aumenta la formación de bicarbonato?

A

Henderson hasselbach

92
Q

Eupnea:

A

el patrón normal de respiración observado durante el reposo sueño y ejercicio leve

93
Q

Apnea

A

Ausencia de ventilación

94
Q

Hiperpnea

A

Aumento de ventilación de acuerdo con necesidades metabólicas del cuerpo como en el ejercicio

95
Q

Taquipnea

A

Frecuencia respiratoria aumentada Generalmente mayor a 20 respiraciones por minuto

96
Q

Bradipnea

A

Frecuencia respiratoria reducida

Generalmente menor a 10 respiraciones por minuto

97
Q

Hiperventilación

¿ de cuánto es la presión parcial de dióxido de carbono?

A

Cuando una persona ventila más de lo requerido por sus demandas metabólicas.

Menor a 38 mm de Mercurio

98
Q

De cuánto es la presión de dióxido de carbono durante la hipoventilación?

A

42mmhg o más

99
Q

Apneusis

A

inspiraciones muy prolongadas con espiraciones ocasionales

100
Q

Cuáles son las dos tareas del mecanismo de control ventilatorio?

A

debe establecer el ritmo automático y debe ajustarse a las necesidades metabólicas cambiantes

101
Q

Cuál es la función del Ritmo automático para la respiración

A

Contracción de músculos respiratorios

102
Q

ejemplo de condición mecánica variable

A

Cambio de postura

103
Q

Ejemplo de conducta no ventilatoria episodica

A

Comer o hablar

104
Q

Qué pares craneales transportan la información del quimiorreceptor periférico al tronco encefálico?

A

IX y X

105
Q

Qué pares craneales transportan la información del tronco encefálico a los músculos del sistema respiratorio sin pasar por la médula espinal?

A 
V 
VII
IX
X
XI
XII
106
Q

Cuáles son los músculos primarios de la inspiración

A

El diafragma y los músculos intercostales externos

107
Q

Cuál es la inervación del diafragma

A

C3 a c5

108
Q

los músculos secundarios de la inspiración

A

laringe y faringe

Lengua

Músculos esternocleidomastoideo y trapecio

Narinas

109
Q

De qué nervio y núcleo viene la inervación para la laringe?

A

X

núcleo ambiguo

110
Q

De qué nervio y núcleo viene la inervación para la faringe?

A

IX

Núcleo ambiguo

111
Q

De qué nervio y núcleo viene la inervación para la lengua

A

XII hipogloso, del núcleo motor del hipogloso

112
Q

De qué nervio y núcleo viene la inervación para el ECM y trapecio?

A

XI

núcleo accesorio espinal que va desde C1 a C5

113
Q

De qué nervio y núcleo viene la inervación para las narinas?

A

VII del núcleo motor del facial

114
Q

Cuáles son los músculos secundarios de la espiración

A

Los intercostales internos y los abdominales

115
Q

El sistema automático involuntario está Regido por

A

Necesidades metabólicas y el equilibrio ácido base

116
Q

Cuál es la función de GCP?

A

Generador central de patrones, genera ritmo respiratorio

117
Q

V o F

el sistema automático funciona durante el sueño

A

V

118
Q

Dónde está el sistema automático involuntario?

A

Se encuentra en el tallo cerebral en el bulbo raquídeo y protuberancia

119
Q

Cuál es la función de los quimiorreceptores centrales y periféricos?

A

Estimulan en forma tónica al generador central de patrones

120
Q

Dónde están los mecanorreceptores y cuál es su función

A

Vías aéreas y parénquima pulmonar

Envían la información por el nervio vago

121
Q

La ventilación se controla para ejercer funciones:

A

No respiratorias

Hablar cantar tocar un instrumento de viento entre otras

122
Q

Dónde se lleva a cabo el control voluntario

A

La corteza cerebral controla la respiración, ejerce control sobre centros bulbares o directamente sobre motoneuronas espinales del sistema corticoespinal

123
Q

V o F

el control voluntario se sobrepone al sistema automático

A

V por tiempo limitado

124
Q

otros receptores como los del dolor o estímulos emocionales actúan a través del __________ para modular el control respiratorio

A

Hipotálamo

125
Q

Dónde están los receptores de estiramiento o adaptación lenta y para qué sirven?

A

Está en el músculo liso del árbol traqueobronquial son mecanorreceptores que sirven para llevar a cabo mecanismos reflejos de control respiratorio

126
Q

Cuál es el estímulo para un receptor de estiramiento o adaptación lenta

A

Alargamiento del músculo por aumento del volumen pulmonar

127
Q

Cuál es la vía aferente y la vía eferente para un receptor de estiramiento adaptación lenta

A

La vía aferente pasa por las fibras mielinizadas del vago

La vía eferente es el nervio frénico

128
Q

cuál es la respuesta del receptor de estiramiento de adaptación lenta

A

Inhibición de la inspiración

129
Q

Reflejo de Hering Breuer

A

es la respuesta del receptor de estiramiento o adaptación lenta, este reflejo se activa por inflación pulmonar sostenida; cuando el volumen pulmonar aumenta lo suficiente, los receptores de estiramiento pulmonar a través de aferentes vagales envían señales al bulbo para que ponga fin a la actividad inspiratoria; equilibra la frecuencia respiratoria con el volumen corriente

130
Q

Cuáles son los receptores de adaptación rápida?

A

los receptores de irritación

131
Q

Dónde están los receptores de irritación o de adaptación rápida?

A

en el epitelio de vías aéreas superiores

132
Q

Cuáles son los estímulos para los receptores de irritación o de adaptación rápida?

A

llenado y vaciado rápido de los pulmones

Polvo

gases irritantes

humo de cigarrillos

cambios de temperatura, humedad, histamina, serotonina, prostaglandinas, bradicinina, éter

intercambio de la distensibilidad pulmonar

133
Q

Cuál es la vía aferente de los receptores de irritación o de adaptación rápida

A

Vago mielinizadas

134
Q

Cuál es la respuesta de los receptores de rotación adaptación rápida?

A

broncoconstricción, apnea refleja, tos, aumento del tiempo inspiratorio, secreción de moco, hiperpnea

135
Q

Los receptores J o receptores yuxtacapilares están hechos de fibras:

A

C

Se llaman receptores J yuxtacapilares o receptores de fibras C

136
Q

¿Dónde están los receptores J yuxtacapilares o receptores de fibras C?

A

Está en las paredes capilares o receptores de capilares yuxtapulmonares, accesibles desde la circulación pulmonar , y en bronquios, accesibles desde la circulación bronquial.

137
Q

¿Cuál es el estímulo para los receptores J yuxtacapilares de fibras C?

A

sustancias químicas que circulan por sangre en capilares pulmonares

ante una lesión pulmonar

llenado excesivo o congestión vascular

distorsión de paredes alveolares

138
Q

Cuál es la vía aferente de los receptores J yuxtacapilares?

A

Fibras c

139
Q

¿Cuál es la respuesta para los receptores J yuxtacapilares de fibras C?

A

la función nociceptiva, hiperpnea, respiración poco profunda y rápida, broncoconstricción, aumento de secreciones en vías aéreas

140
Q

Dónde están los receptores somáticos de la pared torácica?

A

En tendones de músculos intercostales, uniones osteocondrales de costillas y husos musculares

141
Q

¿Cuàl es el estímulo de los receptores somáticos de la pared torácica?

A

diferencia entre la tensión de las fibras intrafusales y extrafusales

detectan el volumen pulmonar

142
Q

Cuál es la vía aferente para los receptores somáticos de la pared torácica?

A

nervios intercostales

143
Q

cuál es la respuesta de los receptores somáticos de la pared torácica?

A

inhibe la inspiración, permite percepción del esfuerzo y provocan una mayor estimulación motora cuando hay cierta resistencia al movimiento

144
Q

los quimiorreceptores periféricos y centrales estimulan a

A

el generador central de patrones

145
Q

Dónde están principalmente los quimiorreceptores periféricos?

A

En los cuerpos carotideos pero también en los cuerpos aorticos

146
Q

Cuál es la vía aferente para los quimiorreceptores periféricos?

A

Glosofaríngeo IX para cuerpos carotídeos

Vago X para cuerpos aórticos

147
Q

Cuál es la respuesta al estímulo de los quimiorreceptores centrales y periféricos?

A

Aumenta e intensifica la descarga de las neuronas inspiratorias

148
Q

Dónde están los quimiorreceptores centrales?

A

en la superficie de ventrolateral del bulbo raquídeo dentro de la Barrera hematoencefálica

149
Q

Cuál es el principal estímulo para los quimiorreceptores centrales?

A

los cambios en la presión parcial de dióxido de carbono, disminución el PH del líquido intersticial

Fisiología pulmonar (5 decks)

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