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Fisiología pulmonar > Funciones no respiratorias de los pulmones: defensa y metabolismo > Flashcards

Funciones no respiratorias de los pulmones: defensa y metabolismo Flashcards

1
Q

¿Cómo se defiende el aparato respiratorio al enfrentarse a la inhalación de sustancias extrañas?

A

Con el uso del sistema de limpieza mucociliar y la los mecanismos de respuesta inmune adaptativa e innata especializados

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Q

El sistema de limpieza mucociliar protege mediante:

A

El atrapamiento y eliminación de los pulmones de los virus y bacterias y también de partículas tóxicas o no

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3
Q

¿Cuáles son los tres principales componentes del sistema de limpieza mucociliar?

A

Cilios

Dos capas de líquido o
capas de sol

La capa de moco o de gel

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4
Q

Las capas de sol están hechas de:

A

Líquido

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5
Q

¿De qué es la capa de gel?

A

Moco

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6
Q

¿Dónde están situados los cilios?

A

El superficie de las células epiteliales bronquiales

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7
Q

¿Cómo es el moco?

A

Poco viscoso, elástico pejajoso

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8
Q

¿Cómo es el líquido periciliar?

A

Acuoso, seroso

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9
Q

¿Cómo funciona el líquido periciliar?

A

Es acuoso, permite el movimiento libre de los cilios y que se establezca un flujo ascendente para eliminar las partículas del pulmón

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10
Q

para que la limpieza sea eficaz es necesaria:

A

Tanto la actividad de los cilios, cómo el equilibrio adecuado entre líquido periciliar y el moco

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11
Q

¿Quién produce líquido periciliar?

A

Células epiteliales cilíndricas ciliadas seudoestratificadas que tapizan las vías respiratorias

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12
Q

El proceso de segregar líquido está medio por la activación de los canales:

A

De cloruro
CFTR
Regulador transmembrana de la fibrosis quística

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13
Q

El proceso de segregar líquido está mediado por la activación de las canales CFTR, por su parte el Na sale:

A

De forma pasiva entre las células a través de uniónes intercelulares herméticas

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14
Q

El proceso de reabsorver líquido (Na) está mediado por la activación de los canales:

A

ENaC

Canales epiteliales de sodio

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15
Q

El proceso de reabsorver cl está mediado por:

A

Se reabsorve de forma pasiva entre las células a través de uniónes intercelulares herméticas

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16
Q

Segregación activa:

A

Cl

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17
Q

Reabsorción activa:

A

Na

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18
Q

Segregación pasiva:

A

Na

19
Q

Reabsorción pasiva:

A

Cl

20
Q

La secreción y la reabsorción de NaCl establece transitoriamente un:

A

Gradiente osmótico a través del epitelio pseudorstratificado, que constituye la fuerza impulsora para el movimiento pasivo de agua

21
Q

¿Cuál es el volumen normal del líquido periciliar?

A

5 a 6 micras de profundidad, optimamente

22
Q

¿Dónde está la capa de moco?

A

Sobre la capa de líquido.

La capa de moco está en contacto directo con el aire.

Atrapa sustancias inhaladas, incluídos los patógenos

23
Q

¿Cómo está la inervación del revestimiento epitelial en el árbol tráqueobronquial?

A

El nervio simpático postganglionar inerva al músculo liso y a la glándulas submucosa

El nervio parasimpático inerva la mayoría de la superficie de la glándula submucosa

24
Q

¿Qué hay en la lámina propia?

A

Músculo liso glándulas y nervios

25
Q

¿Donde está la capa de moco?

A

Parte superior

26
Q

¿Donde está las glándulas submucosas?

A

Intercaladas entre las células epiteliales ciliadas

27
Q

¿Cuál es la enfermedad hereditaria mortal más frecuente en personas blancas?

A

Fibrosis quística FQ

28
Q

¿Cómo es la herencia de Fibrosis quística FQ?

A

Es un enfermedad autosómica recesiva, por mutaciones es CFTR

29
Q

¿Cuál es son las características del px Fibrosis quística FQ?

A

Tiene infecciones pulmonares bacterianas crónicas, deterioro progresivo de funcionamiento pulmonar, muerte prematura los 38 años

30
Q

¿a qué edad muere alguien con FQ?

A

38 años

31
Q

¿Cuántas mutaciones se han descrito en el gen CFTR?

A

Más de 1000

32
Q

¿Qué mutación está descrita el gen CFTR 70% de los pacientes con FQ?

¿Cómo está el nivel de líquido periciliar?

A

Deleción de fenilalanina en el codón 508 en al menos un alelo

No se segrega cloro y aumenta la reabsorción de Na por ENaC, por lo cual se reduce el nivel de líquido periciliar

33
Q

V o F

En pxs con FQ se observan diferentes fenotipos, algunos más leve y otros con enfermedad más grave

A

Vvv sí varía

34
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con FQ tienen mutación en el canal G 55 1 D - CTFR y con qué fármaco son tratados?

A

5%

Ivacaftor kalydeco, el cual estímula la secreción de cloro por el canal G 55 1 D - CTFR

35
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con FQ tienen mutación en el canal F 508 - CTFR y con qué fármaco son tratados?

A

50%

Lumacaftor ivacaftor Orkambi

Este tratamiento corrige el defecto génico, y mejora significativamente el funcionamiento pulmones y reduce la velocidad deterioro del funcionamiento pulmonar

36
Q

La capa de moco está constituida:
Mide:
Distribución:

A

Agua 95 - 97% y glucoproteínas
Mide 5 a 10 micras de grosor
Forma una lámina discontinua (islotes)

37
Q

¿Cómo es la consistencia moco?

A

Baja viscosidad, elevada elasticidad

38
Q

¿Cuántos mililitros de moco produce una persona sana al día?

A

100

39
Q

¿Cuáles son los cuatro tipos celulares qué contribuyen a la cantidad y composición de la capa de moco?

A

Células caliciformes, células de Clara en el epitelio traqueobronquial

Células mucosas y células serosas en las glándulas submucosas en el epitelio traqueobronquial

40
Q

¿Cuál es son las células secretoras superficiales?
¿Qué porcentaje del epitelio cubren?
¿Dónde se encuentran?

A

Caliciformes

15% - 20%

En el árbol traqueobronquial hasta la 12° división

41
Q

¿Qué pasa cuando las células Caliciformes aparecen en regiones más distales que la 12° división del árbol traqueobronquial?

A

Esto sucede en muchas enfermedades respiratorias, las que las vías respiratorias de menor tamaño son más susceptibles a la obstrucción por formación de tapones de moco

42
Q

¿Qué segregan las células Caliciformes en respuesta al estímulo químico?

A

Glucoprot neutras y glucoprot ricas en ácido siálico

43
Q

¿En qué situaciones las células Caliciformes aparecen en regiones más distales que la 12° división del árbol traqueobronquial?

A

Pacientes con infección, humo de tabaco, bronquitis crónica

Fisiología pulmonar (5 decks)

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