presentación: glándula tiroides Flashcards

1
Q

donde esta la glándula tiroides

A

Localizada en región anterior del cuello, a ambos lados del cartílago tiroideo y porción proximal de la tráquea

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2
Q

esta formada por…

A

Dos lóbulos laterales unidos por un istmo y un lóbulo piramidal (forma de mariposa)

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3
Q

la Unidad estructural y funcional de la tiroides es…

A

el folículo tiroideo.

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4
Q

Los folículos tiroideos tienen una forma …

A

oval con una pared revestida de células foliculares o tirocitos, rodeados por una membrana basal, y células C (parafoliculares).

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5
Q

La luz folicular esta llena de ….

A

material proteináceo (coloide) rico en tiroglobulina (TGB) y yoduro.

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6
Q

Producen hormonas T3 y T4

Células con citoplasma basal basófilo pálido

Núcleos redondos y nucleólo prominente

A

Células foliculares

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7
Q

Situadas entre las células foliculares

Secretan calcitonina

Células pálidas difíciles de ver solo inmunohistoquímica

Solamente se observan con microscopía electrónica

A

Células parafoliculares o células C

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8
Q

los Precursores yodatados son..

A

T1 y T2

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9
Q

las estructuras de las hormonas tiroideas tiene…

A

Dos extremos de tiroxina yodatada unidos por un enlace éter.

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10
Q

hormona tiroidea con forma con actividad biológica

A

T3

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11
Q

Forma inactiva de la triyotironina

A

T3r

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12
Q

hormona tiroidea más producida

A

T4
(se necesita convertir en T3 para ser usada)

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13
Q

componente estructural clave de las hormonas tiroideas.

A

yodo

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14
Q

el yodo es un micronutriente que consumimos en los alimentos o el agua como —————–, los cuales se convierten en el estómago en ———

A

yoduro o yodato

yoduro

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15
Q

OMS recomienda una ingesta diaria de yodo de:

A

150 μg para adultos, 200 μg para embarazadas y 90 μg para niños

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16
Q

por donde se excreta el yodo

A

Se excerta por riñón

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17
Q

Hablando del yodo valores inferiores a —– μg/día en adultos se considera deficiencia, cuando es menor a —-μg no se puede mantener una producción adecuada de hormonas tiroideas y esto provocará ————————(bocio) y en última instancia ———————-

A

100

50

agrandamiento de tiroides

hipotiroidismo

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18
Q

Los tirocitos meten el yoduro al ———mediante un simportador de yoduro de Sodio (NIS). Estimulado por la —–.

A

citoplasma

TSH

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19
Q

Una bomba —————— ayuda a mantener el gradiente de Na+.

A

Na/K ATPasa

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20
Q

El Ioduro (I-) es transportado por la membrana apical a la luz del folículo por una —————–

A

pendrina (transportador)

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21
Q

En la luz de folículo el ioduro sufre una ————- por peróxido de hidrógeno catalizado por una ——————

A

oxidación

tiroperoxidasa (TPO).

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22
Q

TPO incorpora inmediatamente yoduro activo en los residuos ——— de la TGB.

A

tirosilo

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23
Q

Es una glucoproteína compuesta de dos subunidades con 5,496 aminoácidos cada una.

A

Tiroglobulina (TGB)

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24
Q

La tiroglobulina (TGB tiene) ———residuos tirosilo.
Y de ellos solo — residuos de tirosilo en cada molécula están orientados estéricamente para la hormonogénesis efectiva.

A

140

4

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25
Q

El gen TGB codifica para un monómero de —————- que tienen una señal peptídica de —– aminoácidos.

A

pretiroglobulina

19

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26
Q

La ———- regula la expresión de TGB.

A

TSH

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27
Q

La TGB se glicosila en ———————- y los dímeros de TGB se incorporan en —————– que se fucionan con la memebrana apical y se liberan en la luz folicular.

A

aparato de Golgi

vesículas exocíticas

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28
Q

Es una glucoproteína unida a membrana que cataliza la oxidación del yoduro (I-) y el enlace covalente del yodo (I0) a los residuos de tiroxina de la TGB.

A

Peroxidasa Tiroidea (TPO)

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29
Q

La expresión del gen TPO es estimulada por la ——————

A

TSH

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30
Q

La glándula tiroides produce su hormona ———— y la almacena en ————

A

inactiva

la luz de los folículos

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31
Q

Pasos para la síntesis y secreción de T3 y T4

A

Captación de yoduro (atrapamiento)
Síntesis de tiroglobulina
Oxidación de Yoduro
Yodación de la tirosina (organificación)
Unión de T1 y T2 (acoplamiento
Pinocitosis y digestión del coloide
Secreción de hormonas tiroideas
Transporte en sangre

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32
Q

Captación de yoduro (atrapamiento):

A

el yoduro sérico es captado por las células foliculares por medio de transporte activo (simportador Na+/I-)

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33
Q

Síntesis de tiroglobulina:

A

dada en el RER y en el Aparato de Golgi se realizan las modificaciones y empaquetamiento; por medio de exocitosis se libera a la luz folicular

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34
Q

Oxidación de Yoduro:

A

dentro de la célula folicular el yoduro requiere ser oxidado (eliminación de electrones) para que se una a la tirosina.

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35
Q

Yodación de la tirosina (organificación):

A

los átomos de yodo se van uniendo a las tirosinas que son parte de las moléculas de tiroglobulina, la unión de un átomo de yodo produce monoyodotirosina (T1) y una seguna yodación produce diyodotirosina (T2).

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36
Q

Unión de T1 y T2 (acoplamiento):

A

durante el último paso de la síntesis de hormona tiroidea dos moléculas de T2 se unen para formar T4 o unión de T2 y T1 para formar T3.

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37
Q

Pinocitosis y digestión del coloide:

A

gotas de coloide se introducen por pinocitosis y se fusionan con los lisosomas, las enzimas digestivas de estos degradan a la tiroglobulina (TGB) y liberan de T3 y T4.

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38
Q

. Secreción de hormonas tiroideas:

A

debido a que T3 y T4 se difunden en la membrana plasmática (liposolubles), pasan al intersticio y luego al torrente sanguíneo

39
Q

Transporte en sangre:

A

en la sangre T3 y T4 se unen a proteínas TBG.

40
Q

Pasos para la formación de hormonas tiroideas (bajo estimulación de TSH):

A

Atrapamiento
Organificación
Acoplamiento
Endocitosis de TG en el coloide
Secreción de las hormonas tiroideas en la circulación

41
Q

la mayoria de la hormona tiroidea se libera como…

A

t4

42
Q

forma activa de la hormona tiroidea

A

t3

43
Q

T4?

A

tiroxina

44
Q

T3?

A

triyodotiroinina

45
Q

porcentaje de las hormonas tiroideas liberadas que se unen a proteínas:

A

EL 99%

46
Q

porcentaje en el cual se transporta la tiroxina en proteina fijadora de tiroxina

A

75%

47
Q

porcentaje en el cual se transporta la tiroxina en pre-albumina

A

10-15%

48
Q

porcentaje en el cual se transporta la tiroxina en albumina

A

10-15%

49
Q

TBG?

A

Globulina enlazada a la tiroxina

50
Q

de donde es derivada la TBG

A

del higado

51
Q

Cadena polipeptídica de 54 kD, con cuatro cadenas de carbohidratos con 10 residuos de ácido siálico

A

TGB

52
Q

La concentración sérica de TBG es de …

A

15 a 30 ug/mL.

53
Q

la TBG tiene afinidad por

A

las hormonas tirosinas

54
Q

la TBG tiene una alta afinidad por las hormonas tirosinas por lo que le permite transporter –% de las hormonas tiroides circulantes.

A

70

55
Q

prealbúmina vinculante a la tiroxina

A

Transtiretina

56
Q

Polipéptido globular de 55 kD compuesto por cuatro subunidades idénticas de 127 aminoácidos.

A

Transtiretina

57
Q

Tiene una afinidad 10 veces mayor por T4 que para T3.

A

Transtiretina

58
Q

a que tiene mas afinidad la Transtiretina

A

t4

59
Q

la transtiretina Transporta el –% de la T4 circulante

A

10%

60
Q

La disociación de T4 y T3 es rápida por lo que es una fuente de T4 fácilmente disponible.

A

Transtiretina

61
Q

Tiene menor afinidad por T4 y T3 en comparación con TBG y la transtiretina.

A

Albúmina

62
Q

la albúmina gracias a su alta concentración plasmática da como resultado el transporte del –% de T3 y T4

A

15

63
Q

La glándula tiroides secreta —- nmol de T4 y – nmol de T3 diariamente.

A

100

5

64
Q

TETRAC??

A

ácido tetrayodotiroacético. Obtenido por glucuronidación del hígado y secreción biliar.

65
Q

Las enzimas encargadas de realizar la desiodación son

A

tres enzimas deiodinasas (D1,D2 y D3)

66
Q

donde puedes encontrar D1

A

higado
riñon
tiroides

67
Q

donde puedes encontrar D2

A

cerebro
hipofisis
musculo esquelético

68
Q

donde puedes encontrar D3

A

cerebro
placenta
tejidos fetales

69
Q

D1, D2 y D3 en el hipotiroidismo

A

D1: diminuye
D2:aumenta
D3:disminuye

70
Q

D1, D2 y D3 en el hipertiroidismo

A

D1: aumenta
D2:disminuye
D3:aumenta

71
Q

deiodinasa más específica a t4

A

D2

72
Q

deiodinasa más específica a t3

A

D3

73
Q

deiodinasa más específica a t3r

A

D1

74
Q

función de D1

A

produccion de plasma de t3

75
Q

función de D2

A

producción de t3 local y plasma

76
Q

función de D3

A

degradación de t3

77
Q

TRH?

A

Hormona liberadora de tirotropina

78
Q

donde se intetiza el TRH

A

Sintetizada en las neuronas en los núcelos supraópticos y supraventricular del hipotálamo

79
Q

Controla la síntesis y liberación de TSH en la hipófisis.

A

TRH

80
Q

El receptor de la TRH es un miembro de la familia———————que activa una fosfolipasa C y libera IP3 y DAG causando la liberación de TSH

A

receptores acoplados a proteínas G

81
Q

TSH?

A

Tirotropina

82
Q

Glucoproteína de 28 kD compuesta de subunidades alfa y beta que no están covalentemente unidas.

A

TSH

83
Q

cual es la subunidad que le confiere especificidad y actividad biológica a la TSH

A

beta

84
Q

Efectos de la TSH sobre las células tiroideas

A

Cambios morfológicos de las células tiroideas: induce la formación de pseudópodos en el borde de las células foliculares coloide, acelerando la reabsorción de TGB para su hidrólisis y liberación de hormonas tiroideas.
Crecimiento celular
Metabolismo de yodo
Aumento de transcripción de TGB y TPO
Mayor incorporación de yoduro en MIT, DIT.
Elevación de secreción de T4 y T3.
Mayor activación de la 15’-deiodinasa para conservar el iodo intratiroideo.
Estimula la absorción de glucosa por la glándula tiroides.

85
Q

Receptores nucleares de las hormonas tiroideas (TR)

A

son de clase III

86
Q

Funciones y efectos de las hormonas tiroideas

A

Incremento de la tasa metabólica basal

Potencian la acción de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

Regulan el desarrollo y crecimiento de tejidos nerviosos

Regulan el desarrollo y crecimiento de los huesos

87
Q

Factores estimulantes de la TSH

A

TRH
Opioides
Galanina
Leptina (obesidad)
Estradiol (post-menopausia)
Sertralina (inhibidor de la recaptación de serotonina)
Anfetamina
Clonidina

88
Q

Factores inhibitorios de la TSH

A

T3 / T4
Dopamina
Somatostatina
Ghrelina
Testosterona
Glucocorticoides
Colecistocinina
IL-6
Ruboxetina (inhibidor de la recaptación de norepinefrina)
Timoxamina (antagonista a-adrenérgico)
Vasopresina
Antagonistas colinérgicos

89
Q

Niveles sanguíneos bajos de T3 y T4 o una tasa metabólica baja estimulan al hipotálamo a secretar—

A

TRH

90
Q

Niveles elevados de T3 inhiben la liberación de — y — (inhibición por retroalimentación negativa)

A

TRH
TSH

91
Q

Producen a la hormona calcitonina (CT)

A

Células parafoliculares

92
Q

hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo

A

calcitonina (CT)

93
Q

como puede la calcitonina
disminuir el nivel de calcio en la sangre

A

esta puede disminuir el nivel de calcio en la sangre al inhibir la acción de los osteoclastos

94
Q

Los niveles ———— de calcio estimulan su secreción, mientras que los ————– la inhiben a la calcitonina (CT)

A

elevados

bajos