Prescrições

Question 1

Noripurum:

Answer 1

3 amp em 250 ml de SF 0,9% a correr em 2h

Question 2

Ocitocina pós parto:

Answer 2

3 ampolas em 1000ml de SF 0,9%

Question 3

Strepto Grupo B:

Answer 3

Ataque: 5 milhões de UI agora

Manutenção: 2,5 milhões de 4/4h até nascer

Question 4

ACO de progesterona:

Answer 4

Levonorgestrel 75mg, uso contínuo (não tem no SUS)

Question 5

TTO DIP:

Answer 5

Doxiciclina 100mg, 1cp de 12/12h por 14 dias

Question 6

Sulfato ferroso:

Answer 6

300mg, 1cp, vo de 8/8 horas por 30 dias

Question 7

Esquema terbutalina como tocolítico:

Answer 7

Ataque: 5 amp em 500mL de SG 5%, 10 a 20 gotas por minuto (manter FC materna <120 e BCF <180).
- aumentar 10 a 20 gotas por minuto a cada 20 a 30min, por 12h

Manutenção: após 12h. Diminuir para 10 a 20 gotas por minuto, a cada 20 a 30min , mantendo dose mínima necessária por cerca de mais de 12h

Question 8

Nifedipino com objetivos tocoliticos deve ser evitado em:

Answer 8

Gestantes com hipertensão de qualquer causa ou com doença cardiovascular

Question 9

Esquema terapêutico nifedipino como tocolítico:

Answer 9

Ataque: 10mg VO a cada 20min, até ser observada eficacia (max 3 cápsulas em 1h)
Manutenção: 1 cp de 20mg a cada 8h durante 48h

Question 10

Esquema terapêutico preconizado para atosibana:

Answer 10

Duas apresentações (0,9mL e 5mL):
Fase 1: infusão em 1min, IV, de um frasco de 0,9mL
Fase 2: dois frascos de 5mL são adicionados em 90mL de soro (glico, fisio ou ringer), realizando-sena infusão de 24mL por hora, durante 3 horas; 72 mL nesse período. O restante (28mL) é injetado 8mL por hora por mais 3,5hs.
Fase 3: 10mL de atosibana em 90mL de soro mantendo-se infusão de 8mL por hora até 45horas.

Question 11

Indicação de sulfato de magnésio como neuroproteção ao concepto:

Answer 11

IG < 32 sem
Ataque: 4g IV
Manutenção: 1g IV por hora até o parto completando-se no máximo 24h de infusão

Question 12

Violeta genciana para candidíase:

Answer 12

Violeta genciana 2%
Aplicar na regiao da vagina, 1x ao dia por 5 dias

*não usar por mais de 5 dias (mancha permanente)

Question 13

Herpes genital: (4)

Answer 13

1) aciclovir 400mg VO 3x/d
2) aciclovir 200mg VO 5x/dia
3) valaciclovir 500mg ou 1g VO 2x/d
4) fanciclovir 250mg VO 3x/dia

Duração:
10 dias (OMS)
7-10 (CDC)
7-14 (febrasgo)

Question 14

Herpes genital (casos recorrentes, terapia episódica em adultos, adolescentes e gestantes)

Answer 14

1) aciclovir 400mg, VO 3x/dia por 5 dias ou 800mg 2x/d por 5 dias ou 800mg 3x/d por 2 dias
2) valaciclovir 500mg 2x/d por 3-5 dias ou 1g VO 1x/dia por 5 dias
3) fanciclovir 125-250mg VO 2x/d por 5 dias ou 1g 2x/d por 1 dia ou 500mg dose única seguido de 250mg 2x/dia por 2 dias

Question 15

Herpes genital (terapia episódica HIV+ ou imunossuprimidos):

Answer 15

1) aciclovir 400mg VO 3x/d por 5-10 dias
2) valaciclovir 500mg 2x/d por 5 dias ou 1g 2x/d por 5-10 dias
3) fanciclovir 500mg, 2x/d por 5-10 dias

Question 16

Indicações terapia supressiva: (3)

Answer 16

1) pacientes com episódios clínicos recorrentes de infecção genital por HSV (ex: 4-6x/ano)
2) após casos graves
3) quadros que causam transtorno e sofrimento aos pacientes

Question 17

Terapia supressiva herpes em adultos adolescentes e gestantes:

Answer 17

1) aciclovir 400mg 1 a 2x/dia
2) valaciclovir 500mg ou 1g VO 1x/dia
3) fanciclovir 250mg VO 2x/dia

Duração: 6 meses (febrasgo) 1 ano ou + (OMS)

Question 18

Terapia supressiva em paciente HIV+ ou imunodeprimido:

Answer 18

1) aciclovir 400 ou 800 2-3x/dia
2) valaciclovir 500mg 2x/d
3) fanciclovir 500 2x/d

6 meses a 1 ano

Question 19

Tratamento casos graves de herpes (que requerem hospitalização: infecção disseminada, pneumonite ou hepatite) ou impossibilidade do uso via oral:

Answer 19

Aciclovir 5-10mg/kg EV de 8/8h por 2-7 dias ou até melhora clínica. Após, manter 400mg VO 3x/d por no mínimo 10 dias

Question 20

Encefalite com HSV requer tratamento endovenoso por:

Answer 20

21 dias

Question 21

Como tratar casos refratários aos antivirais sistêmicos:

Answer 21

Foscarnet 40-80mg/kg EV 8/8h ou Cidofovir 5mg/kg 1x/sem

Question 22

Doses de aciclovir em gestantes:

Answer 22

Infecção primária: 400mg 3x/d por 7-14 dias
Infecção recorrente: 400mg, 3x/d por 5 dias ou 800mg 2x/d por 5 dias
Supressao: 400mg 3x/d

*supressao: a partir de 36 semanas até o parto para evitar recorrência no termo

Question 23

Tratamento líquen escleroso:

Answer 23

1 opção: propionato de clobetasol 0,05% pomada ou creme

Alternativas: furoato de mometasona 0,1% pomada ou creme ou dipropionato de betetasona 0,5% pomada

Question 24

Inibidores da calcineurina usados no tratamento do líquen:

Answer 24

• Pimecrolimo 1% creme

- tacrolimo 1% pomada

Question 25

A infecção da glândula de Bartholin é atualmente considerada:

Answer 25

Polimicrobacteriana

Question 26

Principais agentes da Bartholinite: (3)

Answer 26

E.coli, bacteroides e Staphylococcus sp

Question 27

Quando tratar bartholinite com antibiótico: (6)

Answer 27

1) celulite importante
2) abscesso recorrente
3) gravidez
4) imunossupressão
5) risco de MRSA
6) comprometimento sistêmico

Question 28

Qual atb usar na bartholinite:

Answer 28

Opções:

1) bactrim (400+80) de 12/12 por 7 dias
2) clavulin (875+125) de 12/12 por 7d + Clindamicina 300mg de 6/6 por 7 dias
3) cefalosp (2 ou 3) ou quinolona + clindamicina 300mg 6/6 por 7 dias vo

Em caso de:

• Clamydia trachomatis: Azitro 1g dose única VO ou Doxiciclina 100mg 12/12 por 7 dias
• neisseria gonorrhoeae: ceftriaxona 250/500mg IM DU + Azitro 1g via oral DU

Question 29

Tratamento hidradenite supurativa:

Answer 29

Quadros leves a moderados:

1) antissépticos: peróxido de benzoíla, clorexidina
2) tto tópico: clindamicina, dapsona, resorcinol
3) atb oral: clinda, dapsona, doxi, metro, moxi, miniciclina, rifampicina
4) tto hormonal: ACOs, finasterida, espironolactona, Metformina
5) procedimentos: deroofing (cirúrgico ou laser de CO2), triancinolona intralesional, incisão e drenagem, excisão, laser